Цирроз печени стадия декомпенсации сколько живут





Цирроз печени: стадия декомпенсации и терминальная стадия

При этой болезни поврежденные клетки печени воспаляются и в конечном итоге погибают. На месте поврежденных клеток образуется соединительная ткань, которая окружает сохранившиеся клетки, но функции их выполнять она уже не в состоянии. Структура печени нарушается и появляется цирроз. Болезнь развивается медленно и в ее течении можно выделить четыре стадии, остановимся подробнее на последних двух – стадии декомпенсации и стадии терминальной.

Декмопенсированная форма цирроза

#8212; истощение и потеря аппетита;

#8212; тошнота и потеря веса;

#8212; боли в печени и желудке;

#8212; появляется геморрагический синдром, который сопровождается носовыми и маточными кровотечениями, отмечаются кровоизлияния из варикозных увеличенных вен пищевода, кишечника и желудка, кровоточат десна.

2. Развиваются серьезные осложнения. Декомпенсированный цирроз печени очень опасен. Поэтому больного нужно госпитализировать, иначе могут возникнуть такие осложнения:

#8212; асцит. Это скопления жидкости в брюшной полости;

#8212; эдема. При этом осложнении накапливается жидкость в конечностях, особенно в ступнях и ногах;

#8212; развивается портальная гипертензия при циррозе печени. Клинически она проявляется кровотечением из расширенных вен кардинального отдела желудка и дистальной части пищевода. Портальная гипертензия – это результат постоянно увеличивающегося давления во всей воротной вене или же в одной из ее веток;

#8212; происходит потеря массы и плотности костей;

#8212; печень начинает затвердевать. Это вызвано гибелью ее клеток и прощупывается при пальпации;

#8212; происходит нарушение психики;

#8212; появляется нестерпимый истощающий зуд. Это может быть при нарушении оттока желчи.

Последняя стадия цирроза

Период декомпенсации проявляется признаками энцефалопатии печени, и заболевание постепенно переходит в самую последнюю и тяжелую свою стадию. Терминальная стадия цирроза печени характерна тем, что больной впадает в ступор и коматозное состояние. В конечной стадии болезни печень значительно деформирована, уменьшена и очень плотная, а селезенка увеличена. Очень часто на этой стадии цирроза уменьшенная печень по величине равна увеличенной селезенке. Развивается анемия, лейкопения, может понижаться уровень протромбина, что опасно из-за возможности возникновения кровотечений. Печеночная кома из-за большого скопления в крови токсинов поражает мозг. Из этого состояния в большинстве случаев нет выхода, больной из комы не выходит и это приводит к летальному исходу.

При декомпенсированной форме цирроза выбор метода лечения определяется характером основных проявлений болезни:

#8212; низкое содержание в крови белка. В этом случае назначаются переливания раствора альбумина, анаболические стероиды и плазмы;

#8212; наличие анемии. Тут назначаются препараты железа;

#8212; отеки и асцит. Ограничивается прием жидкости, из рациона питания исключают полностью соль, выписывают мочегонные препараты в сочетании с антагонистами альдостерона;

#8212; парацентез. Проводится по жизненным показателям больного, в один момент выпускают не больше трех литров жидкости;

#8212; инфекционные процессы. Назначаются антибиотики, при легких инфекционных процессах показана антибактериальная терапия;

#8212; гепатопротекторы. Их выписывают независимо от причины, которая вызвала появление цирроза.

На последней стадии цирроза единственной возможностью спасти человека является трансплантация печени. Но это очень обширное и дорогостоящее лечение, трудность заключается и в том, что тяжело найти и подобрать нужного донора. Поэтому пациенты, нуждающиеся в пересадке печени, проходят тщательный отбор и трансплантацию делают только тем, у кого есть шанс на выздоровление.

Читайте еще:

Чем характеризуется цирроз печени в стадии декомпенсации?

Цирроз печени на стадии декомпенсации диагностируется на основании симптоматики печеночно-клеточной недостаточности или портальной формы гипертензии. Декомпенсация чаще всего связана с активными патологическими процессами в печени.

Очень часто первым этапом развития декомпенсации становится асцит, который проявляет себя большим скоплением жидкости в брюшном отделе по причине того, что орган перестает правильно реализовывать свои функции. Это может соотноситься с хроническими диффузными патологиями — циррозом, провоцирующим вирусные атаки печени гепатитами всех типов, перешедших в хронические формы. Вызвать декомпенсацию способно сильное лекарственное или алкогольное отравление, а также постоянное распитие спиртных напитков.

Симптоматика декомпенсации цирроза печени

Декомпенсированный цирроз печени проявляется следующими признаками:

  • Истощение организма.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота, сопровождающаяся потерей массы тела.
  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
  • Боль в желудке и в печени.
  • Геморрагический синдром — кровотечения из носа, из матки, кровоизлияния из расширенных вен в пищеводе, желудке и в кишечнике, беспричинная кровоточивость десен.

Заболевание может провоцировать опасные осложнения, поэтому декомпенсация цирроза печения очень опасна. Пациента требуется незамедлительно поместить в стационар, для предотвращения асцита, скопления большого объема жидкости в брюшной полости, и эдемы, скопления жидкости в конечностях, особенно это касается ног и ступней ног. Осложнение может проявиться портальной гипертензией — когда происходит кровотечение из пораженных вен в кардинальном отделе желудка и в дистальном отделе пищевода.

Это важно! Портальную гипертензию можно считать результатом постоянного повышения давления по всей воротной вене и отечность в одном из её ответвлений.

Декомпенсация цирроза печени вызывает потерю веса и уменьшение плотности костей. Печень постепенно затвердевает из-за отмирания клеток, хорошо прощупывается при пальпации. Признаки энцефалопатии печени характеризуются нарушением психических процессов. Кроме того. Пациент жалуется на не проходящий сильный зуд, связанный с неправильным выведением желчи из организма.

Осуществление лечебного процесса при декомпенсации

Декомпрессионный цирроз печени требуется внимательного подбора лечения, зависящего от характера течения болезни и от её главных симптомов:

  • При низкой концентрации белка в крови назначается проведение переливания раствора альбумина и анаболических стероидов и плазмы крови.
  • При анемии требуется прием препаратов железа.
  • При сильных отеках и асците необходимо ограничить употребление жидкости, полностью отказаться от соли, принимать мочегонные средства одновременно с антагонистами альдостерона.
  • Парацентез или по-другому откачивание жидкости проводится по жизненным показателям пациента — запрещено за одни раз выпускать более 3 л.
  • При развитии инфекции назначается курс антибиотиков.
  • Курс гепатопротекторов требуется независимо от причины поражения.

На последней стадии заболевания единственный способ спасти больного — это организация трансплантации органа. Это трудоемкое и дорогое лечение по причине необходимости поиска подходящего донора. В связи с этим, пациенты, которым требуется пересадка печени, проходят отбор, и делается она только для тех, кто имеет шансы на последующее выздоровление.

Организация питания на стадии декомпенсации

Стадия декомпенсации чаще всего сопровождается скопление жидкости в брюшном отделе. Усугубляет проблему и прогрессирование недостаточности печени.

Таким образом, питание должно выстраиваться индивидуально для каждого пациента. Больной должен взвешиваться каждый день и измерять диаметр живота. Дополнительно врач проводит подсчет соотношения количества выпитой за день жидкости и выделенной мочи.

Это важно! При условии соблюдения строго постельного режима калорийность еды требуется ограничить до 2000 ккал. Оптимальной дохой белка считается 70 грамм в день. Пациент должен обязательно получать вместе с пищей все необходимые ему питательные вещества, особенно это касается витаминов.

Потребление соли уменьшается всего до 2 — 3 грамм в день. Суточная доза жидкости тоже уменьшается до 0,75 литров за день. Запрещается кушать жареные, жирные, острые, очень соленые, копченые блюда. Для улучшения прогноза и ускорения выведения лишнего объема жидкости пациентам нужно включать в рацион мочегонные чаи после согласования со специалистом. Также в этот период следует есть продукты с большим содержанием калия — они помогут восполнить недостаток этого вещества в организме, который образуется из-за интенсивного выведения жидкости.

Для улучшения аппетита и вкуса несоленой пищи можно добавлять в неё томатный и лимонный сок, уксус, чеснок, перец, лавровый лист. Правильное питание при циррозе всегда зависит от стадии патологии и требует предварительной консультации с лечащим врачом.

Цирроз печени: сколько живут с этой болезнью?

Последнюю стадию всех заболеваний печени называют цирроз печени. Сколько живут страдающие этим заболеванием? На этот вопрос можно ответить, только после установки степени тяжести заболевания.

Тяжелое, необратимое заболевание – цирроз печени. Сколько живут люди, страдающие этим заболеванием – первый вопрос, который возникает у всех, с ним столкнувшихся. По какой бы причине не началась перестройка печеночных структур, чтобы не говорили врачи - обольщаться не стоит. Таким названием обозначается последняя стадия всех заболеваний, которые привели к патологии печени.

Страдающие с болезнью в легкой стадии, могут прожить 7 и более лет. Тяжелая стадия декомпенсированного цирроза через 3 года приводит к смерти половины пациентов с подобным диагнозом. Печень перестает функционировать, ткань органа отмирает, а без этой крупной пищеварительной железы организм существовать не может. Именно печень защищает организм от воздействия токсинов, принимая удар на себя. Без нее невозможна выработка желчи, она участвует в системе пищеварения, благодаря ей происходят обмен веществ и синтез полезных веществ в организме.

Печень состоит из маленьких долек, напоминая своим строением мандарин. Каждая долька содержит печеночные клетки, называемые гепацитами. Если в дольках клетки разрушаются, меняется структура ткани, возникают узлы, которые окружает фиброзная материя, возникает цирроз.

Диагностированную вовремя болезнь можно приостановить современными средствами медицины, и продлить срок жизни пациента, но нельзя вылечить цирроз совсем.

В большинстве случаев болезнь возникает, как последствие гепатитов разных видов - В, С и D, которые передаются через кровь - и при алкогольной зависимости.

Реже проявляется из-за нарушений иммунных процессов организма; как побочный эффект при терапией некоторыми лекарственными препаратами – например, во время лечения туберкулеза; при нарушении обмена веществ – при сахарном диабете или нарушении эндокринных процессов. Есть вероятность получения цирроза по наследству.

Если причина возникновения цирроза печени осталась неизвестной, форму заболевания называют криптогенный цирроз.

Болезнь преимущественно мужская. Объясняется тем, что «неправильный образ жизни», с бесконтрольный принятием алкоголя, чаще всего ведут мужчины.

Симптоматика, которую вызывает болезнь, цирроз печени, проявляется по-разному. Могут появляться слабость, тошнота, не связанная с процессом еды. Пациенты жалуются на боли в желудке, расстройство кишечника, тяжесть в правом подреберье. Теряется аппетит. У мужчин снижается потенция, у женщин сбивается менструальный цикл и наступает ранний климакс. Кожа становится сухой, шелушится, темнеет, белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Добавочные симптомы – частые носовые кровотечения, которые очень трудно остановить, и образование сосудистых звездочек на теле. Увеличивается живот, нарушается сон, резко ухудшается общее качество жизни. Постепенно чувство хронической усталости сменяется постоянной слабостью, и больной даже может впасть в кому.

Выявляется эта болезнь – цирроз, комплексом специальных обследований, включающих в себя пальпирование живота и различных анализов крови: биохимии, коагулограммы. Выявляют заболевание серологические маркеры и количество альфа – протеина в крови.

Для установления стадии заболевания делается УЗИ – ультразвуковое обследование, во время ФГС смотрят расширение желудочных вен. Характер заболевания помогает выявить компьютерная томография, а наличие раковых клеток – биопсия.

Для того, чтобы назначить адекватное лечение, нужно прояснить природу заболевания и понять, на какой стадии оно находится. Тяжесть заболевания устанавливает врач согласно шкале Child – Pugh (СР). По ней все страдающие этим тяжелым заболеваниям делятся на группы А, В и С.

Группа А имеет компенсированный цирроз – группы В и С – не компенсированный. У больных, имеющих компенсированный цирроз, в первую очередь стараются снять причину, которая привела к заболеванию. Обычно это гепатиты В и С, и алкогольная зависимость. Пациентов ставят на терапевтический учет, 1 раз в 3 месяца они сдают анализы, чтобы врач мог наблюдать за течением заболевания. Особого терапевтического лечения после снятия симптоматики основного заболевания пациентам не требуется, зато приходится соблюдать особую диету, полностью отказаться от приема алкоголя. Запрещается физическая нагрузка, тепловые процедуры.

Прибегать к средствам народной медицины не желательно. Почти все травы вызывают повышенное желчеотделение, при такой болезни – цирроз, излишнее раздражение желчных протоков усугубляет течение заболевания.

Если цирроз в компенсированной стадии, больного направляют на стационарное лечение, так как слишком велика вероятность осложнений. Они проявляются мгновенно, и, если медицинская помощь запоздает, есть вероятность смертельного исхода.

Осложнения – это внутренние кровотечения из расширенных желудочных вен и вен пищевода или асцит – скопление жидкости в брюшной полости, и возникающий под его действием асцита перитонит, за счет инфицирования этой жидкости бактериями. Вследствие цирроза могут возникать почечная недостаточность и печеночная энцефалопатия.

Гепатиты, вызывающие болезнь, цирроз печени, передаются через кровь и часто встречаются у злоупотребляющих наркотиками. Алкоголь - также причина цирроза. Неужели невозможно отказаться от сомнительных удовольствий и жить долго?

Статья «Цирроз печени: сколько живут с этой болезнью? » и другие медицинские статьи по теме «Заболевания пищеварительной системы» на сайте ЙОД.

Источники: http://pechen-zdorova.ru/%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8-%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%B8/, http://tvoelechenie.ru/gepatologiya/chem-xarakterizuetsya-cirroz-pecheni-v-stadii-dekompensacii.html, http://www.yod.ru/articles/id_3860/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением