Болезни печени по анализу крови





Ни для кого не секрет, что в нашем организме печень считается важнейшим органом, потому что выполняет большое количество функций, которые необходимы для нормальной работы организма в целом. Но когда печень атакуют болезни, больному нужно своевременно их распознать. Это сделать совсем не трудно. Определить признаки болезни печени можно в анализе крови.

Все прекрасно знают, что печень выполняет большое количество биохимических функций. Его ещё в народе называют природным фильтром организма. Из-за того, что в печени происходит много реакций, для правильно работы органа подключается большое количество ферментов (они помогают уничтожить все токсические вещества). По активности этих ферментов можно определить состояние печени в целом.

Чтобы предупредить вовремя признаки болезни печени нужно сдать анализ крови. В данном анализе крови, доктора оценивают показатели ферментов под названием аминотрансферазы. Их обозначают АСТ, АЛТ. Для мужчин в возрасте до сорока лет нормальным показателем считается от десяти до сорока ед/л, а вот для женщин возрастом до тридцати пяти лет от двенадцати до двадцати трёх ед/л. Если показатели эти повышены нормы, то это говорит о том, что существуют признаки болезни печени, а конкретно повреждение её тканей. Конечно же, показали с возрастом меняются, но чтобы избежать серьёзные болезни печени, нужно время от времени их контролировать (сдавать анализ крови).

Также важным показателем в анализе крови, который может выявить признаки болезни печени, это показатель на билирубин (такой пигмент находится в желчи). Данный пигмент получается при распаде компонентов крови (гемоглобин, эритроциты). У здорового человека он образовывается в селезёнке, а затем, переходит в печень в водном состоянии, после этого выделяется вместе с желчью в кишечник. Если у человека нарушена работа протоков желчи, то нарушается своевременная, правильная отдача билирубина в кишечник (провоцирует выброс в кровь). В анализе крови нормальным показателем билирубина считается от трёх с половиной до двадцати целых двух десятых мкмоль/л. Если показатели не в норме, то это говорит о том, что присутствуют болезни желчевыводящих путей.

Также важным показателем в анализе крови считается альбумин (кровяной белок), вырабатывающийся в печени. Альбумин контролирует давление плазмы в крови, перемещает вещества, электролиты. Показатель одинаковый для женщин, мужчин. Норма альбумина в крови от тридцати пяти до пятидесяти г/л. Если показатель ниже норма, то это говорит о том, что в организме присутствуют болезни почек, печени.

Помогут распознать признаки заболевания печени при анализе крови показатели ферментов печени (АсАТ, АлАТ). Дл мужчин нормальным показателем таких ферментов считается до сорока ед/л, а для лиц женского пола до тридцати ед/л. Если обнаружилось количество ферментов больше установленной нормы, то это указывает на признаки таких заболеваний, как гепатит печени, цирроз. А если показатель намного выше нормы, то у человека существуют болезни, которые связаны с токсическими повреждениями тканей печени.

Следует уделить вниманию в анализе крови показателям фермента холиэстеразой. Для всех людей нормальным показателем считается на уровне от пяти тысяч трёхсот до двенадцати тысяч девятьсот ед/л. Если анализ показывает низкий уровень данного фермента, то это свидетельствует о наличии желчнокаменном заболевании печени. Специалисты рекомендуют пройти обследование на онкологические болезни, если уровень таких ферментов низкий.

Доктора не оставляют без внимания при исследовании анализа крови показателей фермента лактатдегидрогеназа (обозначается в анализах ЛДГ). Такой фермент имеет большое количество функций. Чтобы выявить болезни печени, в анализе указывается содержание изjформ в сыворотке крови (количество их пять) такого фермента. Нормальный показатель ЛДГ – от ста сорока до трёхсот пятидесяти ед/л.

Если в анализе крови увеличена концентрация изоформ фермента лактатдегидрогеназа, то это свидетельствует о признаках такой болезни, как гепатит. А также, резкое увеличение уровня активности ферментов лактатдегидрогеназа указывают на то, что человек имеет болезни желчных путей с закупоркой ходов желчи.

Необходимо обращать внимание на уровень ферментов щёлочная фосфатаза. Такой фермент находится в мембране клеток желчных протоков. Такие клетки имеют щетинки небольшого размера, которые если повреждаются, то не способны задерживать фермент щёлочная фосфатаза, и фермент выходит в кровь. Нормальным показателем щёлочной фосфатазы считается от тридцати до девяноста ед/л. У детей в подростковом возрасте уровень составляет до четырёхсот ед/л, у беременных женщин до двухсот ед/л. Если показатели увеличены, то это указывает на признаки такой болезни, как инфекционный гепатит печени.

Показатели крови при циррозе печени

Цирроз печени – это довольно распространенная патология и одна из наиболее частых причин смерти. Среди всего многообразия признаков данного заболевания выделяются различные лабораторные исследования.

Какие анализы показывают цирроз печени

В диагностике цирроза помогают многие исследования: общий анализ мочи, крови, анализы кала, но главными являются разнообразные биохимические анализы.

В некоторой степени могут помочь и иммунологические исследования: они необходимы для установления причины цирроза.

Кроме того, показатели анализов при циррозе печени: билирубина, альбумина, протромбинового времени наряду с другими признаками помогают установить степень тяжести заболевания.

Основным лабораторным исследованием, которое помогает диагностировать цирроз печени, остается биохимический анализ крови.

Анализы мочи при циррозе печени

В связи с тем, что патология печени не может не отразиться и на остальном организме, изменения происходят и в общем анализе мочи. В активную фазу процесса там может обнаружиться белок, цилиндры, а также эритроциты, лейкоциты, билирубин.

В нормальном анализе мочи этих включений нет либо они встречаются в небольшом количестве: белок до 0,03 г, эритроциты – единичные, цилиндры могут быть только гиалиновые, остальные – патология, лейкоциты – до 3 единиц в поле зрения у мужчин и до 5 единиц у женщин, билирубин отсутствует совсем.

Показатели крови при циррозе печени

В общем анализе крови при циррозе печени происходят следующие изменения: снижается уровень гемоглобина, в активную фазу повышаются лейкоциты. В норме гемоглобин у мужчин держится не ниже 130 г/л, а у женщин – не ниже 120 г/л, лейкоциты находятся в пределах 4-9*10⁹/л.

При циррозе печени происходит ускорение СОЭ более 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин. Увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов – чаще всего указывает на воспалительный процесс в организме.

Изменение СОЭ при циррозе печени связано не только с собственно воспалительными явлениями, но и с изменением белкового состава крови: уменьшается содержание альбуминов.

Биохимия крови при циррозе печени

Основным и наиболее специфическим изменениям подвергаются биохимические показатели крови при циррозе печени. Происходит изменение следующих значений:

  • Билирубина – увеличиваются все его фракции
  • Трансаминаз – аланин- и аспартатаминотрансферазы #8212; увеличиваются
  • Гамма-глутамилтранспептидазы #8212; увеличивается
  • Щелочной фосфатазы #8212; увеличивается
  • Альбуминов #8212; снижаются
  • Глобулинов #8212; увеличиваются
  • Протромбина – уменьшается
  • Протромбинового времени #8212; увеличивается
  • Мочевины #8212; уменьшается
  • Холестерина #8212; уменьшается
  • Гаптоглобин – увеличивается
  • Специфических печеночных ферментов – увеличиваются

Какой показатель билирубина при циррозе печени? Билирубин – это продукт распада гемоглобина из эритроцитов, который перерабатывается в печени. Билирубин существует в двух формах – свободной и связанной, кроме того при расчете количества билирубина при циррозе печени учитывается и общее значение.

В крови билирубин существует в свободной форме, а в печени происходит его связывание и обезвреживание, после чего с током желчи он покидает печень, а затем и полностью выводится с калом. Т.к. это вещество имеет желто-зеленую окраску, именно оно и обуславливает цвет каловых масс.

Кроме того, повышение билирубина при циррозе печени объясняет и желтизну кожных покровов – данный продукт остается по большей части в несвязанной форме и попадает с током крови к коже и слизистым оболочкам. Т.к. свободный билирубин является токсичным веществом, он вызывает кожный зуд.

Особенно опасно длительное повышение показателей билирубина при циррозе печени для нервной системы. Во многом это объясняет возникновение печеночной энцефалопатии.

Нормы билирубина даны ниже:

Общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л

Свободный (непрямой) – до 17,1 мкмоль/л

Связанный (прямой) – до 4,3 мкмоль/л

Показатели билирубина при циррозе печени могут в несколько раз превышать эти цифры, особенно это наблюдается по мере прогрессирования заболевания.

Анализы на ферменты при циррозе печени

При этой патологии происходит повышение всех ферментов печени: и специфических, и неспецифических. Повышение уровня неспецифических ферментов может говорить не только о заболеваниях печени, нарушение же показателей анализов специфических ферментов возможно только при циррозе печени.

К неспецифическим ферментам относятся трансаминазы, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза. Нормальные показатели этих анализов:

Гамма-глутамилтранспептидаза – до 61 МЕ/л у мужчин и до 36 МЕ/л у женщин

Трансаминазы – до 40 МЕ

Щелочная фосфатаза – до 140 МЕ/л

В биохимии крови при циррозе печени определяется повышение уровня следующих специфических ферментов: аргиназа, фруктозо-1-фосфатальдолаза, нуклеотидаза и т.д. Они являются маркерами нарушения функции печени.

Цирроз печени вызывает и другие изменения в биохимическом анализе крови. Так, изменяется белковый состав крови: происходит понижение альбуминов менее 40 г/л и повышение глобулинов.

Мочевина снижается менее 2,5 ммоль/л, холестерин – менее 2 ммоль/л. Повышается гаптоглобин – показатель воспалительного процесса.

Какие еще анализы показывают цирроз печени?

Кроме вышеперечисленных, появляются изменения в гормональном статусе, а также иммунологические. При первичном билиарном циррозе в крови находят антитела к митохондриальным мембранам.

Гормональные изменения связаны с тем, что многие гормоны синтезируются в печени. Анализ крови на гормоны при циррозе печени может выявить снижение количества тестостерона и повышение эстрогенов.

Кроме того, повышается инсулин – вещество, отвечающее за утилизацию глюкозы.

Как определить степень тяжести процесса по анализам?

Некоторые показатели крови используются для определения степени тяжести по Чайлд-Пью. Это билирубин, альбумин, протромбиновое время. Определенный уровень соответствует тому или иному количеству баллов. Чем больше общая сумма баллов, тем тяжелее цирроз.

В этой таблице также учитываются и другие признаки: асцит, энцефалопатия и питание.

Какой билирубин, альбумин, протромбиновое время и другие факторы обеспечивают 1 балл при циррозе печени? Показатели билирубина – менее 2 мг%, альбумина – более 3,5 г%, протромбиновое время (ПТВ) увеличено на 1-3 секунды (норма 11-16 секунд), асцита и энцефалопатии нет, питание хорошее.

2 балла дается за следующие показатели: билирубин – 2-3 мг%, альбумин – 2,8-3,5 г%, ПТВ – увеличено на 4-6 с, асцит выражен умеренно, энцефалопатия легкой степени, питание среднее.

3 балла обеспечивается цифрами: билирубин – более 3 мг%, альбумин – менее 2,8 г%, ПТВ – увеличено более, чем на 6 с, асцит значительный, питание сниженное вплоть до истощения, энцефалопатия тяжелая.

Общая сумма баллов определит класс цирроза печени: 5-6 – A (легкая степень), 7-9 – B (средняя степень), 10-15 – C (тяжелая степень).

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы). Аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ - расшифровка. Диагностика гепатита, желчекаменной болезни, цирроза, желтух.


Примечание: - незначительное повышение активности фермента, - умеренное, - сильное повышение активности ферментов, – отсутствие изменения активности.

Итак, мы рассмотрели основные ферменты, определение активности которых может помочь в ранней диагностике или дифференциальной диагностике различных заболеваний печени. К сожалению не все ферменты используют в клинической лабораторной диагностике. снижая тем самым круг патологий, которые можно выявить на ранних стадиях. Учитывая темпы развития науки и техники, возможно, в ближайшие годы произойдет внедрение методов определения некоторых ферментов в практику лечебно-диагностических учреждений широкого профиля.

Автор: Наседкина А.К.

Специальность: Практикующий доктор 2-й категории

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы)

Болезни почек и мочевыводящих путей

ВНИМАНИЕ! Информация данного сайта может быть использована лишь в качестве справочной или познавательной. Текст статей не является руководством по лечению и диагностике заболеваний, а несет в себе лишь познавательную информацию. Эта информация не может быть использована в качестве научного материала, руководства по диагностике и лечению заболеваний - это прерогатива специализированных учреждений, не представленных на данном интернет ресурсе.

© - Polismed.com Все права защищены.
Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источники: http://www.narodmed-na.ru/interes-statii/40-interes-statii/528-priznaki-zabolevanija-pecheni-pri-analize-krovi.html, http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/pokazateli-krovi-pri-cirroze-pecheni, http://www.polismed.com/articles-analiz-krovi-pri-zabolevanijakh-pecheni-aminotransferazy-ast-i-alt-laktatdegidrogenaza-ldg-shhelochnaja-fosfataza-shhf-glutamatdegidrogenaza-gldg-sorbitoldegidrogenaza-sdg-glutamiltransferaza-ggt-fruktozo-monofosfat-al-dolaza-fmfa.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением