Цирроз печени и его стадии





Причины и симптомы стадий цирроза печени

Цирроз печени относится к разряду хронических и прогрессирующих заболеваний. При его развитии происходит перестройка структуры органа, при которой здоровые клетки заменяются соединительными (фиброзными) тканями. Больных циррозом и их близких интересует, сколько живут с таким диагнозом и поддаётся ли болезнь лечению?

Основные причины возникновения заболевания

Самыми распространенными причинами возникновения и дальнейшего развития цирроза являются алкоголизм и гепатит. К ряду других причин можно отнести следующее:

  • Паразитные микроорганизмы, например, эхикокконоз.
  • Продолжительный прием медикаментов.
  • Нарушение работы желчевыделения (холестатический гепатит).
  • Аутоиммунитет печени.
  • Врожденные нарушения обмена веществ.
  • Хроническое заболевание какого-либо другого органа.

Симптомы цирроза на разных стадиях

Независимо от причин возникновения болезни, протекает она в рамках четырёх основных ступеней. У каждой из стадий по возрастанию есть свои дополнительные проблемы и симптоматика. Расскажем о них подробней.

Первая (начальная) стадия цирроза

Вне зависимости от причины возникновения, процесс протекания и развития цирроза разделяется на несколько стадий. Начальная стадия цирроза печени, как правило, выражается довольно слабо.

Симптоматика практически не проявляется, так как болезнь носит некомпенсированный характер. Энцефалопатии еще не наблюдается, однако воспалительно-разрушительный процесс стартовал. Сколько времени должно продлиться это состояние неизвестно. У каждого организма свой уровень сопротивляемости заболеванию.

Соединительная ткань уже начинает заменять мертвые клетки органа, а так как она не может полноценно функционировать, здоровым участкам приходиться работать в усиленном режиме. Такое состояние печени отображается в определенных анализах, но не носит ярко выраженный характер. Стоит заметить, что такое заболевание, как цирроз, развивается достаточно медленно. Но уже на начальной стадии у больных можно отметить:

  • Потерю веса.
  • Снижение аппетита.
  • Сонливость.
  • Слабость.
  • Выраженное утомление и снижение работоспособности.

Симптомы довольно неопределённые. Сколько заболеваний и патологий поддерживает подобную симптоматику! Даже лабораторные анализы при начальной стадии могут показывать нормальный уровень альбумина, снижение билирубина и протромбинового индекса.

Раннее выявление цирроза очень важно, после диагностики можно незамедлительно приступить к медикаментозному лечению. Если этого не сделать, болезнь будет заметно прогрессировать. Когда удаётся распознать проблему на этом уровне, живут пациенты ещё долго и счастливо, на их здоровье это никак не повлияет.

Вторая стадия. Субкомпенсация

На этом этапе начинают проявление некоторые другие признаки заболевания. Они не являются строго определяющими для цирроза, но их можно отнести к его начальным характеристикам, это:

  • Апатия.
  • Сонливость.
  • Низкая работоспособность.
  • Частые головные боли.
  • Плохой аппетит.
  • Появление тошноты и даже рвоты после еды.
  • Периодические (несильные) боли с правой стороны в подреберной части.
  • Может идти кровь носом.
  • Наблюдается кровоточивость десен.

На второй стадии развития заболевания у мужчин отмечается частичное облысение, а в некоторых случаях и увеличение молочных желез. Картина лабораторных анализов ухудшается, но при правильном построении лечения вторую стадию еще можно перевести в компенсационный режим, и люди ещё долго живут с подобным состоянием печёночного функционала, и такого вопроса врачам: «Сколько мне осталось?» даже не возникает.

Третья стадия заболевания

При ней происходит замена клеток печени, которые могут очищать организм от неугодных химических соединений, они больше не образуются. Вместо них начинает появляться соединительная ткань.

При этом симптоматика становится ярко выраженной и больной госпитализируется. К сожалению, большинство пациентов обращается за помощью именно в этот период. Симптомы у больных следующие:

  • Сильная слабость.
  • Повышенная температура.
  • Боли.
  • Некрозы паренхимы.
  • Тошнота, рвота.
  • Анемия конечностей.

Конечная стадия болезни

Терминальный период – это последняя стадия заболевания печени. Печеночная недостаточность заметно прогрессирует в виду уменьшения в органе количества гепатоцитов. К общей симптоматической картине предыдущей стадии добавляется:

  • Желтизна кожи.
  • Возникновение геморроя.
  • Обширная анемия.

При этом атрофия мышечной ткани становится еще более заметной, также отмечается снижение температуры тела. Лабораторные исследования показывают резкое уменьшение альбумина, а также значительное снижение индекса протромбина.

Терминальная стадия – наиболее опасный период, больной нуждается в срочной госпитализации и постоянном врачебном наблюдении. Опасность заключается в том, что последняя стадия цирроза печени вызывает множество осложнений, который приводят к смерти человека.

Обычно пациенты с подобным диагнозом живут недолго. Даже если пациент старается выполнять все предписания, жить ему не дадут фатальные патологии, которые будут возникать в организме постоянно, так как бороться с вредными веществами, попадающими извне он не сможет.

Цирроз печени – серьезное заболевание, требующее только профессиональной диагностики и лечения, самолечение строго не допускается. Болезнь коварна тем, что ее трудно внешне диагностировать на ранних этапах. Поэтому большое значение имеют профилактические меры и периодические обследования.

Цирроз печени является хроническим заболеванием и сопровождается постепенной потерей клеток этого органа своих функция. Для каждой стадии цирроза печени характерно то, что разнится не только симптоматика, но и лечения, да и сама болезнь тоже протекает по-разному. При диагностике используют классификацию заболевания Чайлд-Пью. Определению той или иной стадии развития предшествуют лабораторные и клинические исследования, а так же сбор анамнеза.

Компенсированная стадия цирроза

Первую степень поражения печени принято называть компенсационной. Подобное название болезнь получило из-за того, что этот орган все еще сохраняет большинство своих функций, успешно нейтрализуя и выводя все вредные вещества из организма. Симптомы на этой стадии развития цирроза выражены слабо именно благодаря тому, что организм компенсирует образовывающиеся в процессе жизнедеятельности токсины.

В этот момент ниже всего вероятность развития любых осложнений, в том числе самых частых #8212; печеночной энцефалопатии и асцита. Однако особые по структуре клетки печени (гепатоциты) уже начинают замещаться обычной соединительной тканью в результате воспаления. Те участки органа, которые пока не затрагиваются процессом преобразования клеток, начинают работать в усиленном режиме.

Дисфункция в работе печени сразу становится заметна на лабораторных исследованиях. Понижается билирубин и протромбиновый индекс, а альбумин остается на нормальном уровне. При отсутствии должного лечения уже на этом этапе происходит быстрое прогрессирование заболевания.

Успешность терапии и благоприятный прогноз немало зависят от того, насколько рано будут распознаны сопутствующие симптомы и начато лечение.

Субкомпенсированный цирроз

Стадии цирроза печени подразделяют на несколько последовательных степеней развития с тенденцией к усугублению. Второй ступенью является стадия субкомпенсации. Для нее характерны первичные симптомы, которые начинает ощущать человек. Они обычно общие, строго специфичных среди них нет, что усложняет больному самостоятельную первичную диагностику. На основе этого многие и откладывают визит к доктору.

Дисфункция печени проявляется следующими клиническими признаками:

  • понижение работоспособности,
  • общее ухудшение самочувствия,
  • головные боли,
  • тошнота,
  • слабость,
  • снижение аппетита.

Расстройства желудка и тошнота наблюдается иногда после употребления жирной пищи. Периодически больной способен ощущать в правом подреберье боли. Характерные проявления болезни у мужчин #8212; облысение и процесс увеличения грудных желез. Нередко для второй степени поражения печени циррозом характерна кровоточивость десен, носовые кровотечения и появление синяков даже при небольших нажатиях на кожный покров.

Ухудшаются и лабораторные анализы. Происходит снижение протромбинового индекса до 40, одновременно с этим понижается и альбумин. Самое негативное для пациента заключается в том, что начинают свое развитие осложнения, в частности, асцит в легкой форме и печеночная энцефалопатия. Полностью излечиться от цирроза невозможно, но на данном этапе еще можно перевести заболевание в стадию компенсации.

Декомпенсационная стадия цирроза

Наиболее опасна декомпенсационная или терминальная стадия цирроза, так как происходит ухудшение и прогноза. Резко уменьшается количество работающих гепатоцитов, на фоне чего прогрессирует целый ряд осложнений, в особенности асцит и печеночная энцефалопатия. У пациента начинается пожелтение кожи, а к уже развитым патологиям присоединяются такие вторичные заболевания, как анемия и геморрой. Снижается и температура тела, происходит заметная атрофия мышечной ткани.

Очень низкими становятся протромбиновый индекс и альбумин, что свидетельствует о наличии тяжелых осложнений в работе печени и опасном состоянии всего организма. В большинстве подобных случаев требуется повторная госпитализация.

Методы консервативного лечения лишь иногда помогают приостанавливать течение заболевания, однако зачастую оказываются неэффективными. Тип хирургического вмешательства подбирают, исходя из индивидуальных особенностей течения цирроза печени, сопутствующих патологий и риска начала кровотечения.

Декомпенсационная стадия характеризуется риском появления серьезных и опасных для жизни осложнений. Так, привести к летальному исходу могут следующие патологии:

  1. рак печени,
  2. начало внутреннего (иногда скрытого) кровотечения из расширенных варикозом вен,
  3. инфекционные болезни,
  4. тромбоз короткой вены,
  5. печеночная кома,
  6. печеночная энцефалопатия.

Предупредить развитие осложнений можно только в условиях стационарного лечения. Терапия осложняется еще и тем, что в организме серьезно нарушен обмен веществ, он отравлен продуктами распада, которые не способны выходить самостоятельно. Полностью излечить заболевание невозможно, поскольку вспять повернуть процессы рубцевания невозможно. Эффективным в таком случае может стать процедура трансплантации печени. Вплоть до проведения хирургического вмешательства больной с циррозом печени должен находиться на поддерживающей терапии.

Стадии первичного билиарного цирроза

Билиарный первичный цирроз возникает как аутоиммунное заболевание печени и прогрессирует медленно. По большей части данное заболевание характерно для женщин возраста от 40 до 60 лет. В этом случае подразделяют цирроз на 4 стадии. Первая из них проявляется вздутием живота, болями в животе, общим недомоганием.

С началом второй стадии симптомы болезни усугубляются, становятся более выраженными в результате увеличения печени. Вместе с этим человека беспокоят диарея и метеоризм. Асцит начинает развиваться при третьей степени первичного билиарного цирроза, но кровотечений пока не наблюдается.

Последняя стадия во многом схожа с декомпенсационной стадией обычного цирроза, ведь пациент страдает уже от выраженного асцита и других осложнений. Возникают и сильные кровотечения. Все это представляет серьезную опасность для здоровья и ситуация может привести к летальному исходу.

Самолечение при любой стадии цирроза недопустимо! Промедление заставляет терять драгоценное время, а вместе с ним испаряются и шансы на благоприятный исход лечения болезни. Даже при обнаружении первых признаков нужна особая терапия, подобранная врачом, а так же профилактика прогрессирования цирроза и сопутствующих ему осложнений.

Источники: http://stopalcolife.ru/health/cirroz-pecheni-stadii.html, http://cirroz03.ru/stadii/stadii-cirroza-pecheni








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением