Хронический гастрит диета и лечение





Лечение хронического гастрита

Лечение хронического гастрита является комплексным и включает рекомендации по диете и режиму питания, лекарственные препараты, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Общие сведения

Лечение гастрита назначает врач гастроэнтеролог после тщательного обследования. Выбор тактики лечения зависит от варианта хронического гастрита (выделяют хронический гастрит типа А, В,С), секреторной функции желудка и этиологических факторов, которые могли привести к заболеванию.

Как правило, лечение является комплексным и включает рекомендации по диете и режиму питания, лекарственные препараты, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. В силу того, что это заболевание во многом связано с воздействием стрессовых факторов и сильных эмоциональных переживаний, в ряде случаев пациенту требуется помощь психолога или психотерапевта.

Лекарственная терапия

Общие принципы терапии при хроническом гастрите приведены ниже. Выбор конкретных препаратов значительно варьирует в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Нормализациякислотности желудочного сока.

В случае гипоацидного гастританазначают препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты в желудке, такие как, пантоглюцид, абомин, настойка полыни и др. Также рекомендуют употреблять хлоридные или хлоридно-карбонатные натриевые минеральные воды до еды.

При повышенной секреции соляной кислоты в желудке (гиперацидный гастрит)назначают препараты, снижающие кислотность. К ним относятся:

-антациды (альмагель, фосфалюгель). Антациды принимают 3-4 раза/сут через 1-2 часа после еды;

- блокаторы Н2 рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин,);

- неселективные м-холинолитики (атропин. метацин, платифиллин);

- ингибиторы Na/K зависимой АТФазы (омепразол, лансопразол, рабепразол). В большинстве случаев препаратом выбора являются препараты именно этой группы.

2) Антибактериальная терапия (в случае подтверждения инфицированности Helicobacter pilori). Для лечения хеликобактерной инфекции разработано несколько терапевтических схем, включающих один, два или три антибактериальных препарата (амоксициллин. кларитромицин, фуразолидон и др.), антисекреторные средства (омепразол, ранитидин) и препараты висмута. Контроль за эрадикацией (уничтожением) Helicobacter pylori осуществляют через 2-6 недель после проведенного лечения.

3) Нормализация моторики желудка.

В качестве прокинетиков (препараты улучшающие моторику желудка) при хроническом гастрите используют метоклопрамид, домперидон, скульпирид.

4) Для защиты слизистой оболочки желудка назначают белую глину, неосмектин, отвар семян льна и др.

5) Улучшение ферментирования и переваривания пищи. К терапии добавляют ферментные препараты, содержащие панкреатин.

Диетические рекомендации

Диетические рекомендации более подробно разбираются в статье «Питание при гастрите».

Что можете сделать вы

Терапия хронического гастрита требует длительного соблюдения диеты и скрупулезного приема назначенных лекарственных средств.

Кроме того зачастую истинной причиной гастрита являются психологические стрессы. Многие пациенты нуждаются в помощи психолога. Однако только сам пациент может принять решение о необходимости подобного лечения. В любом случае небольшой отдых от работы пойдет вам на пользу.

Хронический атрофический гастрит: симптомы, лечение, диета

Хронический атрофический гастрит — прогрессирующее воспаление слизистой желудка, которое характеризуется утратой желез.

Морфологической особенностью заболевания является уменьшение числа клеток, курирующих секрецию желудка, и постепенное их замещение клетками, вырабатывающими слизь.

Лечение хронического атрофического гастрита должно быть комплексным и своевременным, поскольку данная патология может перерождаться в рак желудка.

Симптоматика

В течении долгого времени болезнь протекает абсолютно бессимптомно, поэтому медики ставят диагноз основываясь не на клинических проявлениях, а на данных эндоскопического исследования, в ходе которого оценивается состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, и результатах гистологического анализа, показывающего: атрофию желудочных желез, лимфоцитарные фолликулы в поврежденной слизистой оболочке и стойкое замещение желудочного эпителия.

Когда истончение слизистой распространяется на всю поверхность желудка, проявляются следующие симптомы:

  • бледность кожных покровов, сонливость, повышенная утомляемость;
  • нарастающая слабость, иногда — ярко выраженная;
  • жжение и боли во рту, нарушение чувствительности в нижних и верхних конечностях;
  • ощущение тяжести в животе, редко — боли в верхней части живота;
  • отрыжка, изжога, срыгивание, тошнота;
  • рвота с примесью желчи, диарея, избыточное слюнотечение;
  • резкое снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

Комплекс лечебных мероприятий

  • исключение газированных напитков, алкоголя, жареных, копченых и острых продуктов;
  • пища не должна быть слишком холодной/горячей, оптимальная температура — 40-50 градусов;
  • необходимый питьевой режим — 1,5-2 литра жидкости в сутки;
  • все продукты пережевываются максимально тщательно;
  • пищу употребляют в вареном или тушеном виде;
  • не рекомендуется есть свежие овощи и фрукты, кроме бананов.
  • комбинация из нескольких антибиотиков;
  • препараты, понижающие секрецию желудочного сока.
  • заместительные медикаменты( ферменты, препараты соляной кислоты, витамин В12);
  • средства, стимулирующие выделение соляной кислоты (минеральные воды, отвар шиповника, лекарственные сборы);
  • анальгетики, вяжущие и обволакивающие средства с противовоспалительным действием;
  • гастропротекторы, прокинетики.
  • электрофорез, электролечение, магнитотерапия;
  • тепловые процедуры (аппликации и грелки на верхнюю область живота).

Показано в острый период течения атрофического гастрита. Рекомендуется проводить раз в год в специализированных санаториях, где практикуется терапия минеральными водами.

При тяжелой атрофии полная регенерация структуры слизистой желудка требует длительного времени, а иногда это просто не возможно.

Если предопухолевые процессы, несмотря на лечение, обратному развитию не подвергаются или продолжают активно прогрессировать, применяются радикальные способы лечения — гастрэктомия (удаление желудка) или резекция (удаление части желудка).

Читайте еще:

Хронический гастрит, причины и лечение

Хронический гастрит поражает более 40-50% населения земного шара, однако распространенность этого заболевания зависит во многом от условий и от места проживания людей. Хронический гастрит является тем заболеванием, которое имеет рецидивирующее течение, в основе которого лежат дистрофические, воспалительные и дисрегенераторные поражения на слизистой оболочке желудка. Такие поражения сопровождаются нарушениями моторно-эвакуаторной, секреторной и инереторной функции желудка.

Причины хронического гастрита

Причины, которые могут приводить к развитию хронического гастрита, могут быть самыми разнообразными. Например, этиологические факторы делятся на эндогенные и на экзогенные факторы, а хронические гастриты бывают вторичными и первичными. Если это экзогенные причины, то к ним относятся длительные нарушения режима и качества питания, быстрая еда, плохое пережевывание пищи, дефекты жевательного аппарата, употребление алкоголя. систематический прием лекарственных препаратов, курение и даже некоторые профессиональные вредности.

Симптомы хронического гастрита

Стоит отметить, что симптомы хронического гастрита отличаются своим разнообразием. Во многих случаях данное заболевание протекает на протяжении длительного времени, поэтому в каждом индивидуальном случае установить начальную стадию болезни очень трудно. Разделение хронических гастритов различается от кислотности желудочного содержимого условно в известной степени, в итоге большинство клиницистов выделяют две основные формы данного заболевания. Например, бывает гастрит с секреторной недостаточностью, то есть с пониженной кислотностью, а также гастрит с повышенной или сохраненной секрецией, то есть с повышенной кислотностью. Что касается гастрита с пониженной кислотностью. то он развивается с самого начала или же, как последняя стадия кислого гастрита.

Самые выраженные симптомы возникают при ахилическом гастрите. А отсутствие в желудочном содержимом соляной кислоты уже после введения 0,5 мг гистамина, который является сильнейшим раздражителем секреции, говорит о том, что произошла гибель желудочных желез. Если у пациента ахилический гастрит, то на первый план у него выступают диспепсические явления, это тошнота, отрыжка воздухом, даже запах тухлого яйца, ощущение тяжести в подложечной области. Если это болевые ощущения, то они встречаются очень редко. В большинстве случаев больные жалуются на очень неприятный вкус во рту, а натощак иногда возникает рвота. Нередкими являются симптомы, когда у пациента понос, то есть гастрогенная диарея .

Если же у больного гастрит с пониженной кислотностью, то он протекает медленно и проявляется ухудшениями или улучшениями. Обычно больные хроническим гастритом сохраняют свою трудоспособность. Стоит знать, что гастрит с повышенной кислотностью называют кислый катар, так как он взвивается в результате сильного раздражения желудка. Такая форма гастрита наиболее часто встречается у тех людей, которые злоупотребляют курением или алкогольными напитками. На первый план из основных симптомов этого заболевания выступают изжога. которая обычно носит упорный характер. Довольно часто у больного наблюдается рвота, кислая отрыжка, при которой начинает выделяться очень большое количество желудочного сока. В итоге больные жалуются на давление, жжение и тяжесть в подложечной области, которое уже проявляется через 2-3 часа после еды, особенно если это пряные продукты. Обычно аппетит у больного сохранен, но в некоторых случаях может быть повышенным. Также у пациентов имеется наклонность к спастическим запорам. Вообще общее состояние больных страдает мало, поэтому выражено похудания не происходит.

Лечение и диета при хроническом гастрите

Обязательно, лечение хронического гастрита должно проводиться комплексно, и для этого необходима нормализация образа жизни, обязательно диетическое питание и при необходимости медикаментозное воздействие. Нормализация образа жизни включает в себя устранение стрессовых факторов, это нервные перегрузки, отрицательные эмоции, физическое перенапряжение, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм и на моторику желудочно-кишечного тракта. Еще одним важным моментом в лечении больного хроническим гастритом является диетическое питание, которое должно включить в рацион химически, механически и термически щадящую пищу.

Обязательно при хроническом гастрите питание должно быть по 5-6 раз в день и маленькими порциями. Пища должна быть умеренно горячей и хорошо обработанной. Желательно избегать употребления тех продуктов, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка, это копчености, крепкие бульоны, приправы, консервы, специи, горчицу, лук и чеснок, острый перец, а также крепкий чай и кофе, алкоголь и газированные фруктовые напитки. Желательно больному бросить курить и принимать лекарственные препараты. Врач может назначить прием медикаментозных препаратов, выбор которых зависит от варианта диспепсии, то есть при язвенноподобном гастрите назначают антациды или антисекреторные препараты и прокинетики. Если у больного хеликобактер-ассоциированный хронический гастрит, то врач назначает антихеликобактерные препараты.

Интересные статьи:

Источники: http://health.mail.ru/disease/gastrit/lechenie_hronicheskogo_gastrita/, http://gastrit-stop.ru/hronicheskiy-atroficheskiy-gastrit-simptomyi-lechenie-dieta/, http://medportal.su/xronicheskij-gastrit-prichiny-i-lechenie/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением