Какие анализы показывают цирроз печени





Анализы при циррозе печени

Цирроз печени возникает при ее воспалении и рубцевании. Диагноз ставится не только на основе внешних симптомов и осмотра, но также и на результатах анализов. Определить наличие заболевания помогают специальные анализы при циррозе печени, а также ряд исследований, помогающих увидеть орган и проверить кровообращение в нем. На 100% подтвердить диагноз может только биопсия.

Анализы, помогающие выявить воспалительный процесс в печени

Анализ крови при циррозе печени помогает установить уровень ензимов в данном органе. Пациенты, страдающие от цирроза, имеют отклонения в уровне ензимов. Для выявления воспаления оцениваются следующие показатели крови:

#8212; аспарат-аминотрасфераза. Если уровень ее повышен, значит клетки печени отмирают;
#8212; аланинаминотрансфераза. Высокий показатель говорит о поражении печени;
#8212; лактодегидрогеназа. Ее повышенный уровень свидетельствует о гибели здоровых клеток печени;
#8212; щелочная фосфатаза. Повышается она при закупорке желчных путей;
#8212; гамма-глутамилтранспептидаза. Этот показатель крови превышает норму у людей, злоупотребляющих алкоголем и у тех, кто имеет проблемы с желчными путями. Также превысить норму показатель гамма-глутамилтранспептидазы может в том случае, если пациент принимает такие лекарственные средства как дилантин и фенобарбитал.

Что измеряют анализы крови

Анализы при данном заболевании направлены на определение уровня таких химических веществ как:

#8212; альбумин и протеин сыворотки. При циррозе этот показатель будет снижен;
#8212; билирубин. Билирубин при циррозе печени повышен;
#8212; протромбиновое время. В данном случае устанавливается уровень свертывания крови.

Анализы, выявляющие причину, по которой возник цирроз печени:

#8212; на антинуклеарные антитела. По нему можно установить наличие такого заболевания как аутоиммунный хронический гепатит;

#8212; на антитела вируса гепатитов В и С ;

#8212; на церулоплазмин. Данный анализ необходим для выявления гепатоцеребральной дистрофии;

#8212; на антимитохондриальные антитела. По результатам этого анализа можно судить о наличии у пациента билиарного цирроза;

#8212; уровень антитрипсина альфа1. Помогает выявить потребность в данном веществе;
#8212; ферритин и железо. Этот анализ определяет количество железа в организме.

Анализы, помогающие увидеть печень, кровообращение в ней и желчные пути:

#8212; УЗИ брюшной полости;
#8212; томография печени, а также селезенки;
#8212; магнитно-резонансная томография брюшной полсти;
#8212; компьютерную томографию всей брюшной полости.

Дополнительные анализы

Чтобы точно поставить диагноз цирроз печени в некоторых случаях потребуется пройти еще ряд дополнительных анализов:

1. Биопсия печени. Именно этот анализ обладает максимальной точностью. При процедуре забора кусочка печени игла вводится между двух правых нижних ребер.

2. Парацентез. Этот анализ помогает установить причину, по которой в брюшной полости скапливается жидкость, а также определить наличие инфекции.

3. Эндоскопия. Она нужна для обнаружения увеличенных вен пищеварительного тракта. Именно увеличенные вены провоцируют возникновение варикозного кровотечения. Исследование проводится при помощи эндоскопа.

4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. С ее помощью обследуются желчные пути.

5. Анализ на аммиак. Необходим для выявления избыточного количества аммиака в крови.

6. Анализ на альфафетопротеин. Выявляет рак печени.

Также должен насторожить и необычный оттенок мочи. Цвет мочи при циррозе печени темный из-за большого скопления в ней токсинов.

Читайте еще:

Проведение анализа крови при циррозе печени

Для точного диагностирования такого тяжелого заболевания, как цирроз печени, необходимо выполнить несколько анализов, а именно: мочи, кала, крови. Все они очень важны, но анализ крови при циррозе печени дает наиболее яркую и ясную клиническую картину.

Биохимический анализ крови помогает не только диагностировать само заболевание, но и уточнить стадию его развития и степень тяжести, что ускоряет и упрощает правильное лечение болезни.

Изменение показателей крови при циррозе печени

Общий анализ крови демонстрирует снижение уровня гемоглобина и повышение количества лейкоцитов в активной фазе заболевания. Увеличение числа лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) демонстрирует наличие воспалительного процесса в организме. Изменение показателей СОЭ также связано с нарушением белкового состава крови – уменьшением количества альбумина.

Показатели биохимии крови

Анализ крови при циррозе печени демонстрирует яркую картину изменения картины крови. При этом заболевании происходят такие процессы:

  • Повышается уровень или увеличивается количество: билирубина, трансаминазы, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, глобулинов, протроминового времени, гаптоглобина и специфических печеночных ферментов.
  • Снижается уровень или уменьшается количество: альбуминов, протромбина, мочевины, холестерина.

Очень важным показателем считается билирубин. Он является продуктом распада гемоглобина и существует в двух видах – свободной и связанной. При циррозе печени обязательно учитывается и общий показатель билирубина.

В свободной форме билирубин существует в крови, а его связывание происходит в печени, где он с желчью выводится в систему пищеварения и с каловыми массами покидает организм человека. Именно билирубин ответственен за окрашивание кала.

Эта же способность билирубина объясняет и желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и глазных склер. Он окрашивает их в различные оттенки желтого цвета, в зависимости от его количества наблюдается разная интенсивность окрашивания. Также он виновник возникновения зуда кожи, так как это вещество токсично и вызывает сильное раздражение.

Анализ крови при циррозе печени, демонстрирующий высокий уровень билирубина, является подтверждением наличия печеночной энцефалопатии. Его повышение в крови крайне негативно влияет на состояние нервной системы.

Показатели билирубина в норме:

  • Общий – 8,5–20,5 мкмоль/л.
  • Свободный (непрямой) – до 17,1 мкмоль/л.
  • Связанный (прямой) – до 4,3 мкмоль/л.

При циррозе печени показатели билирубина могут в несколько раз превышать нормальные, особенно высоко поднимаясь при обострении заболевания.

Показатели печеночных ферментов

Анализ крови на цирроз печени показывает изменение уровня ферментов. При этом заболевании изменяются и специфические, и неспецифические ферменты печени. Показатели специфических ферментов печени происходят только при циррозе печени, поэтому этот анализ является ярким свидетельством наличия заболевания.

Специфическими печеночными ферментами, демонстрирующими наличие цирроза печени, являются: аргиназа, фруктозо-1-фосфатальдолаза, нуклеотидаза и другие. Изменение их уровня считаются подтверждением наличия цирроза печени.

Цирроз сказывается и на белковом составе крови. Уровень снижения альбуминов достигает уровня менее 40 г/л, при этом происходит повышение количества глобулинов.

Также показатели мочевины снижается до уровня менее 2,5 ммоль/л, холестерина – менее 2 ммоль/л. Повышается гаптоглобин – показатель воспалительного процесса в печени.

Поделиться с друзьями:

Анализы при циррозе печени

Цирроз печени – это хроническое заболевание, при котором меняется структура печени, наблюдается разрастание соединительной ткани и дисфункция жизненно важного органа. Болезнь длительное время протекает в бессимптомной форме, поскольку ткани «человеческого фильтра» склонны к восстановлению и регенерации. Однако под воздействием патогенных факторов проходят необратимые процессы, которые окончательно разрушают печень, могут стать причиной инвалидности, летального исхода.

Общее описание диагноза

Чтобы добиться положительной динамики заболевания, требуется своевременно отреагировать на тревожную симптоматику, выполнить необходимые анализы при циррозе печени, пройти курс консервативного лечения. Но какие признаки этого смертельного диагноза? Это:

  • увеличенные размеры печени при пальпации;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • повышенная отечность нижних конечностей;
  • боль справа под ребрами;
  • сосудистые звездочки на коже;
  • сосудистая сетка на склерах глаз;
  • признаки диспепсии различной степени выраженности;
  • общая слабость.

Важно уточнить, что цвет кожных покровов при циррозе становится желтым, бледным; тогда как стул отличается нестабильной консистенцией. Пациент пребывает в состояние вечного недомогания, а утренняя тошнота постепенно прогрессирует до затяжных рвотных рефлексов с отделением крови. Такие симптомы свойственны запущенной форме заболевания, но, чтобы этого не допустить, требуется своевременная диагностика, последующее комплексное лечение.

Начать обследование с посещения терапевта

Диагностика заболевания

Чтобы понять, в какой форме преобладает этот смертельный диагноз, начать обследование требуется с посещения терапевта с обобщением своих жалоб. Далее последует консультация узкопрофильного специалиста со сбором данных анамнеза, клиническими обследованиями и подробными лабораторными исследованиями.

Основная диагностика – это выполнение УЗИ пораженного органа, но в дополнении может потребоваться лапароскопия и биопсия, где последнее лабораторное исследование определяет или опровергает присутствие раковых клеток в печени.

Анализ крови при циррозе печени – это основополагающее лабораторное исследование, которое показывает течение патологического процесса и его осложнения. Определить заболевание и поставить окончательный диагноз – вопрос ни одного дня, поэтому к данной проблеме со здоровьем следует отнестись с особой щепетильностью.

Требуемые анализы

Общий анализ крови


Если врач подозревает стремительное заболевание под названием «Цирроз печени», то рекомендует клиническому больному выполнить общий анализ крови и мочи, исследование кала и многочисленные биохимические пробы в лабораторных условиях. Но что дает такая диагностика, какие сведения предоставляет узкопрофильному специалисту о реальном состоянии здоровья пациента?

Общий анализ крови показывает резкий спад гемоглобина, повышение числа лейкоцитов, скачок показателя СОЭ. Такие результаты уже наталкивают на тревожные мысли, лишний раз подтверждают обострение в организме воспалительного процесса. Скачок СОЭ в такой клинической картине свидетельствует о снижении уровня альбуминов, что характерно для прогрессирующей формы цирроза. Низкий гемоглобин дополнительно способствует развитию железодефицитной анемии с последующим ослаблением иммунного ответа организма.

Необратимые изменения наблюдаются и в лабораторном исследовании мочи, например, в химическом составе появляется белок, лейкоциты, цилиндры, эритроциты и билирубин. Если говорить о биологическом материале здорового человека, такие показатели преобладают в минимальном количестве, либо вовсе отсутствуют. Как вариант, нормой считается присутствие единичных эритроцитов, белка в количестве до 0,03 г, лейкоцитов – до 3 единиц. А вот билирубин вовсе должен отсутствовать в составе мочи, иначе имеет место обширная патология печени.

Лабораторное исследование мочи


Анализ кала также несет ценные сведения о прогрессирующем в организме диагнозе. Уже визуально очевидно: изменился цвет каловых масс, произошло его обесцвечивание, появление глиняного оттенка. Объясняется такая перемена отсутствием фермента — стеркобилина, который придает калу коричневый цвет. Уже этот симптом должен насторожить пациента, поскольку свидетельствует о серьезных проблемах в работе печени и желчного пузыря. Также не исключено выделение сгустков крови с каловыми массами, что связано с воспалением и расширением геморроидальных узлов. Стул пациента нарушен, отличается свой нестабильностью: одни пациенты страдают от хронической диареи, другие мучаются с запорами.

При подозрении на цирроз печени в обязательном порядке требуется выполнить биохимические анализы крови, которые являются определяющими при постановке окончательного диагноза. При характерном заболевании меняется биохимический состав крови, а отдельные показатели не соответствуют диапазону нормы. В данном случае речь идет о следующих значениях:

  • повышенный билирубин во всех фракциях;
  • скачок показателей АиТ, ГГТ и щелочной фосфатазы;
  • рост глобулинов и печеночных ферментов;
  • спад мочевины и холестерина;
  • повышенный гаптоглобин.

Отдельно стоит напомнить, что билирубин, являясь продуктом распада эритроцитов и гемоглобина, перерабатывается в печени, а выводится с калом. При циррозе его скопление в плазме превышает норму, чем объясняется пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз. Мало того, это токсичный фермент, который при большой концентрации в крови провоцирует кожный зуд, повышенную отечность нижних конечностей. При указанном диагнозе величина общего билирубина увеличивается в несколько раз, при этом может превышать показатель 100 мкмоль/л.


Такая подробная диагностика позволяет определить не только само заболевание, но также его форму, стадию. Лабораторные исследования считаются дополнительными способами определения цирроза, а основополагающими врачи называют УЗИ пораженного органа и лапароскопию. При возникновении сомнений также может возникнуть острая необходимость в проведении иммунологических исследований, например, не исключено присутствие митохондриальных мембран, снижение тестостерона, скачок эстрогенов и повышение инсулина. Такие гормональные изменения также свойственны указанному диагнозу, помогают подобрать адекватную схему лечения. При правильной диагностике у пациента после пройденного курса интенсивной терапии есть шанс на длительный период ремиссии и спасение пораженной печени.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Источники: http://pechen-zdorova.ru/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%86%D0%B8%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8/, http://moyagryzha.ru/cirroz-pecheni/provedenie-analiza-krovi-pri-cirroze-pecheni, http://lechupechen.ru/cirroz/analizi-pri-cirroze-pecheni/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением