Алкогольная болезнь печени по мкб 10





Исключает: гемохроматоз (Е83.1), синдром Рейя (G 93.7), болезнь Вильсона-Коновалова(Е 83.0)

Основные рубрики МКБ-10

К 70 АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

К 71 ТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, не классифицируемая в других разделах

К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ, не классифицированные в других

К 74 ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

К 76 ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

К 77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

К 70 АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

К 70.0 Алкогольное жировое перерождение печени

К 70.1 Алкогольный гепатит

К 70.2 Алкогольный фиброз и склероз печени

К 70.3 Алкогольный цирроз печени

К 70.4 Алкогольная печеночная недостаточность: - острая, - подострая, - хроническая, - с или без печеночной комы

К 70.9 Алкогольное поражение печени не уточненное

К 71 ТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

Включает: поражения, обусловленные действием лекарственных средств:

- болезнь печени с идиосинкрозией (непредсказуемая)

- токсическая болезнь печени (предсказуемая)

Исключают: болезни печени, связанные с алкоголем, синдром Бадда-Киари

К 71.0 Токсическая болезнь печени с холестазом

К 71.1 Токсическая болезнь печени с некрозом

К 71.2 Токсическая болезнь печени с острым гепатитом

К 71.3 Токсическая болезнь печени с хроническим персистирующим гепатитом

К 71.4 Токсическая болезнь печени с хроническим лобулярным гепатитом

К 71.5 Токсическая болезнь печени с хроническим активным гепатитом

К 71.6 Токсическая болезнь печени с гепатитом не классифицируемым

К 71.7 Токсическая болезнь печени с фиброзом и циррозом

К 71.8 Токсическая болезнь печени с другими проявлениями:

фокальная нодулярная гиперплазия, гранулематоз печени, пелиозный гепатит, вено-окклюзионная болезнь печени.

К 71.9 Токсическая болезнь печени, не классифицируемая

К 72 ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, не классифицируемая в других разделах

Включает: кома, энцефалопатия

гепатиты: острый, фулминантный, злокачественный

Исключает: алкогольную печеночную недостаточность,

печеночную недостаточность при:

-аборте и эктопической беременности

-беременности и родах

-токсической болезни печени

К 72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность

К 72.1 Хроническая печеночная недостаточность

К 73 ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ, не классифицированные в других разделах

Исключают: гепатиты(хронические): - алкогольные, - лекарственные, - гранулематозные, - реактивные

К 73.0 Хронический персистирующий гепатит

К 73.1 Хронический лобулярный гепатит

К 73.2 Хронический активный гепатит

К 73.8 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

К 73.9 Хронический гепатит, неуточненный

К 74 ФИБРОЗ И ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ

Исключают: алкогольный фиброз печени, кардиальный склероз печени

циррозы: алкогольный, врожденный, при токсической болезни печени

К 74.0 Фиброз печени

К 74.1 Склероз печени

К 74.2 Фиброз печени со склерозом

К 74.3 Первичный билиарный цирроз печени

Хронический негнойный деструктивный холангит

К 74.4 Вторичный билиарный цирроз

К 74.5 Билиарный цирроз, неуточненный

К 74.6 Другие формы циррозов печени

К 75 ДРУГИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

Исключают: хронические гепатиты

К 75.0 Абсцессы печени

К 75.1 Флебит портальной вены

К 75.2 Реактивный гепатит

К 75.3 Гранулематозный гепатит

К 75.8 Другие уточненные воспалительные заболевания печени

К 75.9 Воспалительные заболевания печени, неуточненные

Анализ внутренней структуры патологии даже в первых двух классах заболеваний печени показывает наличие отдельных форм заболеваний печени с холестазом, некрозом, активным или неактивным гепатитом, фиброзом, циррозом, печеночной недостаточностью и т.д. Фактическое многообразие проявлений можно свести к нескольким вариантам:

с преобладанием воспалительного процесса в печени,

с преобладанием нарушений выделения компонентов желчи,

с преобладанием дистрофического процесса,

с преобладанием расстройств портального кровообращения.

Воспалительный процесс, как и в случаях гастритов, может иметь разную степень активности и применительно к заболеваниям печени рассматривается следующим образом:

неактивный = персистирующий гепатит

активный = активный гепатит

К 76 ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ

Исключаются. алкогольная болезнь печени, амилоидоз печени, кистоз печени

тромбоз печеночных вен, гапатомегалия, тромбоз портальной вены

токсическая болезнь печени

К 76.0 Жировая печень

К 76.1 Хронический пассивный застой печени

К 76.2 Центральный геморрагический некроз печени

К 76.3 Инфаркт печени

К 76.4 Пелиозный гепатит

К 76.5 Печеночная вено-окклюзионная болезнь

К 76.6 Портальная гипертензия

К 76.7 Гепаторенальный синдром

К 76.8 Другие уточненные болезни печени

- фокальная нодулярная гиперплазия

К 76.9 Заболевания печени неуточненные

К 77 БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КЛАССИФИЦИРОВАННЫХ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

МКБ 10

МКБ – это система классификации различных болезней и патологий.

С момента ее принятия мировым сообществом в начале XX века, она прошла 10 пересмотров, поэтому действующая редакция называется МКБ 10. Для удобства автоматизации обработки болезни зашифрованы кодами, зная принцип образования которых, легко отыскать любую болезнь. Так, все болезни органов пищеварения начинаются с буквы «K». Следующие две цифры определяют конкретный орган или их группу. Например, болезни печени начинаются с сочетаний K70–K77. Далее, в зависимости от причины возникновения цирроз может иметь код, начинающийся с K70 (алкогольная болезнь печени ), так и с K74 (фиброз и цирроз печени).

С внедрением МКБ 10 в систему медицинских учреждений, оформление больничных листов стало вестись по новым правилам, когда вместо названия заболевания пишется соответствующий ему код. Это упрощает статистический учет и позволяет использовать компьютерную технику для обработки массивов данных как в целом, так и по различным видам болезней. Такая статистика необходима для анализа заболеваемости в масштабах регионов и государств, при разработке новых лекарств, определении объемов их выпуска и т.д. Чтобы понять, чем болеет человек, достаточно сравнить запись в больничном листе с последней редакцией классификатора.

Классификация циррозов

Цирроз – это хроническое заболевание печени, характеризующееся ее недостаточностью из-за перерождения тканей. Эта болезнь склонна прогрессировать и от других заболеваний печени отличается необратимостью. Наиболее часто вызывают цирроз алкоголь (35–41%) и гепатит C (19–25%). По МКБ 10 цирроз делится на:

  • К70.3 – алкогольный;
  • К74.3 – первичный билиарный;
  • К74.4 – вторичный билиарный;
  • К74.5 – билиарный неуточненный;
  • К74.6 – другой и неуточненный.

Алкогольный цирроз

Цирроз печени, вызываемый алкоголем, в МКБ 10 имеет код К70.3. Его специально выделили в группу отдельных заболеваний, основной причиной которых является этанол, поражающий эффект которого не зависит от вида напитков и определяется только его количеством в них. Поэтому большое количество пива принесет такой же вред как меньшее количество водки. Заболевание характеризуется гибелью ткани печени, которая трансформируется в рубцовую, в виде мелких узлов, при этом нарушается ее правильное строение и разрушаются дольки. Болезнь приводит к тому, что орган перестает нормально функционировать и организм отравляется продуктами распада.

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз – это болезнь печени, связанная с иммунитетом. По МКБ 10 имеет код К74.3. Причины возникновения аутоиммунного заболевания не установлены. При его возникновении иммунная система начинает бороться с собственными клетками желчных протоков печени, повреждая их. Желчь начинает застаиваться, что и проводит к дальнейшему разрушению тканей органа. Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, преимущественно 40–60 лет. Болезнь проявляется кожным зудом, который временами усиливается, что приводит к кровоточащим расчесам. Этот цирроз, как и большинство других видов заболевания, снижает работоспособность и вызывает подавленное настроение и отсутствие аппетита.

Вторичный билиарный цирроз

Вторичный билиарный цирроз возникает вследствие воздействия желчи, которая скопившись в органе, не может выйти из него. По МКБ 10 имеет код К74.4. Причиной непроходимости желчных протоков могут быть камни или последствия операции. Такое заболевание требует хирургического вмешательства для устранения причин обструкции. Промедление приведет к продолжению разрушительного воздействия ферментов желчи на печеночную ткань и развитию болезни. Таким видом заболевания мужчины страдают в два раза чаще, обычно в возрасте 25-50 лет, хотя встречается оно и у детей. На развитие болезни чаще всего уходит от 3 месяцев до 5 лет, в зависимости от степени обструкции.

Билиарный неуточненный цирроз

Слово «билиарный» произошло от латинского «bilis», что означает желчь. Поэтому, цирроз, связанный с воспалительными процессами в желчных протоках, застоем в них желчи и ее воздействием на ткани печени, называют билиарный. Если при этом он не обладает отличительными признаками первичного или вторичного, то его классифицируют по МКБ 10 как билиарный неуточненный цирроз. Причиной возникновения таких видов болезни могут служить различные инфекции и микроорганизмы, вызывающие воспаление внутрипеченочных желчных путей. В 10-ой редакции классификатора такое заболевание имеет код К74.5.

Причины формирования цирроза печени

Другой и неуточненный цирроз

Болезни, которые по этиологии и клиническим признакам не совпадают с ранее перечисленными, по МКБ 10 присваивается общий код К74.6. Добавление к нему новых цифр позволяет производить их дальнейшую классификацию. Так неуточненному циррозу в 10-ой редакции классификатора присвоен код К74.60, а другому – К74.69. Последний, в свою очередь, может быть:

  • криптогенным;
  • микронодулярным;
  • макронодулярным;
  • смешанного типа;
  • постнекротическим;
  • портальным.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Характерные признаки и лечение цирроза печени у мужчин и женщин

Цирроз печени относится к очень тяжелым заболеваниям, которые нередко завершаются летальным исходом. Осложнения патологии вызывают поражение многих органов, и, несмотря на бурное развитие современной медицины, количество трагических последствий продолжает расти. Большинство исследователей связывают этот факт со злоупотреблением алкоголем и ухудшением качества продуктов. Приоритетное влияние спиртного подтверждает и тот факт, что болезнь значительно чаще поражает мужчин, чем женщин.

01 Сущность патологии

Печень в человеческом организме играет роль природного фильтра, который очищает кровь от всевозможных токсинов.

Одновременно, являясь самой большой железой, этот орган выполняет ряд важнейших функций, среди которых:

  • производство желчи, необходимой для пищеварения;
  • участие в синтезе важнейших белков, жиров и углеводов;
  • регулирование свертываемости крови;
  • формирование антител;
  • накопление и перераспределение витаминов.

Печень обладает уникальным свойством самостоятельной регенерации при поражении. Однако даже этот специфический механизм самовосстановления, заложенный природой, не может справиться с огромным потоком токсических веществ. При определенных агрессивных воздействиях эндогенных и экзогенных факторов может начаться необратимое разрушение печеночных клеток (гепатоцитов), что ведет к выраженным дисфункциям органа.

Цирроз печени представляет собой прогрессирующую болезнь хронического характера, при которой происходит диффузное распространение фиброзной соединительной ткани взамен волокон печеночной паренхимы. Патология сопровождается:

  • некрозом гепатоцитов;
  • необратимой перестройкой архитектоники печеночной структуры и ее сосудистой системы;
  • нарастанием функциональной недостаточности и портальной гипертензии.

Орган значительно изменяется в размерах, а его основа становится плотной с шероховатой и бугристой поверхностью.

Понятие цирроз печени появилось еще в 19 в. и после этого находится под постоянным контролем медиков всего мира. В международной классификации МКБ 10 патология имеет код категории К74. алкогольная разновидность болезни - К70. Наиболее часто цирроз фиксируется у мужчин старше 45 лет. Средняя частота заболеваемости во всем мире достигает 2,5-3,5%, причем в ряде регионов планеты превышает 10%.

Цирроз печени развивается в зависимости от этиологических особенностей, но конечный результат однотипен для всех разновидностей. В механизме патогенеза особо выделяется роль повторных некрозов гепатоцитов, формирования рубцов и нарушения кровообращения в паренхиме. На определенной стадии в печени появляется большой узел-регенерат, оказывающий компрессионное воздействие на сосуды (особенно печеночные вены) и окружающие ткани.

В результате нарушения кровяного оттока развивается портальная гипертензия и формируются анастомозы между печеночными и воротной венами. Жидкость начинает циркулировать по новому пути, минуя паренхиму, ухудшая ее кровоснабжение. Одновременно с гематогенным фактором активно разрастается соединительная ткань. Все это создает патологический процесс, ведущий к печеночной недостаточности.

Источники: http://belgastro.narod.ru/mkb10.htm, http://lechupechen.ru/cirroz/mkb-10/, http://zdorpechen.ru/disease/cirrhosis/cirroz-pecheni








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением