Болезни печени в пожилом возрасте





Сколько живут с циррозом печени?

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от многих факторов. Хотя излечить цирроз нельзя, прогноз не всегда неблагоприятен. При этом заболевании происходит замена гепатоцитов (клеток печени) на фиброзную ткань, и эта замена необратима.

Но при своевременной диагностике процесс можно приостановить, оставшиеся гепатоциты могут выполнять функцию погибших клеток. Однако, смертность от цирроза печенив целом довольно высока: около половины больных погибают в течение пяти лет после постановки диагноза.

Сколько можно прожить при циррозе печени, зависит от следующих факторов:

  1. Степень тяжести заболевания
  2. Осложнения и их степень тяжести
  3. Причины цирроза печени
  4. Возраст и пол больного человека
  5. Соблюдение диеты, особенно отказ от алкоголя
  6. Проводимое лечение
  7. Сопутствующие заболевания и общее состояние человека с циррозом

Рассмотрим каждый фактор подробнее.

Продолжительность жизни при циррозе печени в зависимости от степени тяжести

Цирроз печени по тяжести бывает компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным. В состоянии компенсации сохранившиеся гепатоциты еще могут выполнять функции отмерших клеток, и каких-либо проявлений цирроза, как правило, не бывает. Сколько живутпри таком циррозе печени, зависит и от других факторов, но около 50 % всех больных проживают более семи лет. Это довольно хороший показатель.

Субкомпенсированнный цирроз характеризуется появлением первых симптомов: гепатоциты начинают истощаться, постепенно их становится недостаточно для полноценного функционирования печени. Продолжительность жизни при циррозе печени на такой стадии составляет около пяти лет.

Цирроз печени на стадии декомпенсации характеризуется развитием осложнений, тяжелым состоянием больного человека. Только 10-40 % заболевших проживают 3 года. Прогноз в таком случае крайне неблагоприятный.

Сколько живут с осложненным циррозом печени

Цирроз печени может давать различные осложнения: портальная гипертензия и связанные с ней состояния, печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия и другие. Самыми грозными из них, нередко ведущими к летальному исходу, являются внутренние кровотечения из разных органов. Особенно опасными являются кровотечения из вен пищевода, а также желудочно-кишечные. Смертность от цирроза печени при пищеводных кровотечениях составляет около 40 %. Это основная причина смерти при циррозе.

Сколько можно прожить при циррозе печени, осложненном асцитом? Только 25 % таких больных живут более 3 лет, остальные умирают раньше.

Плохим прогностическим признаком является наличие печеночной энцефалопатии. На разных ее стадиях прогноз различный, но в целом большинство таких больных умирают в ближайшие 12 месяцев. Чем тяжелее стадия, тем выше смертность от такого цирроза печени.

Цирроз печени: сколько живут при различных его причинах

Считается, что наиболее благоприятным является алкогольный и билиарный типы цирроза. При алкогольном циррозе печени, если больной человек отказался от алкоголя, он может прожить 7-10 и более лет. Хотя этот фактор зависит и от других причин.

В случае с билиарным циррозом продолжительность жизни составляет также более 6 лет от начала первых симптомов.

Наиболее агрессивным является вирусный цирроз, еще более тяжелым течением характеризуется сочетание алкогольного и вирусного факторов. Также быстро прогрессирует цирроз, вызванный аутоиммунным гепатитом.

Прогноз в зависимости от пола и возраста человека

В пожилом возрасте, как и в случае с другими заболеваниями, прогноз цирроза хуже. К тому же, в таком возрасте этот патологический процесс, как правило, существует уже длительное время и заходит довольно далеко. Однако, и в более молодом возрасте, если диагностирован цирроз, может наступить летальный исход. Особенно это касается вирусных гепатитов и сочетания их со злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами.

Алкогольный цирроз у женщин имеет более плохой прогноз, в отличие от мужчин. Это связывают с большей чувствительностью клеток к повреждающему действию этанола.

Сколько живут с циррозом печени при несоблюдении рекомендаций врача

Очень важным фактором является то, как больной человек соблюдает все медицинские назначения. Значительным лечебным эффектом обладает специальная диета, и особенно отказ от гепатотоксичных веществ (в первую очередь, алкогольных напитков).

Если цирроз имеет алкогольную природу, это имеет особенно большое значение. При отказе от алкоголя более пяти лет проживают 60 % всех заболевших. В противном случае пятилетняя выживаемость составляет только 40 %.

Также зависит выживаемость и от соблюдений остальных рекомендаций. При проведении полных курсов лечения в стационаре, регулярного наблюдения в медицинском учреждении продолжительность жизни значительно увеличивается. Кроме того, необходимо сообщать лечащему врачу о любых изменениях и ухудшениях своего состояния.

Влияние сопутствующих заболеваний на цирроз печени

Конечно, тяжелые патологии других органов, особенно, онкологические заболевания сильно ухудшают прогноз. В данном случае то, сколько можно прожить при циррозе печени, в большой степени зависит от тяжести других болезней.

Пищеварение у пожилых людей: как оно меняется с возрастом, и как его улучшить?

После определенного возраста начинается естественный износ всех органов и систем. Мышление становится не таким ясным, память начинает подводить, зрение теряет остроту, а суставы и позвоночник начинают болеть и предательски похрустывать.

В пищеварительной системе пожилого человека происходят аналогичные изменения, как и во многих других органах. С годами происходит снижение пищеварительных функций, хуже усваиваются питательные вещества, возрастает риск некоторых заболеваний и нарушений.

Какие изменения происходят в желудке?

С возрастом процессы пищеварения в желудке начинают угасать. Часто развивается атрофический гастрит, снижается кислотность желудочного сока. Слизистая оболочка сглаживается, соотношение соляной кислоты и защитных факторов нарушается, что открывает ворота инфекции и прочим повреждающим факторам. Повышается риск эрозий, язвенной болезни. Из-за снижения эластичности стенок желудок вмещает меньшее количество пищи.

Клетки слизистой оболочки желудка в пожилом возрасте синтезируют меньше внутреннего фактора (Касла) — фермента, который необходим для усвоения витамина B12. Это может приводить к развитию анемии.

Как меняется работа печени и поджелудочной железы?

В пожилом возрасте уменьшается количество вырабатываемой желчи и сока поджелудочной железы. Желчь выполняет важные функции: она способствует всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов, а также стимулирует моторику кишки. С уменьшением ее количества сокращения кишечной стенки становятся менее интенсивными, возникают атонические запоры.

За счет сгущения желчи у пожилых людей повышается риск желчнокаменной болезни. У многих из пожилых пациентов к этому возрасту уже удален желчный пузырь, что накладывает дополнительные ограничения на работу пищеварительной системы.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Снижение их количества также ухудшает пищеварение.

Как старение влияет на работу кишечника?

Особенности пищеварения у пожилых людей накладывают свой отпечаток и на кишечник. Слизистая оболочка стареет и сглаживается по всей длине пищеварительного тракта, из-за чего ухудшается всасывание питательных веществ.

В тонкой кишке может отмечаться чрезмерное размножение болезнетворных бактерий — это состояние известно как избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике. Оно проявляется в виде болей в животе, вздутия, потери веса.

Подвздошная кишка участвует во всасывании витамина В12, нарушение которого приводит к анемии. Симптомы — бледность кожи, слабость, повышенная утомляемость.

В результате дисбаланса ферментов у пожилых может развиться непереносимость молочных продуктов, содержащих лактозу.

Пожилые люди часто страдают запорами. Основные причины этого заключаются в следующем:

  • Кал движется по кишечнику медленнее, чем у молодых людей.
  • Стенки прямой кишки теряют тонус, слабее сокращаются при заполнении каловыми массами.
  • В пожилом возрасте многие люди ведут малоподвижный образ жизни. Это не лучшим образом сказывается на работе кишечника.
  • Многие пожилые люди страдают хроническими заболеваниями, вынуждены принимать лекарства. Некоторые препараты способствуют возникновению запоров.

С возрастом повышается риск развития злокачественных опухолей, в том числе в органах пищеварительной системы. Если пожилого человека беспокоят упорные запоры — необходимо пройти соответствующее обследование для исключения онкологических заболеваний.

Улучшение пищеварения в пожилом возрасте: как избежать проблем со стулом?

Существует несколько полезных рекомендаций, которые помогут пожилому человеку нормализовать работу кишечника и снизить риск запоров:

  • Придерживайтесь принципов здорового питания. В вашем рационе должно присутствовать достаточное количество овощей, фруктов, орехов, злаков — продуктов, богатых клетчаткой.
  • Ведите активный образ жизни. Физическая активность является обязательным условием нормальной работы кишечника. В пожилом возрасте обычно имеются проблемы со здоровьем, которые не позволяют выполнять интенсивные упражнения, как в молодости. Поэтому необходимо посоветоваться с врачом, который подберет подходящий комплекс, посоветует нагрузки, адекватные в вашем случае.
  • Если запоры начали беспокоить после того как вы стали принимать какие-либо лекарства, сообщите об этом врачу. Возможно, доктор отменит препараты, заменит их на другие, изменит дозировки.

Если запоры все же возникают, можно использовать легкие слабительные. Например, Микролакс — этот препарат действенный и имеет высокий профиль безопасности, его можно применять у пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин.

Три активных компонента, содержащихся в Микролаксе . размягчают плотные каловые массы, облегчают отхождение стула.

Если проблема сохраняется, стул отсутствует в течение длительного времени, дефекация происходит менее 3-4 раз в неделю, если присоединились боли в животе и другие симптомы — нужно немедленно посетить врача. В старшем возрасте запоры могут быть симптомом серьезного заболевания.

Осень жизни:
что есть и чем лечиться

Переходим на каши
Питание должно быть не менее четырех раз в день, не перегруженное жирами, с уменьшением калорий. Исключение — сливочное масло. Оно необходимо для растворения жирорастворимых витаминов А, Е, D, а также для кожи, печени, глаз. В сутки достаточно 30 г.
Некоторые пытаются полностью перейти на растительные масла, но по калорийности они выше животных жиров. Полезны любые каши, в них есть не только растительные белки, но и микроэлементы, витамины.
Овсяная — энергетическая, содержит цинк, кальций, железо, улучшает работу кишечника, способствует желчевыделению.
Гречневая богата витаминами группы В, улучшает кроветворение, имеет 18 аминокислот.
Жители блокадного Ленинграда, имевшие возможность есть ежедневно пшенную кашу, выжили.
Полезные вещества, содержащиеся в пшене, помогут справиться со стрессом, побороть усталость, депрессию, улучшат память, стабилизируют кровяное давление.
Пшенная каша полезна для кожи, зубов, ногтей и волос: благодаря большому количеству витаминов группы В и микроэлементов она поможет справиться с прыщами и перхотью, укрепит ногти и сделает здоровыми волосы. Пшено поможет бороться с морщинами и предотвратит преждевременное старение организма.
Пшенную кашу полезно есть во время и после курса лечения препаратами-антибиотиками. Пшено полезно при заболеваниях сердца, желудочно-кишечного тракта, печени, атеросклерозе. Оно способно выводить из организма шлаки, токсины.
Кукурузная каша низкоаллергенная, обладает желчегонным свойством, содержит кремний, железо.
В рисовой много кальция, необходимого для нервной системы, она хорошо очищает организм.
Перловая полезна только дробленая, ее необходимо предварительно замочить и длительно варить, но она низкокалорийная.
Манная — единственная каша, которая доходит до толстого кишечника в неизменном состоянии и, проходя, очищает его.
В питании необходимы и животные белки: мясо курицы без кожи, нежирная говядина, отварная свинина. Первый отвар после пяти минут кипения мяса нужно слить, затем можно варить или тушить.
Яйца нужно есть вареными, в омлете или тесте.
Белок яйца усваивается на сто процентов, в мясе самого лучшего качества — только на 80, в низших сортах — на 60-70%.
Нежелательно есть яйца сырыми, так как домашние куры тоже болеют сал ь-монеллезом, а в ослабленном организме болезнь протекает тяжело. Кроме того, организм должен в желудке «сварить яйцо», и на это затрачивается большое количество ферментов. Сырой белок связывает многие витамины, что препятствует их усвоению.
Важным компонентом питания является рыба, ее нужно есть 1-2 раза в неделю. Это не только полноценный белок, но и источник кальция и фосфора.
Для лучшей работы мозга необходимы в рацурне четыре грецких ореха в день, прием комплекса витаминов дважды в год весной и осенью, а также хрен, чеснок, лук.

Проблема пожилых — запоры

Причин много: врожденные анатомические особенности, а также полипы, геморрой,хронические колиты, стрессы, состояние после операции, сухоедение, малое количество жиров в пище, простатиты, спаечная болезнь, ректоцеле, онкозаболевания.
Визит к врачам необходим для установления диагноза — женщинам к гинекологу и хирургу, мужчинам — к урологу и хирургу. После установления диагноза назначают лечение.
Но не надо спешить принимать слабительные. Если серьезных причин нет, попытайтесь урегулировать стул с помощью овощей: натертая на картофельной терке сырая морковь со сметаной или растительным маслом, морская капуста, печеные яблоки, пюре из проваренных яблок, сливы, сливовый сок, кабачки, тыква, патиссоны.
Оказывает слабительный эффект пропущенная через мясорубку мороженая рябина с сахаром (ягода хорошо сохраняется на балконе).

Утренняя гимнастика от запора

Выполнять упражнения ежедневно утром натощак в течение 15 минут.
• Лежа на спине, поглаживайте живот по часовой стрелке с легким нажимом.
• «Велосипед»: лежа на спине, вращайте ногами, как при езде на велосипеде.
• Лежа на спине, втягивайте живот, а затем резко его отпускайте, таким образом укрепляется брюшной пресс.
Приучите себя ходить в туалет в одно и то же время, чтобы выработался условный рефлекс.
Только в том случае, если перечисленные выше рекомендации не принесли ожидаемых результатов, стоит применять слабительные препараты. Но эпизодически, так как длительный прием приводит к привыканию и атрофии слизистой кишки.
Препарат лактулозу начинайте принимать с 1-2 ст.л. на ночь, постепенно увеличивая дозу, до достижимого эффекта. Лактулоза нетоксична, адсорбирует аммиак в кишечнике, но стоит дорого. Из более доступных средств — вазелиновое масло: по 1 -2 ст.л. внутрь. Оно смягчает каловые массы и не всасывается в кишечнике.
Применение сенны и препаратов из нее нежелательно, так как она вызывает быстрое привыкание и атрофию слизистой.

Меньше лекарств!

Большинство лекарственных препаратов принимайте после еды или вместе с пищей. Несмотря на многочисленные заболевания, лечить их нужно не все сразу, а только при обострении, Одновременно принимайте не более четырех препаратов, учитывайте совместимость и переносимость, так как побочные действия могут превышать лечебный эффект.
Особую осторожность соблюдайте при применении стероидов, мочегонных, слабительных, гипотензивных препаратов: резкое понижение артериального давления так же опасно, как и повышенное.
Скрытые болезни могут появиться под влиянием принятых лекарств. Например, после применения анаболических гормонов возможно развитие гипертрофии предстательной железы. Бесконтрольный прием мочегонных ведет к снижению уровня калия, а это может вызвать судороги и ухудшение работы сердца. Длительное применение антибиотиков нарушает работу желудка, печени, поджелудочной железы, вызывает дисбактериоз.
Прием соды для снятия изжоги приносит временное облегчение, но увеличивается газообразование, повышается артериальное давление.
Не пользуйтесь лекарствами с истекшим сроком годности.

Бессонница - проблема пожилых людей

Нередко проблемой пожилых является бессонница. Помогут прогулки перед сном, ужин за три часа до сна, проветривание помещения, просмотр телепрограмм за 2-3 часа до сна. При отсутствии противопоказаний — успокаивающие ванны перед сном с хвойным экстрактом, валерианой по 10-20 минут, с температурой воды 38-39 градусов.
Хорошо перед сном выпить стакан теплого молока с 1 ч.л. меда, а у изголовья положить подушечку со сбором трав (валериана, мята, хмель, лаванда).
Самое главное — не падайте духом, учитесь расслабляться, больше бывайте на людях.

Лидия ЧЕРНОГУЗОВА, врач

Источники: http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/skolko-zhivut-s-cirrozom-pecheni, http://medportal.ru/microlax/pishchevareniye-u-pozhilykh.php, http://www.svoylekar.ru/raznoe/127-interesnoe-o-zdorove/756-chto-est-i-kak-lechitsya-v-pozhilom-vozraste








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением