Что есть при панкреатите и гепатите





Острый и хронический панкреатит

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это острый воспалительный процесс в поджелудочной железе с разнообразным вовлечением региональных тканей и/или вовлечением других органов и систем.

При остром панкреатите происходит внутрипротоковая активация ферментов (в норме ферменты находятся в поджелудочной железе в неактивном состоянии) и запуск процесса формирования панкреонекроза. В дальнейшем процесс приобретает лавинообразный характер с образованием и выбросом в сосудистое русло вторичных, агрессивных факторов – эндотоксинов, которые в свою очередь, ведут к развитию эндотоксикоза и в дальнейшем определяют клинику течения заболевания.

Основным клиническим критерием, отличающим острый панкреатит от хронического. является восстановление нормальной функции поджелудочной железы.

В структуре острой патологии органов брюшной полости панкреатит занимает третье место – после острого аппендицита и холецистита. Ранее он регистрировался у 9-16% больных. Но за последние 20 лет заболеваемость острым панкреатитом возросла в 40 раз, значительно увеличилась частота деструктивных форм.

При подозрении на острый панкреатит больного нужно госпитализировать в хирургическое отделение. Ввиду того, что патологический процесс в поджелудочной железе развивается чрезвычайно быстро, особенно при прогрессирующих формах заболевания, необходима госпитализация больных даже с панкреатитом легкой степени тяжести.

При раннем энергичном и многокомпонентном консервативном лечении у 80-90% больных острым панкреатитом наступает выздоровление в течении 3-7 дней от начала лечения. Ранняя госпитализация необходима для избегания прогрессирования острого панкреатита, предупреждения перехода отечных форм болезни в некротические, для ограничения распространенности некротических изменений в поджелудочной железе.

В первые дни показан холод на эпигастральную область, что подавляет экскреторную секрецию железы. С целью обеспечения функционального покоя поджелудочной железы больной должен голодать до 7 дней. При неосложненном течении после уменьшения выраженности болей прием пищи может быть возобновлен. Пищу следует принимать маленькими порциями (до 5-6 раз в сутки). Она должна содержать много углеводов, белки и жиры ограничиваются, что снижает секрецию панкреатических ферментов.

В условиях стационара применяется не только лекарственная терапия (инфузионно-дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, обезболивание, антиферментные препараты), но в ряде случаев и хирургическое лечение.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – длительное прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, характеризующееся появлением во время обострения признаков острого некротизирующего воспалительного процесса, постепенным замещением паренхимы органа соединительной тканью и нарастанием внешнесекреторной и инкреторной недостаточности поджелудочной железы.

За последние 30 лет в мире отмечен значительный рост числа больных острым и хроническим панкреатитом, что связывают с растущим злоупотреблением алкоголя, учащением воспалительных заболеваний ЖКТ. Чаще болеют люди 31-50 лет.

Комплексное лечение хронического панкреатита включает решение следующих задач:
1)необходимо убедить больного отказаться от употребления алкоголя и соблюдать диету.
2)Необходимо провести заместительную ферментную терапию с целью компенсации внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Лечебные мероприятия направлены на предупреждение развития осложнений и профилактику рецидивов.

Функциональный покой поджелудочной железы создается в первую очередь диетой, ограничивающей секрецию панкреатического сока и предупреждающей провоцирование миграции мелких камней. При выраженных обострениях заболевания на 3-5 дней назначается стол 0 (голод). Через 3-5 дней больного переводят на пероральное питание. Прием пищи должен быть частым (4-6 раз в сутки), небольшими порциями. Она должна быть тщательно измельченной, с большим содержанием легко перевариваемых и хорошо усваиваемых белков. Ограничивают потребление продуктов, способных стимулировать секрецию поджелудочной железы, в первую очередь жиров, кислых продуктов. Больному запрещается употребление алкоголя, острой пищи, консервов, газированных напитков, кислых фруктовых соков.

Для купирования болевого синдрома при обострении хронического панкреатита применяют ненаркотические анальгетики, миотропные спазмолитики.

При лечении применяют антигистаминные препараты, подавляющие секрецию поджелудочной железы и активность гидролитических ферментов.

Для уменьшения стимулирующих влияний регулярных пептидов на внешнюю секрецию поджелудочной железы и желудочную секрецию назначают ингибиторы протонной помпы либо блокаторы Н2-рецепторов гистамина.
Антацидные препараты нейтрализуют HCI и способствуют снижению уровня секретина, обеспечивают тем самым функциональный покой поджелудочной железы.

Одновременно применяют препараты, подавляющие активность ферментов поджелудочной железы, которые поступили в кровь. Показаниями к назначению таких препаратов является выраженная гиперферментемия.
При обострении хронического панкреатита, сопровождающегося развитием перипанкреатита, холангита и других осложнений, показано назначение антибиотиков широкого спектра действия.

При снижении экзокринной функции поджелудочной железы, наличии признаков мальабсорбции и стеатореи с целью заместительной терапии назначаются ферментные препараты. Дозы этих препаратов зависят от степени панкреатической недостаточности.

Ферментные препараты не должны снижать рН желудочного сока или стимулировать панкреатическую секрецию. Продолжительность лечения зависит от состояния больного.

После стихания обострения хронического панкреатита поддерживающую терапию необходимо проводить на протяжении 6-12 месяцев. Используют препараты, уменьшающие секрецию поджелудочной железы: антацидные препараты, антагонисты Н2-рецепторов гистамина, ИПП, холинолитики. При наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы необходимо назначать ферментные препараты.

При алкогольном панкреатите основной мерой профилактики обострения является отказ от употребления алкоголя, соблюдение диеты. Грамотная поддерживающая терапия существенно уменьшает частоту обострений у 70-80% больных.

При билиарнозависимом панкреатите необходимо проводить санацию билиарной системы. Показано проведение литолитической терапии препаратами урсодезоксихолевой кислоты.

Холецистит, панкреатит и. гепатит. - Форум для больных Панкреатитом

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); А что то про питание ни слова.


Старался соблюдать диету,вареное-пареное.Всякие картошки фри или скумбрии копчёные остались в да-алёком прошлом.Соки-газировки там же.Хотя нет,морковно-бананный пью и манговый.Свинину ем в любом виде,хотя она всё таки жирная.

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Энтерол подействовал? Есть по-немногу, часто, лучше каши на воде; пить, что назначил врач, и надеяться на лучшее.

Сегодня только к районному инфекционисту пробился,по выписке из ГИБ.Перегрузила меня к участковому терапевту.Сказала.,что энтероколит не инфекционной итеологии,положила меня на кушетку,помяла пузо.Болит в районе пупка и в пах,короче грит это не наша прероготива.Ищи ответы у Гастроэнтеролога,а лучше в стационар через терапевта.
Я наверное сегодня ещё поголодаю,а завтра начну есть за одно и Энтерол куплю.
Да я ещё боюсь принимать лишние препараты.Читаю,как люди с диареей по месяцу на ногах мучаются-диву даюсь.
Лет 10 назад был c семьёй на югах,дезентерию подхватил,антибиотиками за 10 дней вылечили,так мне кажется моя. опа легче перенесла это испытание,нежели я намучался на прошлой неделе. Мож старею(42)

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Страхи пройдут,боли и другие ощущения притупятся-вобщем привыкните и со временем надоест так часто скорую вызывать)


Так это и не часто,это один раз то и было и то жена вызвала.Больше страх помереть.
У меня такие страхи были когда в отходниках после запоя на полу лежал,пол градом течёт а я по 2-3 дня ни спать не есть не могу.Тупо в телек пялюсь.Предидущей ночью тоже бы рад телек включить,а жена орёт ей на работу.От планшета глаз-за-глаз цепляются.
Кстати у жены сестра от панкреатита умерла пару лет назад 46лет всего было.Пару тройку раз в больнице лежала,потом сделали дренаж,потом перевезли в областную больницу,ещё раз что-то оперировали и. сами понимаете.
Наверное мне кажется,но из позитива у меня ни когда не было рвоты-тошноты и температуры.Хотя это наверное индивидуально.

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Не_сдамся_ни_фига, это заученые реплики некомпетентных людей 10 ти летней давности.Извините за резкость.

Ну почему 10летней? лет 6 назад я столкнулась с проблемой гепатит С, когда мне ошибочно его поставили по анализам и рукава уже закасали принять на учет. я же думала вы вообще не бум-бум насчет гепатита С, у нас большинство людей о нем имеют весьма отдаленное представление.

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); На сегодняшний день простому смертному пройти 6 месячную терапию от 15.000$

Как-то очень странно..неужели за 6 лет терапия стала настолько платной?

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); в окно выходили с 5 этажа,и это нормально.

Ну это вы страсти какие-то рассказываете. У терапии конечно много побочек. Может выходили в окно наркоманы, которые в силу заработанного диагноза продолжали колоться?

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Я бы не пришёл на этот форум,если бы не был в зоне риска ГИП(С)а потому,как он (вирус) поражает ПЖ

Вирус ПЖ не поражает. а поражает исключительно печень. Но в нашем организме настолько все взаимосвязано, что если летит печень, за ней может полететь и желчный пузырь, а потом и поджелудочная ну и кишечник следом.

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Мне нравится оптимистичная позиция некоторых форумчан,которые осознают,что мы(хроники) на 90% пришли не по адресу,нам голову лечит надо.

Я вас не лечу. Но вам с таким диагнозом лучше и на другой форум зайти. там во-первых и веселее, а во-вторых там общаются люди с гепатитом С, а у некоторых и гепатит С и ВИЧ одновременно, и сопутствующие этому болезни других органов, ПЖ в том числе. Сама там посиживала, когда расстроилась,что у меня гепатит, собирала инфу,общалась..а местному оптимизму форумчан можно только позавидовать.Вот ссылка:http://forum.u-hiv.ru/

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Пы.Сы. Сегодня сходил к уч.терапевту,завтра сдать кал и мочу на диастазу,хотя подчеркнула,что объективные показатель повышения диастазы можно определить только в определённый момент в течении нескольких дней и разного времени суток.Вот ,как-то так.Будем посмотреть.

На диастазу сдается только моча, а кал лучше сдать на эластазу. это самый информативный метод при диагностике хронического панкреатита. Сдайте еще кровь на биохимию на панкреатическую амилазу.

Статус: Нет на месте

Не_сдамся_ни_фига. Здрасьте вам.Да не нужен мне тот ГИП-с форум.От туда выход на погост или в психушку.
У меня есть любимый профессиональный форум,там с виду все здоровые и шифруются.
Вы здесь давно,мне просто слово иногда в контексте хватает.И я его ,как поддержку между строк читаю.
По сабжу,про мою карточку:я давно ещё ходил скулил в гастроэнтерологу по поводу болей слева.Просто бывает поем ,даже воды стакан выпью,а болеть с лева под рёбрами в почку начинает аж жуть.То колом,то расплывчато,то напрострел.Минут через 5-7.Иногда через 30 минут.Бесит.Потом в жар кидает,кажется,что температура поднимается.
Кстати вышеупомянутая ГЭ- г выписывала омез,а терапевшица сказала только креон10000.
А как же нейтролизовать протонную помпу. И ещё во рту,как то кисло бывает.Короче со злости постригся налысо.Мысли дурные опять в голову лезут .

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Есть по-немногу, часто, лучше каши на воде; пить, что назначил врач, и надеяться на лучшее. Из обезбаливающих уколы но-шпа+анальгин, есть коктейльчики и посильнее в зависимости от боли. Ваша диета - 5п на время обострения, исключая молочку.


Сегодня опять был у районного терапевта.По результатам анализов сказала что есть частички неперевареной пищи,диастаза почти в два раза
фонит,подчеркнув,что это и желудок с кишечником таке сбои дают.Короче
сказала диета №4,можно молочку?!А там по ней кушать вобще по 100-150 гр. часто.Я в
нервяках,жрать хочу но держусь.Ещё боль эта ни чем из назначенного не
снимается.Кстати,у меня не болит при пальпации в эпигастрии,а больше
опоясывающая где-то слева под рёбрами,когда сижу,стою,лежу.Постоянно место меняется-может крыша едит.Вспоминаю,что пол-года назад когда к психологше ходил,так после беседы с ней боль исчезал.А тут я за анализы,узи пр. думаю всякую ерунду.Короче походу ещё и чердак не на месте.
Ребята,а какие показания к госпитализации,ну у кого есть опыт получить направление в стационар под наблюдение,ну реального-штатного гастроэтеролога дней на 10. Я больше к современной Российской аудитории обращаюсь,как с этим в бюрократическом плане.

Сообщение отредактировал SergRudy - Суббота, 06.12., 17:23

врачи поставили мне хронический гепатит и хронический панкреатит.это заразно?вообще это очень страшно?((

Юлия Лоханова Ученик (86), закрыт 5 лет назад

Кристина Радченко Гений (82260) 5 лет назад

Гепатиты В и С передаются другому человеку через кровь, половым путём, от матери к ребёнку. Если у вас, например, токсический гепатит, то это не заразно для окружающих. Панкреатит -это не заразное заболевание
Главное при ваших заболеваниях это диета: исключите жареное, жирное, солённое, копчёное, алкоголь, сладкое. Диетический стол № 5, №5а
Если не лечить гепатит и нарушать режим питания, то может развиться цирроз и рак печени. Если не лечить панкреатит может развиться некроз поджелудочной железы, кисты поджелудочной железы, сахарный диабет (особенно если нарушена толентность к глюкозе)
Андрей Енютин написал, что для панкреатита вы слишком плотненькая. При панкреатите далеко не всегда худеют. У меня хронический панкреатит и я всегда была плотного телосложения
У меня есть материалы о гепатитах и панкреатите. Если хотите, могу их сбросить вам на почту

Papa Jack Оракул (82180) 5 лет назад

если гепатит С - заразно
а в комплексе - весьма хреново ((

ирландское кружево Просветленный (28210) 5 лет назад

да ни чего хорошего

Андрей Енютин Искусственный Интеллект (144308) 5 лет назад

судя по фотке, я бы усомнился в диагнозе. для панкреатита вы слишком плотненькая.

rasim akhmetshin Мастер (1625) 5 лет назад

вообще то пить меньше надо! а так это оч страшно!

анна тим Мастер (2117) 5 лет назад

Это смертельно заразно. Пару лет и кома. А вообще самое заразное заболевание это глупость человеческая.

НИКОЛАЙ ЗАХАРОВ Гуру (3688) 5 лет назад

Панкреатит не заразен, а гепатит бывает разный, если вирусный, то очень заразен.

RW Просветленный (22200) 5 лет назад

гепетит не заразное заболевание. Но донором Вам уже никогда не стать. Видимо большой недостаток железа в крови .

Марина Крупская Гуру (3217) 5 лет назад

Это не заразно и не страшно. Соблюдайте диету и вы забудете о своих болезнях

ольга запара Мастер (2071) 5 лет назад

с гепатитом вам смогут помочь но только это больших денег стоит в институте нейроинфекции им. громашевского г. киев.

ЛЕКА Мудрец (13255) 5 лет назад

Диагнозы серьезные. Вижу, что Вы молодая девушка (если фото Ваше). И просто странно. Откуда в Вашем возрасте у Вас такие диагнозы? Когда ставят гепатит, то обязательно надо уточнить причину. Какой гепатит. Бывает токсический. А у Вас какой? В любом случае, Вам надо регулярно обследоваться и наблюдаться. Диета обязательна.

AlexeY Мудрец (17332) 5 лет назад

Смотря какой гепатит.
Гепатит – заболевание печени, в основе которого лежит воспалительная реакция ее ткани. Воспаление – это ответная реакция организма на болезнетворный фактор.

В зависимости от повреждающего фактора гепатит бывает вирусным, алкогольным, лекарственным, токсическим, аутоиммунным, лучевым.

Выделяют несколько вирусов гепатита, условно обозначенных буквами А, В, С, D, Е, F, G. Соответственно называют и гепатиты, спровоцированные ими. Вирусы гепатита в зависимости от их вида по- разному внедряются в организм, а обусловленные ими разновидности гепатитов имеют различное течение и отличия в симптоматике.

Источник: http://www.hcv.ru/forum/ - информационный сайт, форум для общения, консультации гепатологов по вирусным гепатитам

Источники: http://www.gepatit.ru/pankreatit/, http://pankreatitu.info/forum/3-1492-1, http://otvet.mail.ru/question/52252587








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением