У меня гепатит б что делать





Гепатит Б у детей

Одна из самых распространённых патологий печёночной паренхимы у ребёнка называется гепатитом. Если печень поражена гепатотропным вирусом, относящимся к типу B, заболевание носит название гепатит B. Источником заражения этой антропонозной инфекцией являются носители вируса или больные этим недугом люди. Инфицирование младенцев происходит одним из трёх возможных путей:

  • внутриутробно (трансплацентарный период);
  • в процессе родоразрешения (интранатальный);
  • после родов (постнатальный).

Причинами заболевания детей дошкольного и подросткового возраста могут быть:

  • инвазивные процедуры (укол, операция);
  • гемотрансфузии (переливание крови или пересадка кожи);
  • использование принадлежащих инфицированному человеку предметов личной гигиены (полотенце, зубная щётка и подобное).

В подростковом возрасте к вышеперечисленным добавляются ещё два пути возможного инфицирования:

  • половой,
  • использование одной иглы и шприца несколькими подростками при введении наркотика.

Этот вид заболевания у детей обычно имеет острую форму и при надлежащем лечении заканчивается полным выздоровлением по истечении порядка 6 месяцев. После этого у ребёнка вырабатывается пожизненный иммунитет к нему. Дети, у которых гепатит протекал бессимптомно (латентно), остаются на всю жизнь вирусоносителями этого заболевания, поскольку:

  • они не получают необходимого лечения (недуг прошёл незамеченным);
  • болезнь приобретает хроническую форму.

Процесс течения острого гепатита у больных в детском возрасте состоит из четырёх периодов:

  • инкубационный (два-четыре месяца);
  • преджелтушный (несколько часов-три недели);
  • желтушный (от недели до двух месяцев);
  • реконвалесценция (три-четыре месяца).

Первые видимые признаки гепатита появляются в преджелтушном периоде. К ним относятся:

  • вялость;
  • боли в животе;
  • высыпания на кожных покровах;
  • отсутствие аппетита; в
  • здутие живота (метеоризм);
  • рвота;
  • расстройство желудка.

Специфические проявления недуга возникают в желтушном периоде. К ним относятся:

  • изменение цвета мочи (потемнение) и фекалий (осветление);
  • приобретение желтоватого оттенка слизистыми оболочками глаз и кожей;
  • появляется боль со стороны расположения печени;
  • интоксикационный синдром усиливается;
  • поднимается температура тела;
  • увеличиваются параметры печени и селезёнки;
  • иногда понижается артериальное давление, появляется пятнистая сыпь.

Диагностика гепатита B у ребёнка

Диагноз ставится на основе:

  • осмотра ребёнка (педиатр, инфекционист);
  • анамнеза (сведения об условиях жизни, перенесённых заболеваниях, течении данного недуга);
  • лабораторных исследований анализов мочи и крови.

К дополнительным методам диагностики заболевания у ребёнка относятся:

  • сцинтиграфия печени (определяется её кровоснабжение и положение; наличие, форма, параметры возможных новообразований в виде кист);
  • УЗИ органа, биопсия печени методом пункции;
  • магнитно-резонансная холангиография (обследование желчного пузыря, его выводящих протоков).

Если своевременно обнаружить заболевание и провести все лечебные мероприятия в соответствии с показаниями, гепатит B у ребёнка заканчивается полным излечением и формированием у него стойкого иммунитета к этому недугу. Самым опасным последствием инфицирования этим вирусом является переход гепатита из острой фазы в хроническую. В этом случае ребёнок (а потом и взрослый) становится постоянным вирусоносителем. У самого него существует угроза заболеть:

  • циррозом печени;
  • гепатоцеллюлярной карциномой (опухолью органа);
  • развитием комы.

Злокачественное течение болезни у детей в 75% случаях заканчивается летальным исходом.

Терапия острой фазы заболевания предполагает:

  • интерферонотерапию (альфа-лейкоцитарная, бета-фибробластная);
  • дезинтоксикационную терапию (глюкоза, физраствор, плазмалит – внутривенно; минеральная вода);
  • гемосорбцию и плазмаферез (в сложных случаях);
  • диету;
  • постельный (по мере выздоровления – щадящий) режим;
  • введение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов, спазмолитиков, желчегонных препаратов.

Лечение проводится стационарно в инфекционном отделении больницы. В течение года после выздоровления ребёнок подлежит диспансерному наблюдению до окончания реконвалесцентного периода. Ограничены занятия спортом (школьники освобождаются на полгода от уроков физкультуры), физические нагрузки. Рекомендовано санаторное лечение.

Что можете сделать вы

Задача родителей – это:

  • своевременно обнаружить симптомы гепатита B у ребёнка и обратиться за медицинской помощью;
  • в реабилитационный период создать все условия для соблюдения диеты, поскольку она является не менее важной, чем медикаментозное лечение;
  • следить, чтобы ребёнок выполнял все предписания врача.

Что делает врач

  • выслушать жалобы пациента;
  • задать наводящие вопросы, позволяющие получить необходимые данные анамнеза;
  • провести все необходимые исследования, позволяющие поставить точный диагноз;
  • назначить и провести адекватное состоянию пациента лечение;
  • дать конкретные рекомендации родителям, что надо делать после выписки из стационара.

Самый верный способ предотвратить возникновение заболевания гепатитом B у ребёнка – своевременная трёхкратная его вакцинация от недуга (защита обеспечивается на 95%). К неспецифическим методам профилактики относятся:

  • соблюдение требований личной гигиены,
  • использование только одноразовых шприцов и игл при уколах,
  • правильная обработка многоразового инструментария,
  • соблюдение всех правил при проведении трансфузионной терапии.

Пользователи пишут на эту тему:

Меня интересует вопрос, какую вы прививку делали своему чаду? Акдс или все таки импортную (инфаркт, гектаров или обычную, пентаксим) или врачи в поликлиниках предлагают сделать вакцину бесплатно, которая переносится легче, чем акдс-превена.
Какую вы лучше посоветуете? Про акдску начиталась многого в интернете, немного страшновато.
Хотя мама говорит, что раньше всем делали и ничего.
Второй вопрос кто знает какие прививки еще нужно сделать до года. Нам 6 месяцев делали только бцж и.

У меня есть приятельница. Она забеременела. разумеется, стала сдавать анализы. И тут звонит, плачет. оказывается, у нее обнаружили гепатит В. Стали они с мужем думать, как такое могло произойти. пришли к выводу, что подцепила эту заразу, точнее, она попала ей в кровь в салоне красоты, когда делала маникюр. Ногти - это ее фишка.
Сейчас она очень волнуется, как это все отразится на будущем ребенке. Беременность 8 недель.

Как вылечить гепатита Б?

Спрашивайте, и Инфекционист ответит в рамках бесплатной онлайн-консультации.

Гепатит В

О нем. Что за зверь?

Возбудитель гепатита В. основной представитель семейства гепаднавирусов. ВГВ (частица Дейна) - сферическая частица диаметром 42 нм, состоит из ядра - нуклеоида, имеющего форму икосаэдра диаметром 28 нм, внутри которого находится двуцепочечная ДНК, концевой белок и фермент ДНК-полимераза. В состав нуклеоидного белка - HBcAg входит HBeAg. Внешняя оболочка (толщиной 7 нм) образована поверхностным антигеном вируса гепатита В - HBsAg.Синтез белков вируса гепатита В регулируется на уровне транскрипции и трансляции. Усилители транскрипции активируют экспрессию генов вируса, действуя преимущественно в клетках печени. На протяжении длительного времени считалось, что гепатоциты являются единственными клетками организма, где может происходить синтез вируса гепатита В. Идентификация последовательностей ДНК и белков вируса в клетках почек, селезенки, поджелудочной железы, кожи, костного мозга и клетках крови опровергло это положение. Вместе с тем доказано, что максимальная экспрессия генов вируса гепатита В, и прежде всего S-гена, происходит только в печени, возможно, под влиянием стероидных гормонов.

Профилактика и защита от гепатита B

Вакцины против вируса гепатита B
Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В (Энджерикс В, Комбиотех, Эувакс и др.).

Как работает вакцина против гепатита В?
Вакцины представляют собой раствор, содержащий основной иммуногенный белок вируса гепатита В, HВs Ag. Антитела к этому белку (то есть, к вирусу гепатита Б) начинают вырабатываться через две недели после введения вакцины. После трех положенных введений вакцины иммунитет вырабатывается в 99% случаев.

Что делать при гепатите В? Лечение острого и хронического гепатита B

Возможно ли полное выздоровление от гепатита В?
Пациенты с острым гепатитом В в большинстве случаев выздоравливают самостоятельно.

При хроническом гепатите В противовирусная терапия позволяет значительно снизить активность размножения вирусов, восстанавливается работа печени, снижаются риски формирования цирроза.
Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача - сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них.

Признаки, симптомы и диагностика гепатита В

Через какое время после заражения появляются первые признаки гепатита В?
Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Первые признаки гепатита В появляются, в среднем, на 12 неделе после заражения. Симптомы появляются у 70% заболевших, их обнаруживают чаще у взрослых, чем у детей.

Анализ крови на HBs-антиген становится положительным спустя 1-9 недель после заражения (в среднем через 4 недели).

Каковы наиболее общие симптомы гепатита В?
Это усталость и утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменения цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет), боли в суставах.

Может ли гепатит В пройти самостоятельно без лечения?
Да, может. В большинстве случаев острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев) у лиц с адекватным иммунным ответом.
Анализ на HBs-антиген становится отрицательным через 15 недель у всех выздоровевших и с этих пор их кровь не представляет угрозу заражения гепатитом В.

В случае бессимптомного, безжелтушного течения острого гепатита В, что обусловлено недостаточным иммунным ответом на инфекцию, формируются хронические формы гепатита Б (до 10% инфицированных).

Вероятность самопроизвольной элиминации (исчезновения) вируса при хроническом носительстве антигена HBs Ag составляет около 1-2% в год.

Еще статьи.

Прививка от гепатита

16 июня 2009 года

Я медработник, в 2007 году в октябре поседний третий раз была привита против гепатита В, до беременности сдавала кровь на HBS антиген результат был отрицательный. Сейчас беременная после сдачи анализов такие результаты: HBS+ ; антитела к СОR антигену вируса геп.В( IE-ANTI-HBc) + ;антитела класса М к СОR антигену вир.геп.В (IE-HbcAg-IgM) отр.; ДНК HBV геп.В не обнаружено; биохимия и узи печени в норме. Что все это значит и что мне делать дальше. Как отразится на ребенке и можно ли мне кормить грудью. И зачем тогда я делала прививку, если от инфекции она получается не уберегла.

30 июня 2009 года

Отвечает Аксёнов Павел Валериевич.

врач уролог - андролог, сексолог высшей категории

Добрый день. Наличие HBsAg свидетельствует о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита В. К сожалению вакцинация не гарантирует 100% защиту. В специфическом лечении Вы в настоящее время не нуждаетесь. Вероятность заражения ребенка есть во время беременности, родах, грудном вскармливании. Сообщите об этом гинекологу.

25 февраля года

Здраствуйте, у меня гепатит Б, хронический. ДНК-2900. HbeG - сероположительный. В апреле месяце мне рожать. С декабря месяца привики от гепатита Б Харьковского производителя в гос. учреждениях на карантине. Других там нет. Что делать, где можно привить грудного ребенка в г. Николаеве, а если нет, как быть дальше и что делать потом.

07 июня года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org».

Добрый день, Дарья.
Конечно, вам нужно максимально быстро привить ребеночка. Вам нужно обратиться в любой коммерческий медицинский центр своего города для проведения вакцинации от гепатита В на платной основе.
Я смогла найти несколько подобных центров, думаю вам на месте это будет проще.
Вот что я нашла: Медицинский центр «Валео» Николаев, Московская, 46 а. Тел: 47-38-28, 76-74-78; Медицинский центр Active - Medical
Украина, Николаев, пр. Ленина 71А (по улице Советской). Тел: 709903, 777888; Медицинский центр Глория
Украина, Николаев, ул. Фалеевская, 11а. Тел: (0512) 47-90-90.
Берегите здоровье!

15 ноября 2010 года

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у мужа обнаружили гепатит В. Я сдала анализ на HbsAg - отрицательный. Что нужно делать? Обязательно ли прививаться и нужны ли еще какие-то анализы?
Спасибо.

28 декабря 2010 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина».

Добрый день, Людмила! Так как, судя по отрицательному результату, полученному по HBsAg, Вы не иммунны в отношении вирусного гепатита В, а контакт с инфицированным этим вирусом гепатита мужем у Вас был, есть и будет, Вам показана экстренная профилактика (вакцинация) вирусного гепатита В. Вам необходимо ввести одну дозу специфического иммуноглобулина и одновременно приступить к вакцинации от вирусного гепатита. При такой тактике экстренной профилактики антитела из иммуноглобулина будут защищать Вас от вируса гепатита В в течение времени, необходимого для выработки иммунитета в ответ на прививку. Будьте здоровы!

21 мая года

Здравствуйте доктор,на сроке беременности 7 недель при постановке на учет обнаружили гепатит В, доктор сказал, что я носитель и вирус ведет себя спокойно, поэтому должно быть все хорошо, риск заражения плода 3%, прерывать беременность (а она долгожданная- мне 38 лет)нельзя - будет хуже, кормить грудью - не рекомендовано. На многих форумах читала о том, что женщины кормят грудью, что риск заражения через молоко очень мал, так можно ли кормить грудью в случаее если ребенок будет инфицирован и в случае если не будет инфицирован? Можно ли мне получить хоть какое-то минимальное лечение в период беременности, если вирус начнет прогресировать? Не повлияет ли это на плод? Спасибо

24 мая года

Отвечает Сухов Юрий Александрович.

Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.

Здравствуйте, Оксана.
Прерывание беременности не показано при изложенных фактах.
Однако, безусловно показано дообследование у высококвалифицированного инфекциониста с последующим решением вопроса о лечении, способе родоразрешения и др. Есть риск специфического послеродового кровотечения, так что «вести» должны мы с акушер-гинекологом вместе.
Кормление грудью НЕ показано – риск слишком велик, а у маленьких детей вероятность хронизации достигает 80-90% (!!).
Надо также решить вопрос дикий или мутантный штамм вируса у Вас. Против дикого прививка эффективна.
С ув. Ю.Сухов.

06 июня года

Источники: http://detstrana.ru/service/disease/children/gepatit-b/, http://by-hepatit.net/gepatit-v-hepatitis-v/blog, http://www.health-ua.org/mc/privivki/288/4/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением