Код болезни по мкб 10 болезни печени





ГЕПАТИТ В (код по МКБ-10 — В16

Острое (или хроническое) заболева­ние печени, вызываемое ДНК-содержащим вирусом с парентеральным путем передачи. Гепатит В (ГВ) чаще протекает в среднетяже­лой и тяжелой форме, нередко бывает затяж­ным и хроническим (5—10%). Проблема ГВ приобретает особую актуальность в связи с возрастающей наркоманией среди детей стар­шего возраста и подростков.

Рис. 1. Гепатит В. Электронограмма вируса

Инкубационный период составляет от 2 до

6 месяцев. Характерные особенности клини­ческих проявлений типичного острого ГВ — постепенное начало, выраженный гепато- лиенальный синдром, сохранение и даже нарастание симптомов интоксикации в жел­тушном периоде болезни, постепенное нарас­тание желтухи с последующей стабилизацией на высоте («желтушное плато»), в связи с чем желтушный период может затягиваться до 3—

Рис. 2. Гистология печени при остром гепатите В. Окраска гематоксилином эозином

5 недель, изредка пятнисто-папулезная сыпь на коже (синдром Джанотти—Крости), пре­обладание среднетяжелых и тяжелых форм болезни, а у детей 1-го года жизни возможное развитие злокачественной формы гепатита В.

Для диагноза решающее значение имеет обнаружение в сыворотке крови поверхност­ного антигена вируса гепатита В — НВ$А§ — с помощью метода ИФА. При этом важно учитывать, что при остром течении болезни НВ$А§ обычно исчезает из крови к концу пер­вого месяца от начала желтухи. Длительное, более 6 месяцев, выявление НВ$А§ указывает на хроническое течение болезни. Активную репликацию вируса гепатита В подтверждает обнаружение в крови методом ИФА НВеА§ и ДНК НВУ с использованием ПЦР. Из других сывороточных маркеров важное диагности­ческое значение имеет обнаружение в крови с помощью ИФА анти-НВс 1§М в преджел- тушном периоде, в течение всего желтушного периода и в начальной стадии реконвалесцен- ции. Высокие титры анти-НВс 1§М наблюда­ются у всех больных независимо от тяжести заболевания в самые ранние сроки и на про­тяжении всей острой фазы болезни, в том числе и в тех случаях, когда НВ$А§ не обна­руживают в связи со снижением его концен­трации, как это бывает при фульминантном гепатите или позднем поступлении в стацио­нар. С другой стороны, отсутствие анти-НВс 1§М у больных с клиническими признаками острого гепатита надежно исключает НВ- вирусную этиологию заболевания.

При диагностировании легких и среднетя­желых форм болезни больные находятся на

3. Гепатит. Сыпь при гепатите В

полупостельном режиме и получают симпто­матическое лечение. Назначают печеночный стол, обильное питье [5% раствор декстро­зы (глюкозы), минеральную воду], комплекс витаминов (С, Вр В2, В6) и при необходи­мости желчегонные препараты: бессмертник песчаный (фламин), берберин, желчегонный сбор и др. При тяжелой форме кроме базис­ной терапии назначают кортикостероидные гормоны коротким курсом (преднизолон из расчета 3—5 мг/кг в течение 3 дней с последу­ющим снижением на 1/3 дозы, которая дается

2— 3 дня, затем снижается еще на 1/3 от исход­ной и дается в течение 2—3 дней с последующей отменой), а также проводят внутривенные капельные вливания поликомпонентно- го антиоксиданта раствора реамберина 1,5%

Рис. 6. Некроз печени. Гистология печени

и метаболического цитопротектора иитоф- лавина, декстрана (реополиглюкина), рас­твора декстрозы (глюкозы), альбумина чело­века; жидкость вводят из расчета не более 50 мл/кг в сутки. При злокачественной форме больного переводят в блок интенсивной терапии, где ему последовательно назнача­ют преднизолон до 10—15 мг/кг внутривенно равными дозами через 4 часа без ночного перерыва, впутривенно капельно альбумин (10—15 мл/кг), 10% раствор глюкозы, цитоф- лавин (не более 100 мл/кг всех инфузионных растворов всутки, с контролем диуреза), инги­биторы п роте оли за: апротинин (трас и л ол), гордокс, контрикал в возрастной дозировке, а такжефуросем ид(лазикс) 1—2мг/кгиманнитол

1,5 г/кг струй но, медленно, гепарин 100—300 БД/к г при угрозе Д В С-синдром а, антибиотики широкого спектра действия. При неэффективности терапии (кома ТТ) про­водят плазмаферез в объеме 2—3 объемов цир­кулирующей крови (ОЦК) 1—2 раза в сутки до выхода из комы.

Важными мерами являются прерывание путей передачи инфекции: использование разовых шприцев и других мединструментов, правильная стерилизация стоматологического и хирургического инструментария, тестирова­ние крови и ее препаратов на вирусы гепатитов с применением высокочувствительных мето­дов, использование медперсоналом резиновых перчаток и строгое соблюдение правил личпой гигиены. Решающее значение имеет специ­фическая профилактика, которая достигается активной иммунизацией рекомбинантными моновакцинами и комбинированными вак­цинными препаратами, начиная с младенчес­кого возраста, по схеме согласно национально­му календарю прививок.

В нашей стране для вакцинопрофилактики гепатита В применяют вакцины Комбиотех (Россия), Регевак В (Россия), Энджерикс В (Россия), Н-В-Уах II (США), Шанвак В (Индия) и др.

J94 другие поражения плевры

Некоторые особенности кодирования заболеваний дыхания, которые могут создать трудности при выборе кодов, требуют более подробного рассмотрения. Существует различие в кодировании между ринитом (насморк, острый катар носа, J00) и вазомоторным ринитом (J30.0). Неуточненный бронхит у детей (до 15 лет) относится к рубрике J20 – острый бронхит, а у лиц старше 15 лет - J40 – бронхит, не уточненный как острый.

В МКБ-10 бронхиальная астма записана просто как астма (J45 и J46), что нельзя путать с сердечной астмой (I50.1). Астматические бронхиты, обструкция дыхательных путей без выраженных приступов (обструктивная астма) относится к рубрике J44.

Бронхиты, отеки легких, пневмониты, вызванные химическими соединениями (отравления) кодируются специальными кодами рубрик J60 - J70. Отек легких (J81) по своей сути является синдромом и должен бы быть представлен в классе ХХVIII, но четкая органная локализация процесса, частота и серьезность этого состояния потребовала специальной рубрики в классе заболеваний органов дыхания.

Как и в других классах МКБ-10 в рассматриваемом классе имеются рубрики для кодирования поражений легких при различных инфекционных заболеваниях (J17*) и при болезнях, классифицированных в других рубриках (J99*).

При кодировании причин смерти пневмония после операции не кодируется как причина смерти, выбирается код заболевания, по поводу которого проведено хирургическое вмешательство. Однако если пневмония развилась после 28 дня от операции, то она может быть зарегистрирована как причина смерти.

При сочетании острого респираторного заболевания с пневмонией учитывают более тяжелое состояние – пневмонию.

Класс XI. Болезни органов пищеварения

В целом структура класса заболеваний органов пищеварения не претерпела существенных изменений. Проведены клинические уточнения и более тонкая рубрикация по локализации патологических процессов (таб.16).

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки (К25-К28) введены общие четвертые знаки, характеризующие особенности клинического течения заболевания: кровотечения (.0), прободения (.1) и т.д.

Блок заболеваний печени начинается с К70 «Алкогольная болезнь печени», что требует повысить качество диагностики этих состояний. Безусловно, при наличии хронического алкоголизма (F10.2) код поражения печени должен использоваться как дополнительный, уточняющий клиническую картину. Диагноз хронического алкоголизма является прерогативой психиатров и наркологов, поэтому при лечении больного в стационаре по поводу «алкогольной болезни печени» в случае отсутствия диагноза, подтвержденного психиатром, использование кода К70 не правомочно. В таких случаях следует использовать код К71.9 «Токсическое поражение печени неуточненное». Если диагноз хронического алкоголизма был установлен больному до поступления в стационар, то в случае повреждения печени код К70 может использоваться как основной. При патологоанатомическом формулировании диагноза «Алкогольная болезнь печени» должна быть доказана морфологически (тельца Мелорри, крупнокапельное жировое перерождение и др.), а код К70.- использоваться только в случае отсутствия диагноза хронического алкоголизма (F10.2), т.е. подчеркивается отсутствие психических проявлений алкоголизма.

Имеется специальный код для реактивных поражений печени (К75.2)L; токсические поражения печени при использовании лекарственных препаратов кодируются кодами рубрики К71, при необходимости указывается токсическое вещество, используя код внешних причин (класс ХХ).

Сравнение рубрик МКБ-9 и МКБ-10 по классу заболеваний желудочно-кишечного тракта

МКБ-9
Класс IX
Болезни органов пищеварения

Книга составлена преподавателями исторического факультета МГУ им. М. В. Ломоносова с учетом требований, предъявляемых на вступительных экзаменах в вузы по истории России.

МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ КОМИССИЯ СОВЕТА БЕЗОПАСНОСТИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ И ИХ НЕЗАКОННОМУ ОБОРОТУ

МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ КОМИССИЯ СОВЕТА БЕЗОПАСНОСТИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ПО ПРОТИВОДЕЙСТВИЮ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ И ИХ НЕЗАКОННОМУ ОБОРОТУ

Дается представление о международном праве как самостоятельной системе права, рассматриваются основные отрасли и институты международного права. Приводятся положения действующих международных документов и прежде всего международных договоров РФ.

Данное пособие издается в соответствии с рабочей программой учебной дисциплины ГСЭ.02 «Экономика» по Учебному плану для студентов всех специальностей всех форм обучения, утвержденному в 2001г.

Цирроз печени код мкб 10

Цирроз печени мкб (международная классификация болезней) #8212; это тяжелое заболевание печени, за которым следует необратимое замещение паренхиматозной ткани органа фиброзной соединительной тканью. Обычно при циррозе, печень увеличена или уменьшена в несколько раз в размерах, сильно плотная, бугристоватая и с шероховатостью.

Зачастую эта болезнь выявляют у людей которые на протяжении долгого и систематического промежутка времени злоупотребляли алкогольными веществами. Последствием вируса стал гепатит с превращением в свою обычную форму, или повреждением аутоиммунного характера, развала вне печеночных желчных протоков, холангита.

Так же бывали случаи, когда к этому заболеванию иногда приводились тяжелые сосудисто-сердечные затруднения, поражение печеночной области паразитами, гемохроматозы и другие.
В январе 2007 года было принята классификация для кодирования медицинских диагнозов, в нее вошел цирроз печени мкб 10. Код мкб 10 цирроз печени является одним из распространенных диагнозов классифицирования. Каждый код мкб цирроз печени расписан и будет дополняться.

Цирроз и его симптомы

Первые признаки заболевания #8212; это в течении продолжительного времени довольно слабое проявление показателей симптоматики или совсем ее недостаток. Самые известные жалобы: сильная сонливость, слабость, медлительный образ жизни, утомляемость, вязкие ощущения в области заболевшего органа.

Помимо всего этого, признаками самой болезни могут являться так называемые сосудистые #171;звездочки#187;, что означает увеличение кровеносных капилляров в области кожных покровов плечевого пояса, покраснения ладоней и т.д.
При всем этом болезнь сопровождается кожным зудом, начинает появляться желтушность, резко возрастают показатели холестерина в крови.

При длительном заболевании развитие доходит до стадии застоя крови и сильного скачка давления в вене. названной воротной, которая проходит от кишечника в печень. Заметные увеличения размеров селезенки, за которой часто следует лейкоцитопения и тромбоцитопения, а так же в области живота постепенно проявляется венозная сетка.

Очень сильно проявляется увеличение вен пищевода, этот симптом можно продиагностировать в рентгенологическом исследовании.
У жертв данной болезни начинается снижение всей работоспособности, а так же работоспособности всего организма человека, резкое ухудшение самочувствия, убывание массы тела до полного истощения организма. Что приведет к вырабатыванию недостатка у печени.

Цирроз печени #8212; осложнения болезни

При данном заболевании не обойтись и без осложнений. Из расширенных вен пищевода начинает обильно переливаться кровь, что вызывает кровавую рвоту (которую если не остановить, может случится плачевный исход) тромбозы вен, и другие. Эти факторы означают начало развития печеночной недостаточности.

Есть 2 вида течения этой болезни:

  • активный цирроз;
  • неактивный цирроз;

Неестественный образ жизни, чрезмерное употребления табачных и алкогольных изделий. Все это может привести к изменению тканей в печени, а в будущем #8212; к циррозу.

Диагностика заболевания

Диагностика производится с помощью ультразвукового или радиоизотопного исследования. Они помогают выявить возможные изменения внутренних органов.

Возможная терапия болезни

Лечение данной болезни должно обязательно проходить под надзором квалифицированного врача и соблюдением особой диеты (№5) и здравого режима.

Источники: http://bib.social/infektsionnyie-bolezni_1117/gepatit-kod-mkb-98797.html, http://refdb.ru/look/1604524-p10.html, http://izlechenie-alkogolizma.ru/%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B8%D1%8F-%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0/%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D0%B4-%D0%BC%D0%BA%D0%B1-10/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением