Советы ведущих экспертов
инфекционное заболевание человека: форма гепатита вирусного (См. Гепатит вирусный ). Возбудитель — вирус типа В. Источник инфекции — человек (больной желтушной или безжелтушной формой либо вирусоноситель). Вирус появляется в крови за 3—4 нед. до появления признаков заболевания и сохраняется в течение нескольких месяцев (иногда лет) после выздоровления. Передача С. г. происходит при вливании крови, плазмы, сыворотки и их препаратов, реже — через недостаточно простерилизованный медицинский инструментарий (шприцы, иглы и др.) при вливании лекарственных средств, прививках, проведении внутрикожных реакций, взятии крови, стоматологических и др. манипуляциях. Инкубационный период С. г. от 60 до 160 сут. Клинические проявления и лечение те же, что и при инфекционном гепатите. Для распознавания имеют значение указание на Переливание крови или медицинские манипуляции за 2 (и более) мес. до заболевания и определение в крови так называемого австралийского антигена (См. Антигены ). Профилактика: медицинское и лабораторное обследование Донор ов, соблюдение установленных правил стерилизации и применения медицинского инструментария.
Лит.: Бутягина А. П. Сывороточный гепатит, М. 1962.
Большая советская энциклопедия. — М. Советская энциклопедия. 1969—1978 .
Сывороточный гепатит — см. Гепатит В. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии
Гепатит вирусный — гепатит эпидемический, желтуха инфекционная, болезнь Боткина (по имени С. П. Боткина, впервые в 1888 высказавшего мысль об инфекционной природе болезни), вирусное заболевание с преимущественным поражением печени. Возбудитель фильтрующийся … Большая советская энциклопедия
ГЕПАТИТ — острое или хроническое воспаление печени. Существует несколько форм гепатита, дифференцируемых в зависимости от вызвавшей их причины. Гепатит могут вызвать некоторые лекарственные вещества, например транквилизаторы (успокаивающие средства) или#8230; … Энциклопедия Кольера
гепатит сывороточный — (hepatitis serosa; син. гепатит В, гепатит инокуляционный, гепатит парентеральный, гепатит посттрансфузионный, желтуха прививочная, желтуха шприцевая) вирусный гепатит, характеризующийся парентеральным путем передачи возбудителя инфекции с#8230; … Большой медицинский словарь
гепатит В — (hepatitis В) см. Гепатит сывороточный … Большой медицинский словарь
гепатит инокуляционный — (hepatitis inoculationis) см. Гепатит сывороточный … Большой медицинский словарь
гепатит парентеральный — (hepatitis parenteralis) см. Гепатит сывороточный … Большой медицинский словарь
гепатит посттрансфузионный — (hepatitis post transfusionem) см. Гепатит сывороточный … Большой медицинский словарь
ГЕПАТИТ СЫВОРОТОЧНЫЙ — (serum hepatitis) см. Гепатит … Толковый словарь по медицине
От 45 до 180 дней (обычно 2-4 месяца).
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Сывороточный гепатит – это вирусное антропонозное заболевание, возбудитель которого в организм попадает парентеральным способом. Продолжительность инкубационного периода 1,5 – 6 месяцев. Длительность заболевания до 3 – 4 и более месяцев.
Парентеральный сывороточный гепатит вызывает вирус называемый HBV (hepatitis B virus).
История открытия этого возбудителя несколько необычна.
В 1961 году Блумберг с коллегами в Австралии в сыворотке крови больных обнаружил антиген, который обладал способностью вступать в реакцию преципитации с сывороткой крови больных или тех, которые переболели гепатитом. Этот антиген получил название «австралийского антигена (антиген Australia). При введении этого антигена добровольцам, ни один из них не заболел.
В 1970 году Дейн в сыворотке крови больных гепатитом обнаружил частички по размеру большие, чем австралийский антиген. Эти частички состояли из электронепроницательной оболочки и электроноплотного центра.
Эти частички были названы «частицами Дейна» и их стали считать вирусами гепатита В.
Вирус гепатита В размером 40 – 42 нм. Имеет сферическую или многогранную форму. У него обнаружено наружную белково – липидную оболочку, внутреннюю оболочку и плотный нуклеокапсид с двуспиральной кольцевой ДНК.
Во внешней оболочке вируса есть три антигена: поверхностный AbsAg (австралийский антиген) и два срединных антигена HbeAg и HbcAg.
Наряду с полноценными вирионами встречаются в значительно большем количестве частички, которые состоят лишь из фрагментов внешней оболочки. Они могут быть сферическими (16 – 25 нм.) и нитевидными. Нитевидные структуры являются агрегатами сферических частичек. Эти частички содержат поверхностный антиген вируса HbsAg и накапливаются в результате излишней продукции поверхностного компонента частичек Дейна.
Количество HbsAg в крови больных и носителей, как правило, на несколько порядков превышает количество вирионов. HbsAg не обладает инфекционной активностью, однако, он является маркером, по которому можно судить о наличии частичек Дейна в исследуемом материале.
HbsAg обнаруживается в крови, слюне, моче, фекалиях больных гепатитом В и у вирусоносителей через 14 – 60 суток после заражения.
HbcAg в свободном состоянии не обнаруживается поскольку он ассоциируется с частицей Дейна и обнаруживается в ядрах зараженных гепатоцитов.
HbeAg обнаруживается в крови при наличии HbsAg.
Культивировать вирус гепатита В в лабораторных условиях очень сложно, что весьма затрудняет диагностику.
Репродуцируется вирус в культуре гепатоцитов эмбриона человека, в диплоидных клетках печени человека и обезьяны шимпанзе.
Вирус гепатита В обладает достаточно выраженной устойчивостью к факторам внешней среды. При температуре 60 градусов вирус сохраняется 3 – 4 часа, при нагревании до 80 – 100 градусов вирусолентность вируса сохраняется на протяжении 10 минут. Хорошо переносит действие низких температур – в замороженных порциях крови остается жизнеспособным и сохраняет вирулентность до 20 лет. Устойчив к эфиру, ультрафиолетовым лучам, низким значениям рН, 5% раствору формалина (до 12 часов), 3% раствору хлорамина (до 2 часов). Чувствителен к 5% раствору фенола.
Сывороточный гепатит (гепатит В) является типичной антропонозной инфекцией. В природных условиях сывороточным гепатитом болеют только люди.
Основным резервуаром инфекции при сывороточном гепатите являются вирусоносители.
Основной механизм передачи HBV – парентеральный (гемотрансфузия, инъекции, скарификации, стоматологические процедуры, хирургические вмешательства, инструментальные обследования и пр.).
Существует мнение, что вирус гепатита В может передаваться половым, а также трансмиссивным и пероральным способом.
Восприимчивость к вирусу гепатита В у людей очень высокая. Чувствительны все возрастные категории людей, но более чувствительны дети в возрасте 4 – 8 лет.
Заболеваемость распространена повсюду и не зависит от сезона года.
Инкубационный период при сывороточном гепатите продолжается 3 – 6 месяцев.
Проникнув в организм, вирус гематогенным путем, попадает в печень. Заболевание сопровождается симптомами, обусловленными поражением и гибелью гепатоцитов.
Цитолиз осуществляется иммуннокомпетентными клетками, которые распознают вирусные антигены на поверхности клетки. Гибель гепатоцитов обеспечивает выход из них вирионов, повторную вирусемию и вторичную генерализацию инфекции.
Заболевание может протекать в острой и хронической, тяжелой и субклинической формах.
К числу тяжелых осложнений при сывороточном гепатите относятся некроз паренхимы печени (подострая дистрофия печени) и цирроз печени. Заболевание при этом протекает тяжело, с высоким процентом летального исхода в результате острой дистрофии печени. В 6 – 15% случаев заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к первичному раку печени.
Отягощающим фактором при гепатите В является наличие в организме больного дефектного вируса, называемого «дельта фактором (в последнее время его называют вирусом D). Этот дефектный вирус от человека к человеку передается парентеральным способом и его репродукция зависит от HBV.
Дельта – фактор локализуется в ядрах гепатоцитов, он в сочетании с вирусом гепатита В обуславливает хронический активный гепатит и цирроз печени.
При заболевании сывороточным гепатитом формируется специфический гуморальный и клеточный иммунитет.
Выработка антител индуцируется тремя антигенами HBV – HBs. HBc. Hbe.
В период реконвалесценции обнаруживаются антитела ко всем трем антигенам. При хронической форме сывороточного гепатита и у носителей обнаруживаются антитела к HBsAg.
Показателями острого гепатита В являются антитела против HBcAg и HBeAg.
Лабораторная диагностика базируется на выявлении в крови антигенов вируса гепатита В или антител против этих антигенов.
Источники: http://dic.academic.ru/dic.nsf/bse/137520/%D0%A1%D1%8B%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9, http://lookmedbook.ru/disease/gepatit-B, http://mikrobio.balakliets.kharkov.ua/contents-2-6-7.html
Поделитесь своим мнением