Цирроз печени какая группа инвалидности





Инвалидность при циррозе печени: порядок и условия получения

Миф о том, что циррозом болеют люди, длительное время употребляющие алкоголь, давно разрушен квалифицированными специалистами. Цирроз – необратимый процесс, сопровождающийся разрушением паренхиматозной ткани и нарастанием фиброзных узлов. Если раньше цирроз считался заболеванием людей среднего возраста (как правило, после 40 лет) и неблагополучных категорий населения, то сейчас болезнь встречается даже у новорожденных. Чем страшна болезнь? Как долго можно прожить, болея циррозом? Можно ли оформить инвалидность при циррозе печени? Именно эти вопросы больше всего волнуют тех, кто столкнулся со страшным недугом.

Условия присвоения группы инвалидности

Если вы или ваши близкие услышали диагноз «цирроз», это еще не значит, что был вынесен окончательный приговор. С циррозом можно и нужно бороться, а вот то, какая группа будет назначена, зависит от многих факторов: стадии печеночной недостаточности, наличия выраженной клинической симптоматики, степени изменения лабораторных показателей и т. д.

Причиной для присвоения статуса инвалида могут послужить факторы, указанные в п. 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:

  • нарушение жизнедеятельности, продиктованное стойким диффузным заболеванием печени;
  • полная или частичная потеря трудоспособности, возможности заниматься самообслуживанием, поддерживать гигиену, получать образование и т. д.;
  • потребность в дополнительном социальном уходе, реабилитации.

Особенности процедуры установления инвалидности

Человек, у которого диагностирован цирроз печени на любой стадии, должен быть направлен на МСЭ – медико-социальную экспертизу, где в установленном порядке будет определяться потребность гражданина в медицинской и социальной защите. Иногда медицинское учреждение, где больной ранее обследовался или лечился, отказывается направить на МСЭ, тогда обратиться можно самостоятельно. Для этого нужно собрать все бланки-выписки, лабораторные анализы, карты и прочие документы, которые могут быть достаточно серьезным основанием для присвоения группы инвалидности. По данным экспертизы комиссия выносит решение о присвоении группы при циррозе печени.

Если человек был признан инвалидом, решение МСЭ начинает действовать со дня подачи документов на рассмотрение.

В процессе экспертизы проводится тщательная оценка социально-бытовых условий человека, анализируются психологические, трудовые данные. На фоне всего процесса ведется протокол для фиксации клинико-функциональных данных. Выясняется степень нарушения функционирования организма, из которой и следует заключение о присвоении группы при циррозе печени. Решение принимается абсолютным большинством экспертов, проголосовавших «За».

Для того чтобы получить больше шансов на положительный ответ со стороны МСЭ как минимум год до подачи документов нужно регулярно обследоваться на УЗИ, сдавать анализы и принимать лекарства, приписанные лечащим врачом. Один лишь диагноз и однократная сдача анализов не будут основанием для присвоения инвалидности комиссией.

Стадии нарушения функций печени и группа инвалидности

Согласно законодательству, гражданину с печеночной патологией такого типа может быть присвоена любая группа – все зависит от осложнений, причиной которых стала болезнь.

Для I стадии (компенсации) характерны небольшие изменения лабораторных показателей, незначительное увеличение печени. Вес находится в пределах нормы, без снижения. На этом этапе здоровые клетки печени компенсируют функцию поврежденных тканей. Протромбиновый индекс – до 80%. Как правило, на этом этапе не присваивается группа инвалидности.

На II стадии (субкомпенсация) наблюдается выраженная клиническая картина: снижение массы тела до 30%, желтуха, тромбоцитопения, небольшая анемия, частые носовые кровотечения. Снижаются показатели альбумина, билирубина и протромбиновый индекс. Пациента беспокоят сильные боли при пальпации, еще больше увеличивается печень за счет интенсивного образования рубцовой ткани и узлов. На второй степени активности цирроза дают II или III группу – все зависит от тяжести симптомов печеночной недостаточности.

На стадии (декомпенсация) к вышеперечисленным симптомам добавляются токсическая энцефалопатия, геморрагический синдром, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), кахексия. Показатели билирубина поднимаются во много раз, а протромбиновый индекс опускается ниже 50%. В такой ситуации обычно дают I группу.

Учитывая все возможности современной медицины, цирроз можно если не вылечить, то хотя бы остановить ухудшение состояния пациента путем терапии и соблюдения диет. Поэтому в большинстве случаев инвалидность присваивается на год — два с последующим переосвидетельствованием.

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
  • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
  • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

Эффективное средство от болезней печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Кричевская исцелила и очистила печень за 2 недели!

Инвалидность при циррозе печени

Цирроз печени в стадии компенсации лишает пациента сил и работоспособности, становится основной причиной инвалидности. Само заболевание представляет собой прогрессирующий патологический процесс с функциональным нарушением структуры паренхимы печени. Если своевременно не пройден курс интенсивной терапии, появляются увеличенные узлы регенерации, прогрессирует печеночная недостаточность, портальная гипертензия.

Стадии цирроза и инвалидность

Указанный диагноз представлен в пораженном организме тремя стадиями, каждая из которых негативно отражается на работоспособности, общем состоянии здоровья. Стартует болезнь со стадии компенсации, при которой клинический больной может получить третью группу и сохранить работоспособность. Если на данном этапе эффективное лечение не последовало, имеют место более опасные стадии болезни – декомпенсция и субуомпенсация. В такой клинической картине дают первую или вторую группу, то есть пациента признают недееспособным.
Как показывает практика, инвалидность при циррозе печени – неизбежное явление, однако сразу возникает вопрос, при каких показаниях назначается та или иная группа.

Первое на пути заключения об инвалидности — обратиться к участковому тератевту


В данной клинической картине преобладает следующая классификация:
  1. При первой степени цирроза печени вес отличается стабильностью, а печеночная недостаточность вовсе отсутствует. Заболевание определяет расширение воротной вены, причем при своевременной терапии положительная динамика обеспечена. Клиническому больному положена третья группа инвалидности, не связанная с ограничением работоспособности.
  2. При второй степени симптоматика является более выраженной: представлена такими неприятными переменами в общем самочувствии, как изменение цвета кожных покровов, желтуха, носовое кровотечение, снижение массы тела, кожный зуд на фоне повышенной концентрации в крови фермента билирубина. При таком заключении врачи дают вторую группу, назначают поддерживающую терапию для предупреждения рецидива.
  3. Третья степень заболевания помимо желтухи и кожного зуда отличается асцитом, печеночным запахом изо рта, портальной гипертензией, невозможностью вести привычный образ жизни. Таким пациентам обеспечена первая группа инвалидности, запрет неполной занятости.

Инвалидность при циррозе печени является своего рода защитой недееспособной категории пациентов, которые являются социально необеспеченными, не способны ориентироваться в пространстве, трудиться и жить полноценной жизнью.

Порядок получения группы инвалидности при циррозе печени

При обширных поражениях печени и утрате работоспособности врачи дают ту или иную группу инвалидности, однако получить официальный документ на руки не так уж просто. Существует определенный порядок действий на пути к заветному медицинскому заключению и последующему социальному обеспечению, но для начала рекомендуется с характерным пожеланием обратиться к районному терапевту по своему участку.

Получить подтверждение своей недееспособности на фоне прогрессирующего цирроза печени можно только в случае прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ в дальнейшем). Для этого пациенту необходимо пройти полную клиническую диагностику, выполнить ряд обязательных лабораторных исследований, посетить нескольких узкопрофильных специалистов. Чем больше медицинских справок и врачебных заключений будет предоставлено медицинским экспертам, тем больше шансов доказать опасность своего состояния и присутствие в организме смертельного заболевания под названием «Цирроз печени».

Медико — социальная экспертиза


Когда все документы будут подготовлены, их можно самостоятельно направить на МСЭ, после чего придется ждать ответ на протяжении месяца. Это как раз тот временной период, который необходим компетентным экспертам, чтобы подтвердить факт заболевания; определить, какая группа инвалидности уместна в той или иной клинической картине. Чтобы исключить заминки и дополнительные визиты в больницу, рекомендуется после постановки на диспансерный учет регулярно сдавать общий анализ крови и мочи, проходить биохимическое обследование и УЗИ пораженного органа, систематически посещать лечащего врача.
Клинический больной должен знать, что при циррозе печени период инвалидности ограничен, то есть его требуется периодически продлевать. В некоторых, особенно запущенных случаях группа предоставляется бессрочно. Например, первая группа предоставляется на два года, после чего необходимо вновь направить уже обновленные справки и документы на МСЭ; а вот вторая и третья группы даются на год. После переосвидетельствования комиссия оглашает решение, продлевается или нет группа: если болезнь прогрессирует, то пациенту приписывают другую группу; а в случае успешного консервативного лечения и окончательного исцеления о продлении инвалидности речи быть не может.

Отдельно стоит выделить те клинические картины, где заболевание сопровождается портальной гипертензией третьей степени, патологическим увеличением селезенки либо печени. Здесь в переосвидетельствовании необходимости не возникает, а группа инвалидности предоставляется бессрочно. В любом случае, пациент должен систематически контролировать свое состояние, при наличии указанного диагноза регулярно посещать врача и проходить подробную диагностику всего организма для продления безопасного периода ремиссии.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Цирроз печени и инвалидность

Цирроз печени – серьезная патология, но инвалидность больному человеку дается далеко не во всех случаях.

Этот статус присваивается в соответствии с «Правилами признания гражданина инвалидом» и несет за собой льготы и различные права. Какие же существуют условия для того, чтобы больному человеку присвоили статус инвалида?

Во-первых, должно иметься стойкое нарушение здоровья с ограничением или полным отсутствием какой-либо функции организма.

Во-вторых, необходимо в той или иной степени ограничение жизнедеятельности (отсутствие возможности работать, осуществлять за собой уход и т.д.).

В-третьих, должна иметься необходимость в реабилитации и социальной поддержке. Все эти условия должны быть соблюдены в полной мере, какое-либо одно из них не ведет к присвоению статуса инвалида.

Порядок установления инвалидности при циррозе печени

Так же, как и в других случаях, при циррозе печени для признания инвалидности больной человек направляется на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Для этого направившим учреждением предварительно проводятся все лабораторные и другие виды диагностики.

Кроме того, если медицинское учреждение отказало в направлении на МСЭ больному человеку, он может со всеми имеющимися результатами обследования и выписками о состоянии здоровья обратиться туда самостоятельно.

Далее проводится экспертиза, по результатам которой больной признается или не признается инвалидом, устанавливается группа при циррозе печени. Решение комиссии может быть оспорено в установленном порядке в течение 1 месяца после его вынесения.

То, какая группа инвалидности будет назначена при циррозе печени, зависит от стадии печеночной недостаточности, степени активности процесса, наличия осложнений и действия на них медикаментозного и других видов лечения.

Для того чтобы иметь максимальную возможность получить инвалидность при циррозе печени, необходимо проходить все возможные и предлагаемые методики обследования, а также обязательно лечиться в полном объеме (в том числе соблюдать диету).

По крайней мере, в течение 1 года до МСЭ нужно проходить регулярные обследования. Не реже 1 раза в 2 месяца рекомендуется сдавать анализы крови и мочи: общие и биохимические. Нужно регулярно делать УЗИ, посещать осмотры у своего лечащего врача.

Кроме того, все эти анализы должны проводиться на фоне лечения. Только полная информация поможет оценить степень нарушения здоровья и жизнедеятельности и определить необходимость назначения инвалидности.

Нужно понимать, что один только поставленный диагноз и однократные обследования, какими бы негативными результаты ни были, не могут быть основанием для признания больного человека инвалидом.

На какой срок дается группа инвалидности при циррозе печени?

Группа инвалидности при циррозе печени устанавливается на определенный срок, в некоторых случаях – бессрочно. Итак, I группа инвалидности дается на срок 2 года, II и III группа при циррозе печени – на срок 1 год.

Через вышеуказанный срок происходит переосвидетельствование. Оно также выносится на МСЭ, и комиссия принимает определенное решение. Если заболевание вылечено или компенсировано, инвалидность не будет продлена.

Если же все условия для признания человека инвалидом соблюдается, то будет либо дана та же группа инвалидности, либо она может быть повышена или понижена в зависимости от состояния больного человека.

Нет срока переосвидетельствования инвалидности при циррозе печени, если это заболевание сопровождается увеличением печени и селезенки и портальной гипертензией III степени.

Какая группа инвалидности дается при циррозе печени?

При такой патологии, как циррозе печени, может быть дана любая из групп инвалидности, как на определенный срок, так и бессрочно.

I группа инвалидности дается при печеночной недостаточности III степени, активности цирроза III степени, наличии у больного человека асцита, плохо поддающегося лечению, а также при очень тяжелом состоянии. В этом случае обычно инвалидность дается бессрочно.

II группа при циррозе печени определяется, если у больного человека III стадия печеночной недостаточности и активность процесса III, но нет других осложнений (асцита, тяжелой энцефалопатии и т.д.).

III группа инвалидности может быть дана в том случае, когда цирроз печени во II степени активности, а печеночная недостаточность на II стадии.

Если же печеночная недостаточность достигла только стадии I, активность цирроза I, то в такой ситуации обычно инвалидность не дается.

Стадия печеночной недостаточности определяется следующим образом:

При I стадии происходит снижение общего белка до 60 г/л, альбуминов не менее 45 %, протромбинового индекса не ниже 60 %, фибриногена до 1,5 г/л, уробилин в моче в небольшом количестве.

При II стадии общий белок снижается до 50 г/л, альбумины до 44 %, протромбиновый индекс не ниже 50 %, фибриноген до 1 г/л, уробилин в моче определяется в средних значениях.

При III стадии общий белок падает менее 50 г/л, альбумины – менее 40 %, протромбиновый индекс – ниже 50 %, фибриноген #8212; менее 1 г/л, уробилин в моче – в большом количестве.

Степень активности процесса устанавливается по следующим изменениям биохимических показателей по отношению к нормальным значениям:

При I степени АлТ увеличивается в 2 раза, билирубин поднимается до 100 мкмоль/л, гамма-глобулины увеличиваются до 21 %, щелочная фосфатаза – до 15 ед, гамма-ГГТ – не более 100 ед.

При II степени активности АлТ повышается в 3-5 раз, билирубин – максимально до 200 мкмоль/л, гамма-глобулины увеличиваются не более 27 %, щелочная фосфатаза – не более 30 ед, гамма-ГГТ – не более 300 ед.

При III степени АлТ возрастает в 5 и более раз, билирубин повышается более 200 мкмоль/л, гамма-глобулины растут более 27 %, щелочная фосфатаза – более 30 ед. гамма-ГГТ – более 300 ед.

Льготы, которые дает инвалидность при циррозе печени

Как и при других заболеваниях, при циррозе печени группа инвалидности дает определенные льготы. Инвалиду назначается пенсия, размер которой зависит от группы инвалидности.

Кроме того, в зависимости от региона существуют льготы на проезд, оплату коммунальных услуг, о которых нужно узнавать в органах социальной защиты населения.

Также во многих учреждениях (в том числе и медицинских) устанавливается внеочередное обслуживание инвалидов.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Источники: http://moyapechen.ru/bolezni/cirrhosis/invalidnost-pri-cirroze-pecheni-poryadok-i-usloviya-polucheniya.html, http://lechupechen.ru/cirroz/invalidnost-pri-cirroze-pecheni/, http://gemor.su/soputstvoyushie/cirroz/cirroz-pecheni-i-invalidnost








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением