Дифференциальный диагноз цирроза печени история болезни





Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Подобные работы из Базы знаний:
  • Разграничительные признаки цирроза и гепатита. Глубокая методическая скользящая топографическая пальпация по Образцову-Строжеско. Лечение цирроза печени. Основные симптомы констриктивного перикардита, эхинококкоза печени и хронического гепатита.
    история болезни [25.5 K], добавлена 28.10.2009

    Классификация, основные типы, признаки и формы хронического гепатита. Профилактика хронического гепатита и цирроза печени. Гормональная терапия при ранних формах хронического гепатита. Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Коновалова — Вильсона).
    реферат [2.4 M], добавлена 11.09.2010

    Причины возникновения хронического прогрессирующего процесса в печени. Основные факторы, патогенез цирроза печени. Клинические признаки болезни и характеристика возможных осложнений. Диагностика цирроза печени, его лечение и методы профилактики.
    презентация [175.2 K], добавлена 28.09.

    Выделение ведущего клинического синдрома асцита. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Причины развития и особенности формирования цирроза печени. Этиотропное лечение гепатита С. Дифференциальный и предварительный диагноз.
    история болезни [12.8 K], добавлена 18.12.2009

    Влияние факторов, неблагоприятно действующих на печень, и причины возникновения разных форм гепатитов. Цирроз как самое опасное заболевание печени. Лечение острого и вирусного гепатита, сущность идиосинкразии. Анестезия и проведение операций на печени.
    реферат [25.6 K], добавлена 27.12.2009

    Патология, клинические проявления цирроза печени. Микроскопия печени. Классификация по Чайльду-Пью. Диагностика, осложнения, лечение, диета. Лечение отечно-асцитного синдрома и печеночной энцефалопатии. Купирование пищеводно-желудочного кровотечения.
    презентация [879.8 K], добавлена 13.03.

    Анализ ведущих симптомов при поражении печени и их дифференциальная диагностика. Поражение органов кроветворения (миелопролиферативные заболевания). Основания для постановки диагноза Цирроз печени токсической этиологии, стадия сформировавшегося цирроза .
    история болезни [38.4 K], добавлена 14.12.2010

    Классификация заболеваний печени по этиологии, морфологии, активности и степени функциональных нарушений. Патогенез, симптоматика, диагностика и профилактика цирроза печени. Купирование пищеводно-желудочного кровотечения. Лечение печеночной энцефалопатии.
    презентация [877.3 K], добавлена 19.05.

    Терапевтическая характеристика цирроза печени как тяжелого заболевания, сопровождающегося необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью. Эпидемиология, этиология, патогенез, клиника, осложнения и диагностика цирроза.
    презентация [179.0 K], добавлена 06.04.

    Строение печени и ее функции в организме человека. Классификация цирроза печени. Основные методы исследования в гистологии. Алгоритм действий приготовления гистологического препарата. Выявление цирроза печени на основании гистологического исследования.
    дипломная работа [3.4 M], добавлена 29.06.

    Описан случай успешного хирургического лечения автором цирроза печени у собаки. Обращение к спонсорам с просьбой профинансировать дальнейшие исследования в этом направлении.
    статья [5.6 K], добавлена 17.07.2007

    Характеристика эмбриональных стволовых клеток (ЭСК): свойства генома, основные источники и способы выделения. Характеристика традиционных методов лечения цирроза печени. Сравнительный анализ традиционного лечения и лечения цирроза печени с помощью ЭСК.
    курсовая работа [1.5 M], добавлена 23.07.

    Системные проявления при гепатитах, формы течения. Особенности острого вирусного гепатита А. Алкогольные поражения печени. Эволюция острой циклической формы. Гепатотропные вирусы, вызывающие поражение печени. Постнекротический цирроз печени при сифилисе.
    презентация [6.1 M], добавлена 20.11.

    Характеристика этиологических факторов и сущность патогенеза цирроза печени. Особенности клиники и фазы развития заболевания. Виды основных методов диагностики и лечения цирроза печени. Понятие коагулограммы, суть терапии и хирургических мероприятий.
    презентация [998.9 K], добавлена 09.11.

    Роль факторов в развитии заболевания. Процессы, вызывающие повреждение печени. Стадии первичного билиарного цирроза по характеру гистологических изменений. Его клинические признаки, осложнения и последствия. Методы диагностики и лечения болезни, прогноз.
    презентация [787.9 K], добавлена 28.01.

    Этиология и патогенез циррозов печени. Понятие о гемостазе. Морфологическое определение цирроза печени. Плазменные факторы свёртывания крови. Изменения показателей свёртывания при циррозе. Классификация и этиологические варианты цирроза печени.
    курсовая работа [339.3 K], добавлена 17.01.

    Нелокализованные боли распирающего характера по всему животу, постоянные, не связанные с приемом пищи. Одышка с затруднением вдоха при небольшой физической нагрузки. Отеки на нижних конечностях. Клиническая картина и применяемое лечение цирроза печени.
    история болезни [32.8 K], добавлена 10.11.

    На основании жалоб больного, данных анамнеза, лабораторных исследований, осмотра постановка заключительного диагноза Вирусный цирроз печени (с гепатитом печени в анамнезе). Портальная гипертензия . Этиологическое и патогенетическое лечение заболевания.
    история болезни [22.9 K], добавлена 16.03.

    Жировая дистрофия печени. Хронический гепатит. Серологические маркёры вирусного гепатита в разные фазы. Инструментальная диагностика хронического гепатита. Дифференциальный диагноз с циррозом. Дисфункция желчного пузыря. Острый и хронический холангит.
    реферат [26.9 K], добавлена 10.01.2009

    Этиология и патогенез цирроза печени. Его клинические проявления, осложнения, принципы диагностики и лечения. Алкоголизация как фактор риска развития болезни. Роль медицинской сестры в профилактике употребления алкоголя. Сестринский уход за пациентами.
    дипломная работа [277.8 K], добавлена 03.08.

    Другие работы из коллекции:

    Дифференциальный диагноз. Цирроз печени в начальной стадии дифференцируют с хрон. активным гепатитом, жировым гепатозом. При хрон. активном гепатите печень умеренно плотная, с заостренным краем, болезненная при пальпации. При жировом гепатозе печень увеличена незначительно, плотноватой консистенции, иногда чувствительна при пальпации, имеет тупой край и гладкую поверхность. Ввиду того что развитие цирроз печени происходит постепенно, четкое их разграничение в ряде случаев невозможно. О переходе патол. процесса в цирротический свидетельствует наличие признаков портальной гипертензии.

    В развернутой стадии болезни цирроз печени дифференцируют со злокачественной опухолью печени, алъвеококкозом, сублейкемическим миелозом (Остеомиелофиброз), амилоидозом печени (Амилоидоз).

    Для рака печени характерно более быстрое развитие заболевания, выраженное прогрессирующее течение, истощение, лихорадка, болевой синдром, быстрое увеличение печени (селезенка при этом остается нормальных размеров), к-рая имеет, неровную поверхность и каменистую плотность, лейкоцитоз, анемия, резко ускоренная РОЭ. Наиболее достоверными признаками рака печени (первичного и цирроза рака) являются положительная реакция Абелева. Татаринова — выявление эмбриональных сывороточных глобулинов (альфафетопротеинов) с помощью реакции преципитации в агаре, а также данные прицельной биопсии, ангиографии (при холангиоме).

    При альвеококкозе увеличение печени происходит постепенно, в течение длительного времени; печень становится бугристой, приобретает железную плотность, болезненна при пальпации; диагноз ставят на основании реакции латексагглютинации, при к-рой выявляются специфические антитела; в ряде случаев прибегают к лапароскопии.

    При сублейкемическом миелозе с доброкачественным течением увеличение селезенки предшествует гепатомегалии, портальная гипертензия не характерна; наблюдается диссоциация между резко выраженной спленомегалией и мало измененной картиной крови (умеренный ней-трофильный лейкоцитоз с преобладанием зрелых форм). Достоверными диагностическими критериями являются данные, полученные при трепанобиопсии,— выраженная клеточная гиперплазия, обилие мега-кариоцитов, разрастание соединительной ткани. При амилоидозе печень плотноватая с заостренным краем, безболезненная при пальпации, значительно увеличивается в поздней стадии заболевания. Окончательный диагноз ставят на основании морфол. исследования ткани печени, полученной при биопсии.

    Распознавание этиол. типов цирроз печени основывается на данных анамнеза (алкоголизм, вирусный гепатит и др.), выявлении специфических маркеров этиол. фактора (HBs Ag в крови и печеночных клетках при циррозе, связанном с вирусным гепатитом В, алкогольного гиалина в гепатоцитах при алкогольном цирроз печени), характерных изменений других органов, вызванных этиол. фактором (напр. алкоголем), признаков заболевания, послужившего причиной цирроз печени (клинических, биохимических и морфологических).

    Большие трудности представляет разграничение первичного и вторичного билиарного цирроза печени. Основными отличительными признаками первичного билиарного цирроза печени являются постепенное развитие болезни, начавшейся с зуда, отсутствие болевых приступов и температуры, позднее развитие желтухи, рано появляющаяся высокая активность щелочной фосфа-тазы, несоответствующая степени гинербилирубинемии, наличие антител к митохондриальной фракции и повышенное содержание IgM. При вторичном билиарном цирроз печени обычно наряду с симптомами цирроз печени выявляются признаки заболевания, послужившего его причиной. Реже, чем при первичном билиарном цирроз печени, наблюдается меланодермия, ксантомы и ксантелазмы, остеопороз; при постановке диагноза учитывают наличие в анамнезе операции на желчных путях, после к-рой может образоваться стриктура желчного протока. В неясных случаях для дифференциальной диагностики этих форм применяют различные виды холангиографии.

    А. Ф. Блюгер, Э. З. Крупникова, С. Д. Подымова; М. Д. Пациора (хир.), Н. Н. Пет-ровичев (экспериментальный цирроз печени), В. Б. Сергиенко (рад.), В. В. Серов, Т. Н. Дрозд (пат. ан.), М. Я. Студеникин, Л. В. Чистова (пед.), Г. П. Филимонов (рент.), М. А. Цивилько (психиат.); В. А.Романов

    13. Цирроз печени

    а) активная фаза;

    б) фаза неактивная;

    IV. Типичная недостаточность: есть / нет, портальная гипертензия (есть / нет), гиперстенизия (есть / нет).

    В анамнезе: хронический гепатит, перенесенный острый вирусный гепатит (В, С, D), контакт с больными острым вирусным гепатитом, несвоевременная госпитализация, воздействие химических веществ, отравление грибами, заболевания кишечника.

    Клинические синдромы следующие.

    1. Астено-невротический синдром: слабость, утомляемость, похудание.

    2. Диспепсический синдром: снижение аппетита, тошнота, рвота, отвращение к жирной пище, дисфункция кишечника.

    3. Абдоминальный синдром: тупые, ноющие боли в правом подреберье, не связанные с приемом пищи.

    4. Изменения со стороны центральной нервной системы – угнетение или возбуждение.

    5. Гемморрагический синдром: экхимозы, гемморрагическая сыпь, кровоточивость десен, носовые кровотечения.

    6. «Сосудистые звездочки», венозная сеть на передней брюшной стенке.

    7. Печеночный запах изо рта.

    8. Артралгии, артриты, лимфоаденопатия.

    1. Цитолиз – повышение содержания билирубина, активности АЛТ, АСТ.

    2. Холестаз – повышение содержания холестерина, связанного билирубина.

    3. Мезенхимально-воспалительный синдром – повышение ?-глобулинов, снижение сулемовой пробы.

    4. Гепатокривный синдром – снижение содержания альбуминов, холестерина, фибриногена.

    Дифференциальный диагноз провидится с острым вирусным гепатитом, хроническим гепатитом, нарушением обмена веществ, болезнями крови, хронической сердечной недостаточностью, коллагенозами.

    Принципы лечения следующие.

    4. Глюкоза 5 %-ная внутрь.

    Стрептококковая инфекция Настой для лечения стрептококковой инфекции Лист подорожника – 1 ч. ложка. Огуречная трава – 2 ч. ложки. Спорыш – 1 ч. ложка. Березовые почки – 2 ст. ложки. Залить 0,5 л кипятка и настоять час. Пить по 1/3 стакана перед едой два раза в день. Продолжить чтение

    Из книги Полная энциклопедия оздоровления автора Геннадий Петрович Малахов

    Варикозное расширение вен Варикозное расширение вен является результатом ослабления венозных клапанов, вследствие чего кровь начинает опускаться вниз, застаивается и вызывает растяжение стенок вены. Продолжить чтение

    4 мая Бросайте вредные привычки Алкоголь в малых дозах стимулирует выработку иммунитета. Это объясняется тем, что вина производят из фруктов, богатых антиоксидантами и биофлавоноидами, которые защищают организм от различных болезней. Но если пить вино и более крепкие напитки в больших количествах, то это угнетающе повлияет на выработку лимфоцитов, макрофагов и других защитников организма, сделает его беззащитным перед инфекцией. Продолжить чтение

    Из книги Одолень-трава автора Рим Билалович Ахмедов

    Глава 3. Регулирование тела [основные требования к позам, характерные для внутренних школ — тайцзицюань, цигун и др.] При стоянии столбом позу регулируют, проходя следующие этапы: Продолжить чтение

    Упражнение 13 Исходное положение: лежа на жесткой поверхности – полу, кушетке, кровати. Правая нога закреплена (грузом или удерживается партнером), левая – свободна, руки заведены за голову – ладони на затылке. Продолжить чтение

    Меню С Завтрак. Кофе с молоком без сахара. Колбаса докторская – 100 г. Обед. Уха без гущи – 250 г (удаляется картофель и рыба). Котлета свиная – 100 г. Салат из свежих помидоров и зелени укропа с растительным маслом – 130 г, 1 кусок белого хлеба – 50 г, 1 стакан яблочного сока – 250 г. Полдник. 1 стакан томатного сока – 250 г. Ужин. Творог нежирный – 200 г, 1 стакан кефира (3,2 % жирности), виноград – 200 г. Продолжить чтение

    Салат из капусты и ананаса Расход продуктов 0. 5 кг белокочанной капусты, 1 банка (450 г) консервированных ананасов, 1 кочан зеленого салата, 4 веточки зелени сельдерея, 1 красная паприка, соль, сахар и черный молотый перец по вкусу. Способ приготовления 1. Капусту очистить, промыть и мелко нашинковать. Ломтики ананаса вынуть из сиропа и мелко нарубить. 2. Паприку очистить от сердцевины и нарезать кольцами. Продолжить чтение

    Объяснение ипсилона Прочитав детальный ипсилон Мессинга, мы на некоторое время замолчали. Благодаря ипсилону стало ясно, что следует искать дальше. Только Леонид недоумевал: – Скажите, господа, что конкретно это построение нам дает? Вы уж простите меня великодушно, но, признаться, я, как человек новый, многого не понял. Не могли бы вы объяснить, какова логика наших дальнейших действий согласно этому выводу? Продолжить чтение

    Из книги Целебный лимон автора Николай Илларионович Даников

    Татьяна Поленова Картофель от 65 болезней и недугов Продолжить чтение

    Из книги Целебный топинамбур автора Николай Илларионович Даников

    Кто такой Чарковский и как он пришел к открытию водных родов Идея принимать роды в воде возникла сравнительно недавно – в конце 80-х годов прошлого века, и первоначально водное акушерство распространялось по всему миру под названием «русского метода». Однако его изобретатель Игорь Чарковский до сих пор продолжает оставаться в немилости медицинских властей у себя на родине, да и к самим водным родам – несмотря на их растущую во всем мире популярность – российская медицина все еще относится настор Продолжить чтение

    Из книги Целебный яблочный уксус автора Николай Илларионович Даников

    94. Ходьба или бег? В некоторых случаях ходьба полезнее бега. Установлено, что человек получает одинаковую пользу от пробежки на расстояние 4,8 километра и от пешей прогулки на расстояние 6,9 километра. В первом случае на это уйдет около 38 минут, во втором – около 1 часа 15 минут. Риск сердечно-сосудистых заболеваний при ходьбе снижается на 9,3 %, при беге – на 4,5 %. Бег сокращает риск первичной гипертонии на 4,2 %, ходьба – на 7,2 %. Продолжить чтение

    Содержание книги

    Источники: http://referats.allbest.ru/medicine/8700114049.html, http://www.medlechit.ru/index/differencialnyj_diagnoz_cirroz_pecheni/0-1672, http://med.wikireading.ru/3354








    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением