Диагностика болезни печени по анализу крови





Диагностика заболеваний печени – анализы крови

Печень – это один из важнейших органов в теле человека, который выполняет целый ряд нужных функций. Неслучайно врачи называют ее «биохимической фабрикой» организма, ведь именно печень ответственна за синтезирование и обработку ферментов, необходимых для работы всех остальных органов. Очень часто заболевания печени на начальных стадиях протекают бессимптомно и определяются в ходе комплексного обследования. Нередки также и случаи, когда в ходе лечения одной болезни страдает именно печень, поскольку именно она перерабатывает активные компоненты лекарственных препаратов и выводит их. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание печени врачи назначают анализ крови на печеночные пробы, который включает в себя исследование показателей уровня ферментов и их активности.

Что такое ферменты и зачем они нужны?

Ферменты печени – это особые вещества, главная функция которых заключается в переработке токсинов, попадающих в организм. Они находятся исключительно в самих клетках печени, подразделяются на несколько видов и при любых печеночных заболеваниях могут быть легко обнаружены в крови благодаря печеночному анализу крови.

Стандартный анализ крови на печеночные пробы направлен на то, чтобы обнаружить в крови два главных фермента – АСТ и АЛТ. В норме их количество не должно превышать 31 единицы для женщин и 37 для мужчин. Если клетки печени по какой либо причине были разрушены, то АСТ и АЛТ через разрушенные клеточные стенки попадают в кровь, а анализы показывают завышенные показатели. Стоит также отметить, что соотношение АСТ к АЛТ всегда одинаковое и равно примерно 1,3.

В случае гепатита или другого острого заболевания печени увеличивается активность АЛТ. А печеночный анализ крови, показывающий высокий уровень АСТ, свидетельствует о некрозах клеток или о сильном отравлении ядами.

Диагностика заболеваний печени – биохимический анализ крови

Изменение активности и уровня ферментов в крови происходит задолго до того, как основные симптомы печеночной болезни будут заметны. Поэтому даже когда у пациента нет видимых признаков болезни, врачи назначают ему биохимический анализ крови и печень при этом подвергается особенно пристальному вниманию и изучению.

Дело в том, что биохимический анализ крови позволяет исследовать не только ферменты печени, но и множество других показателей. Поэтому именно его назначают пациентам в первую очередь.

Благодаря развитию технологий и появлению новых методов оценки полученных данных врачи могут за 1–2 дня сделать анализ нормы ферментов и определить состояние работы печени по анализу крови.

Другие анализы крови на печеночные пробы

Как уже отмечалось, печень гарантирует переработку лекарственных препаратов и вывод нежелательных веществ и токсинов. Это возможно благодаря тому, что она вырабатывает особый белок – альбумин. Альбумин содержится в крови человека и переносит активные компоненты лекарств, а также электролиты. Если клетки печени повреждены, а сам орган работает плохо, то количество альбумина в крови снижается. В норме количество альбумина составляет 35–50 г/л, если же при проведении обследования для выявления болезней печени анализ крови показывает заниженное значение, значит, с печенью что-то не в порядке.

Другим важным показателем при проведении печеночного анализа крови можно назвать билирубин. Это вещество – естественный продукт распада эритроцитов. Он образуется в селезенке, затем попадает в печень и выводится из организма. Но если желчные протоки, ведущие в печень, разрушены или повреждены, то билирубин всасывается в кровь и это означает, что в организме нет оттока желчи. Нормальные показатели билирубина находятся в пределах 3,4–20 мкмоль/л.

Печень – это орган, без которого невозможно правильное функционирование организма. Без вывода токсинов и желчи человек не способен долго жить. Поэтому современная медицина активно работает над развитием новых методик лечения заболеваний печени, однако здоровье человека в первую очередь зависит от него самого. Нужно регулярно проходить обследования, проводить анализы крови и печень в этом случае никогда болеть не будет.

Комментарии (1)

Неинвазивная диагностика заболеваний печени

Печень является самой крупной железой и одновременно фильтром нашего организма. Она первой реагирует на неправильное питание, злоупотребление алкоголем и другие неразумные нагрузки на наш организм. Такие заболевания как цирроз и фиброз печени – одни из самых распространенных на сегодняшний день болезней, а рак печени является причиной смерти более миллиона людей ежегодно и находится в первой десятке опухолей, поражающих человека.

Диагностика заболеваний печени на сегодняшний день проводится инвазивными и неинвазивными методами.

К инвазивным методам диагностики заболеваний печени относят пункционную биопсию - метод диагностики, при котором проводится взятие клеток или тканей печени с последующим микроскопическим исследованием для определения характера патологического процесса. Частота осложнений при проведении биопсии печени, по данным мировой литературы, составляет 0,06-2%.

В связи с инвазивностью, с достаточно большой погрешностью гистологического (микроскопического) исследования, связанной с «ошибками попадания» иглы при биопсии печени, различием в интерпретации результатов (субъективность оценки), для ранней диагностики патологических процессов в настоящее время уделяют большое внимание неинвазивным методам диагностики заболеваний печени. К ним относят различные комплексные биопрогностические лабораторные тесты, основанные на компьютерной обработке результатов исследований крови.

Фиброз печени

Фиброз печени - заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной (жесткой волокнистой, рубцовой) ткани в печени без изменения ее структуры, основной путь прогрессирования хронических заболеваний печени. Сами дольки печени не изменены, но вокруг них возникают широкие тяжи фиброзной соединительной ткани. Образование рубцов является нормальной реакцией организма на травмы, однако, при фиброзе печени процесс заживления тканей нарушается, и печень начинает работать хуже. В отличие от цирроза для фиброза печени не характерен некроз (гибель) клеток печени – гепатоцитов.

Возникновению фиброза печени способствуют: злоупотребление алкоголем, хронические вирусные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, воздействие токсинов (мышьяка, железа, меди), прием некоторых лекарственных препаратов. Именно фиброз печени обусловливает формирование цирроза печени, поэтому ранняя диагностика фиброза печени и назначение эффективного лечения чрезвычайно актуальны в настоящее время.

Долгое время фиброз печени считался необратимым патологическим состоянием. Однако прогресс, достигнутый в медицине, привел к пониманию того, что фиброз печени обратим, и эффективная антифибротическая терапия может обеспечить благоприятный прогноз даже при уже развившемся циррозе. Для оценки функций печени и назначения необходимого лечения необходимо своевременно провести диагностику заболеваний печени.

Цирроз печени

Цирроз печени - тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью и формированием особой узловой анатомической структуры печени. Печеночные дольки оказываются полностью окруженными тяжами соединительной ткани, и их функциональная активность значительно снижается. В ответ на это начинается усиленная регенерация гепатоцитов, которая идет по патологическому пути. В результате образуется особая узловая структура ткани печени.

Процесс образования узлов сопровождается изменением сосудистой системы печени с созданием путей кровотока, минующих комплексы гепатоцитов. Узловой тип строения ткани печени со временем полностью вытесняет ее нормальную однородную дольковую структуру. Узлы также сдавливают кровеносные сосуды, желчные протоки и оставшуюся нормальную печеночную ткань, провоцируя воспалительные реакции и дальнейшее распространение фиброза печени. Результатом этих процессов является развитие той или иной степени недостаточности функции печени. Формирование цирроза печени происходит в течение многих месяцев или лет.

Причинами цирроза печени являются алкоголизм (в разных странах от 20 до 95%), вирусный гепатит (10-40 %), наличие в печени гельминтов и простейших (трихомонад). Цирроз печени чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин (3:1). Примерно у 10-35% больных этиология остается неясна. В странах СНГ цирроз печени встречается у 1% населения.

Особой формой заболевания печени является первичный билиарный цирроз печени, при котором воспалительный процесс первоначально поражает мельчайшие внутрипеченочные желчные протоки, а уже затем распространяется на клетки печени, вызывая их повреждение и замещение соединительной тканью. Причины заболевания неизвестны. Определенную роль играют генетические факторы, вызывающие нарушения иммунорегуляции. Болеют билиарным циррозом печени преимущественно женщины в возрасте 35-60 лет.

Лабораторная диагностика заболеваний печени. Анализы при циррозе печени.

Лабораторная диагностика заболеваний печени. Анализы при циррозе печени.

Впервые в России в CMD можно пройти комплексную диагностику заболеваний печени при помощи уникальной системы ФиброМетр (BioLiveScale, Франция).

Система ФиброМетр® является неинвазивным методом диагностики заболеваний печени (по анализу крови) и отличается высокой диагностической эффективностью, позволяя оценить выраженность воспаления, стадии фиброза и цирроза, объем пораженной фиброзом ткани печени.

ФиброМетр® может успешно применяться для профилактического обследования, установления диагноза заболевания, динамического наблюдения и контроля проводимой терапии. В некоторых случаях диагностика заболеваний печени при помощи системы ФиброМетр® может быть альтернативой проведению пункционной биопсии печени.

Анализы печени

Печень человека — важнейший орган, существование организма человека без которого немыслимо.

Маркеры для анализов

На печени лежит множество важнейших задач:

  • Фильтрация, освобождение организма от токсических веществ.
  • Синтез белков, некоторые из которых обеспечивают свертываемость крови.
  • Хранение углеводных запасов, расходуемых в стрессовых ситуациях.
  • Выработка желчных кислот, участвующих в переработке жиров, попавших в организм с пищей.

Этот список функций гораздо больше. Список возможных болезней печени также очень большой.

Наиболее опасные болезни печени:

Симптомы, указывающие на печеночные болезни:

  • темная моча;
  • боль в правом подреберье;
  • желтушная кожа;
  • плохая свертываемость крови.

Когда человека начинают беспокоить боли в печени или появились другие симптомы печеночных заболеваний, возникает необходимость быстро оценить состояние и функционирование печени.
Очень важно вовремя сделать анализы при циррозе печени, других опасных печеночных заболеваниях.

Исследование крови:

  • Билирубин, холестерин, белковые фракции, трансаминазы.
  • Протромбиновый индекс.
  • Общий анализ.
  • Протромбиновый индекс.
  • HBsAg и анти- HCV маркеры.

Исследование мочи:
Общий анализ, где мочу тестируют на наличие желчных сегментов.

Другие исследования

  • Рентген пищевода и желудка.
  • Копрограмма.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Поиск скрытой крови в анализе кала.

Анализ крови на печеночные пробы

Печеночные пробы – это биохимические тесты, обнаруживающие печеночные заболевания. В ходе этих анализов исследуется степень наличия в крови некоторых веществ.
Биохимические тесты позволяют лучше всего проверить кровь на печеночные патологии. Они помогают найти причины болезни печени, поставить правильный диагноз и выбрать адекватное лечение.
Болезни, при которых рекомендуют биохимические анализы:

  • хронические гепатиты В или С;
  • тяжелые виды алкогольных стеатоза и стеатогепатита.

Болезни, при которых противопоказаны биохимические анализы:

  • острых и медикаментозных гепатитах А-Е;
  • раковых заболеваниях печени;
  • остром гемолизе.

Исследования мочи

В мочу могут попасть два желчных пигмента – билирубин и уробилиноген.
У здоровых людей билирубин не обнаруживается. Билирубин выделяется с распадом красных кровяных телец. Когда его становится в крови много, то он начинает выделяться почками и попадает в мочу. Билирубин изменяет цвет мочи на темный. Его наличие в моче говорит о заболеваниях печени. Уробилиноген образуется из билирубина. Он попадает в мочу вследствие малярии, гемолитической желтухи. внутренних кровотечений.
Многим интересно, как хранить мочу. Врачи не советуют долго хранить биоматериал, но иногда нет иного выбора. Однако во время прохождения данного анализа важно не только, как хранить, но и как собирать. Хранить мочу, собранную для анализа не следует больше 2 часов. Для этого требуется прохладное место.

Исследования – маркеры гепатита B

HBsAg, или австралийский антиген, — маркер гепатита B, компонент белковой природы, имеющийся в составе вируса. Проникая в организм, вирус поселяется в печеночных клетках. В процессе быстрого размножения вирусы попадают в кровь, повышая уровень HBsAg и давая возможность определить его наличие серологическими методами. Иммунная система по антигенам HBsAg опознает вирус и продуцирует антитела, способствующие излечению от болезни.

Экспресс-диагностика

Для исследования на тест–полоску наносят несколько капель крови из. Эта полоска кладется в сосуд из диагностического набора и на нее капают реагент. Результат появляется уже в течение 15 минут можно уже проверить результаты.
Расшифровка:

  1. Результат отрицательный, нет HBsAg, человек здоров.
  2. Результат положительный, есть HBsAg, нужно дополнительное исследование.

Лабораторная диагностика

Серологическая диагностика дороже, однако такое исследование дает больше информации, позволяя оценить HBsAg количественно. Для теста нужна кровь из вены 5–10 мл. После взятия анализа от нее отделяется плазма. Серологическим исследованиям нужно специальное оборудование, но выявляет HBsAg уже через 3 недели с момента заражения.
Этот вирус косвенно ищут также с помощью антител анти–HBs, количество которых увеличивается через 3–4 недели после того, как исчез HBsAg из крови. Если антител достаточно, значит иммунитет хороший и пациент выздоровел.
Расшифровка.

  1. HBsAg нет в крови. Это свидетельствует, что человек не болен.
  2. HBsAg есть в крови:
  • Тестируемый — носитель вируса.
  • Тестируемый болел раньше или его привили.
  • Тестируемый болен острым гепатитом В или имеет место обострение хронического гепатита.

Сдача теста на HBsAg может закончиться ложным результатом, если анализ берется не натощак или химреактивы плохие.

Исследования – маркеры гепатита С

Тест крови на HCV – один из главных способов определения вируса гепатита С. Прохождение этого теста показано при симптомах этого заболевания, увеличенном уровне трансаминаз, и при опасности заражения вирусом.
HCV-анализ крови с точки зрения иммунологии.
Анализ на HCV базируется на определении иммуноглобулинов, иногда его даже называют анализом крови anti-HCV. При заражении вирусом гепатита С, продуцируются иммуноглобулины. Антитела к вирусу можно обнаружить через 1-3 месяцев после заражения.

Трактовка результатов анализа

  • HCV есть в крови. Найдено заболевание гепатитом С в острой или хронической форме.
  • HCV нет в крови. Пациент здоров или заразился совсем недавно.
  • Полимеразная цепная реакция на РНК HCV показала, что вирус отсутствует, до этого HCV был обнаружен в крови. Ложноположительный итог теста на HCV. Причинами могут послужить онкологические болезни, инфекционные заболевания.

Анализы помогают точнее определить тип болезни и особенности ее развития, предотвратить возможные осложнения.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Источники: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/diagnostika-zabolevanij-pecheni-analizy-krovi.php, http://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/neinvazivnaja-diagnostika-zabolevanij-pecheni/, http://lechupechen.ru/diagnostika/analizy-pecheni/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением