Острый гепатит что это такое





Острый гепатит: причины и симптомы

Острый гепатит – это воспаление ткани (паренхимы) печени, сопровождающееся резким нарушением её функций в результате воздействия какого-либо повреждающего фактора.

Заболевание может поражать человека в любом возрасте, при этом степень тяжести зависит как от самой причины, так и от сопутствующих патологий гепато-билиарной системы и других органов.

Причины

Согласно этиологическому принципу острые гепатиты делятся на следующие виды:

Самой распространённой причиной является инфицирование вирусами гепатита типов А, В, С или Е, при этом болезнь может приобретать хроническое течение или самоизлечиваться через некоторое время после заражения.

Токсический гепатит возникает в результате острого отравления гепатотропными ядами (четырёххлористый углерод, белый фосфор, производные бензола, этиленгликоль, медный купорос и др.).

К этому пункту относятся также алкогольный и лекарственный гепатиты, развивающиеся при употреблении некачественных спиртных напитков или передозировке медикаментов.

Острый ишемический гепатит представляет собой воспаление, обусловленное несоответствием количества полученного печенью кислорода потребности в нём. К этому приводит нарушение кровообращения из-за резкого падения артериального давления. Причина – травматический или геморрагический шок и синдром системного воспалительного ответа (сепсис).

Лучевой гепатит изолированно не наблюдается, поскольку является компонентом лучевой болезни (поражение организма радиоактивным излучением), и протекает очень тяжело.

Симптомы

Все острые гепатиты объединены общим механизмом повреждения паренхимы печени и его следствием – некрозом гепатоцитов, – поэтому основные проявления совпадают. К ним относятся:

  1. Резкая слабость, непереносимость даже незначительных физических нагрузок, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение.
  2. Повышение температуры тела, лихорадочное состояние, ощущение ломоты в теле, боль в мышцах и суставах, реже – боль в горле.
  3. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита, расстройство стула.
  4. Увеличение печени и селезёнки (синдром гепатоспленомегалии), отражающееся в жалобах пациента на тяжесть и болезненность в правом подреберье.
  5. Синдром холестаза (застоя жёлчи), проявляющийся желтушностью кожи и слизистых оболочек и интенсивным кожным зудом.

При отравлении этиленгликолем наблюдается шаткость походки, тремор рук как признаки ложного опьянения.

Симптомы острого гепатита любой этиологии появляются резко, иногда больной может назвать точное время ухудшения состояния. Особенно это актуально для фульминантной формы, когда происходит массивная гибель клеточных элементов печёночной ткани и быстро, в течение нескольких часов или суток нарастают явления острой печёночной недостаточности.

Диагностика

Учитывая схожесть проявлений, для выбора тактики лечения необходимо определить точную причину острого гепатита. Для этого проводятся:

  • общий анализ крови:
  • биохимический анализ крови;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) для обнаружения антител к вирусам гепатита, ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления ДНК или РНК вируса;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лабораторная и инструментальная диагностика должна быть целенаправленной. Нужно тщательно собрать анамнез (сведения о жизни пациента, предположительно имеющие связь с развитием у него болезни). Особенно это важно при подозрении на токсический гепатит.

К некоторым ядам существуют антидоты, которые способны остановить повреждающий процесс при своевременном введении. Алкогольный гепатит очень часто является компонентом алкогольной болезни печени и становится хронической патологией. При его выявлении требуется консультация нарколога, при необходимости – психотерапевта.

Лечение

Лечение острого гепатита основано на нескольких направлениях:

  • постельный режим;
  • диета, полностью исключающая спиртное, крепкий чай и кофе, жирную, жареную, острую пищу;
  • препараты групп спазмолитиков (дуспаталин, нош-па), гепатопротекторов (витамины группы В, эссенциале, силимарин), урсодезоксихолиевая кислота.

Антидот при передозировке парацетамола – N-ацетилцистеин, при отравлении этиленгликолем – этиловый спирт.

Для лечения тяжёлой степени токсического гепатита применяется инфузионная терапия (глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, физиологический раствор и раствор глюкозы внутривенно), гемодиализ, заменное переливание крови.

Автор: Торсунова Татьяна

Острый гепатит

Острый гепатит. причины и механизм возникновения болезни

Наиболее частая причина острого поражения печени у человека - вирусный гепатит. Острый гепатит может быть вызван также знтеровирусами, возбудителями кишечных инфекций, вирусами инфекционного мононуклеоза, лептоспирой, некоторыми тропическими паразитами, септической бактериальной инфекцией (см. Инфекционные болезни; Сепсис ). Существуют также острые токсические гепатиты, вызываемые лекарственными препаратами (ингибиторами МАО-производными гидразина, ПАСК, производными изоникотиновой кислоты, экстрактом мужского папоротника и др.), промышленными ядами (фосфор, фосфорорганические инсектициды, тринитротолуол и др.), грибными ядами бледной поганки, сморчков (мускарин, афалотоксин и др.). Острый гепатит может возникнуть как следствие лучевого (радиационного) поражения, при обширных ожогах тела, тяжелых инфекционных заболеваниях, токсикозах беременных. Употребление алкоголя нередко предрасполагает к развитию острого гепатита. Патогенез острого гепатита заключается либо в непосредственном действии повреждающего фактора на печеночную паренхиму, либо в иммунологических нарушениях, возникающих в ответ на первичное поражение печени, с последующим цитолизом пораженных и интактных гепатоцитов. В некоторых случаях дополнительное значение имеет нарушение микроциркуляции в печени и внутрипеченочный холестаз.

Острый гепатит. симптомы и течение болезни

В легких случаях острый гепатит протекает практически бессимптомно, выявляясь лишь при случайном либо целенаправленном обследовании (например, на производстве среди лиц, контактирующих с гепатотропными ядами, при бытовых групповых отравлениях грибами и т. д.). В более тяжелых случаях (например, при токсическом гепатите) клинические симптомы заболевания развиваются быстро, часто в сочетании с признаками общей интоксикации и токсического поражения других органов и систем. В разгар болезни характерны желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, беловато-глинистого цвета стул, насыщенно-темного цвета ( цвета пива ) моча, геморрагические явления. Цвет кожных покровов бывает оранжевым или шафранным. Однако в легких случаях желтуха видна только при дневном освещении, наиболее рано появляется желтушное окрашивание склер и слизистой оболочки мягкого неба. Нередки носовые кровотечения, петехии; больных беспокоит кожный зуд, отмечаются брадикардия. угнетенное психическое состояние, повышенная раздражительность больных, бессонница и другие признаки поражения центральной нервной системы.

Печень и селезенка несколько увеличены и слабо болезненны. При особо тяжелых поражениях и преобладании некротических изменений в печени (острой дистрофии) ее размеры могут уменьшаться.

Острый гепатит - течение, осложнение, прогноз

При своевременном лечении часто наступает полное выздоровление. В части случаев острый гепатит переходит в хронический, а затем в цирроз печени. В отдельных случаях развивается острая дистрофия печени (см. Гепатоз ) с клиникой острой печеночной или печеночно-почечной недостаточности, от которой больные могут погибнуть.

Острый гепатит. диагностика

Большое значение имеет тщательно собранный анамнез, установление возможности профессиональных или бытовых интоксикаций, учет эпидемиологической обстановки в выявлении характера и причины заболевания. В неясных случаях прежде всего следует подумать о вирусном гепатите. Выявление так называемого австралийского антигена характерно для сывороточного гепатита В (он выявляется также у вирусоносителей, редко при других заболеваниях). Механическая (подпеченочная) желтуха возникает остро обычно лишь при закупорке общего желчного протока камнем при желчно-каменной болезни. Но в этом случае появлению желтухи предшествует приступ желчной колики; билирубин в крови в основном прямой, стул - обесцвеченный. При гемолитической надпочечной желтухе в крови определяется свободный (непрямой) билирубин, стул интенсивно окрашен, осмотическая резистентность эритроцитов обычно снижена. В случае ложной желтухи (вследствие окрашивания кожи каротином при длительном и обильном употреблении в пищу апельсинов, моркови, тыквы) склеры обычно не окрашены, гипербилирубинемия отсутствует.

Острый гепатит. лечение болезни

Больных острым вирусным гепатитом (и с подозрением на таковой), а также инфекционными гепатитами другой этиологии обязательно госпитализируют в специальные отделения инфекционных больниц, а в очаге инфекции проводят санитарно-эпидемические мероприятия. Больных с токсическими гепатитами госпитализируют в центры отравлений, где им проводят мероприятия по удалению яда из организма (промывания желудка и т. д.), дезинтоксикационную терапию. Больным острым гепатитом назначают постельный режим, щадящую диету с ограничением жиров и увеличением содержания углеводов, большое количество фруктовых соков.

Острый гепатит. прогноз

зависит от этиологии заболевания, тяжести поражения печени, своевременности лечебных мероприятий.

Острый гепатит. профилактика болезни

острых гепатитов, учитывая многообразие их этиологических факторов, заключается в четком проведении санитарно-эпидемических мероприятий, соблюдении правил личной гигиены, обеспечении соответствующего санитарно-технического надзора на предприятиях, предотвращающего возможность производственных отравлений гепатотропными ядами. Не следует употреблять в пищу заведомо несъедобные или неизвестные грибы, а также съедобные, но старые (которые тоже могут вызвать тяжелое отравление).

Острый гепатит С что это такое

Гепатит C является опасным инфекционным заболеванием печени. Возбудитель #8212; вирус гепатита С, попадающий в организм человека через кровь. Статистика утверждает, что более 2,5% всего населения планеты является носителем гепатита С, более того, в некоторых регионах этот показатель 10%.

Ученые пришли к выводу, что в 7 из 10 случаев острая форма заболевания перетекает в хроническую, которая и представляет самую непосредственную опасность для больного, т.к. способствует развитию рака или цирроза печени. Своевременный визит к специалисту, исчерпывающая консультация врача-эндокринолога, гастроэнтеролога и гепатолога, а также в нужное время оказанная помощь медицинского персонала в 60-75% случаев позволяют полностью избавиться от заболевания.

Основные симптомы острой формы гепатита C

• болевые ощущения в области живота и правом подреберье;

• резкая потеря аппетита;

• глаза и кожа приобретают желтоватый оттенок;

• рвота и тошнота;

• печень увеличивается в размерах.

Основные симптомы появляются после окончания инкубационного периода, длительность которого составляет от 6 до 12 недель после момента заражения. Двадцать случаев из ста проявляют явные клинические симптомы болезни, к которым в дополнение присоединяется дискомфорт и болевые ощущения в области сердца: это объясняет диагноз «острый гепатит С». Дело в том, что данное заболевание диагностируется крайне редко, что не отменяет распространенность этой болезни. Неслучайно эта форма гепатита получила в народе название «ласкового убийцы»: комментарии, в принципе, не нужны.

Для того чтобы определить болен ли пациент острым гепатитом С, в нашей клинике будет проведен полный анализ крови, определяющий наличие антител к вирусу, биохимический анализ крови, и, для окончательного подтверждения/опровержения диагноза, проводится УЗИ брюшной полости и ряд других исследований. Применение методики полимеразной цепной реакции (ПЦР) дает возможность нам установить скорость размножения и характер активности вируса.

Что же касается дополнительных анализов, то они определяют наличие антител IgM-классификации и помогают выделить острый гепатит С. После того, как результаты всех анализов будут готовы, специалисты нашей клиники произведут оценку состояния печени, уровень ее поражения и, на базе сделанных выводов, назначается схема лечения.

Долгие годы практики показали, что самоизлечение заболевания, именуемого острым гепатитом С, возможно лишь в 10-13 случаях из 100 исследуемых. Что же касается всех остальных случаев, то острая форма перетекает в хроническую, исходя из этого, лечение направлено на полное предотвращение этого процесса. Проводится противовирусная терапия рибавирином и интерфероном, программа которой определяется степенью заболевания, кроме того, прописывается специальная диета, где обязательным условием является отказом от приема алкоголя.

Назначая какое-либо лечение, будь то терапия метаболического синдрома или острого гепатита С, наши специалисты находят индивидуальный подход к каждому пациенту. В гепатите важным моментом является учет генотипа вируса, показателей функционирования печени и произошедших изменений в тканях, зафиксированных при биопсии.

Если вам нужен детский гастроэнтеролог в Харькове то перейдя по ссылке ранее вы можете быстро и не дорого записаться к нему на прием.

Похожие записи:

Источники: http://propechenku.ru/gepatit/vidy/ostryj.html, http://www.medical-center.ru/index/smsonl.html, http://opecheni.com/bolezni/gepatit/ostryj-gepatit-c.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением