Чем лечат гепатит у детей





Проявление и лечение гепатита С у детей — с чего начать?

В последнее время все чаще диагностируется гепатит С у детей разного возраста и подростков. Гепатит С — это инфекционное заболевание, поражающее печень. Попадая в кровь, вирус внедряется в клетки печени и, постепенно размножаясь, разрушает их. Кроме того, меняется структура распознавательных белков клеток пораженной печени и иммунная система организма, принимая клетки за чужеродные, начинает активную борьбу, вырабатывая антитела. Характерной особенностью вируса является его способность мутировать. На сегодняшний день известно не менее 6 генотипов, каждый из которых имеет свои подтипы.

Основные причины развития гепатита С у детей:

  • заражение от больной матери в процессе родов;
  • заражение во время различных медицинских манипуляций с использованием нестерильных инструментов, а также во время переливания крови;
  • использование чужих предметов личной гигиены (бритвы, маникюрные инструменты);
  • пирсинг, татуировки и т.п. сделанные в сомнительных салонах;
  • наркомания среди подростков;
  • половая жизнь во время месячных.

Симптомы заболевания

Заболевание развивается постепенно, инкубационный период длится от 5 до 12 недель. Первые признаки заболевания гепатитом С могут проявиться даже через 6& 12 месяцев после заражения. В зависимости от клинической картины различают типичный (сопровождающийся желтухой) и атипичный (безжелтушная или субклиническая форма) гепатит. В зависимости от длительности болезни различают острый (до 3 месяцев), затяжной (от 3 до 6 месяцев) и хронический (свыше 6 месяцев) гепатит.

Как правило, острая форма заболевания проходит бессимптомно и в большинстве случаев диагностируется абсолютно случайно. Хроническая форма заболевания имеет циклический характер, то есть фазы обострения смениваются фазами ремиссии.

Существуют следующие основные признаки данного заболевания у детей:

  • повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
  • повышение температуры тела до 37,5& 38ºС, озноб, ломота в суставах;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота;
  • пенистость и потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • дискомфортные или болевые ощущения в области правого подреберья;
  • пожелтение кожных покровов, слизистой оболочки рта;
  • глаза при гепатите имеют желтушную окраску разной степени выраженности;
  • скопление в животе жидкости (говорит о развитии цирроза печени).

Следует заметить, что детский гепатит протекает тяжелее и быстрее приводит к циррозу печени и другим нежелательным последствиям.

Чем страшен гепатит С? Постепенно прогрессирующая хроническая форма заболевания может привести к таким последствиям, как цирроз и рак печени, а также заболевания почек, щитовидной железы.

Как диагностировать заболевание?

Для точной и полной диагностики при подозрении на наличие вируса гепатита С проводится общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, а также тесты на антитела к вирусу гепатита С и HCV-РНК, которые проводятся методами ИФА и ПЦР. Положительный результат обоих тестов является подтверждением наличия гепатита С. Кроме того проводится ультразвуковое исследование брюшной полости. В некоторых случаях дополнительно требуется биопсия печени. На основании вышеперечисленных исследований доктор сможет сделать выводы о типе заболевания, уровне его развития, степени поражения печени и назначитьэффективное лечение гепатита С, а также определить сроки лечения гепатита С в зависимости от его генотипа.

Особое внимание следует обратить на гепатит у новорожденных, так как в этом случае интерпретация результатов исследований должна проводиться, так как у некоторых детей может быть выявлено наличие РНК гепатита С при отрицательной реакции на антитела, что может свидетельствовать о так называемом серонегативном хроническом гепатите С. Лабораторные исследования проводятся не сразу после рождения, а в возрасте 1, 3, 6,12 месяцев.

Лечение гепатита С у детей

Лечением гепатита С должен заниматься врач-гепатолог. С каждым днем появляется все большее количество рекламы разнообразных средств и методик, эффективно избавляющих от данного заболевания. Однако медики предупреждают, что не существует чудодейственной микстуры или таблетки от данного заболевания. На сегодняшний день единственной эффективной методикой является применение противовирусных препаратов интерферона-альфа и рибавирина. Схема лечения гепатита С подбирается доктором индивидуально для каждого пациента, с учетом генотипа вируса и множества других факторов. Для эффективного лечения эти препараты, как правило, комбинируют. Однако в случае непереносимости пациентом одного из них доктор может принять решение о назначении монотерапии.

Противовирусная терапия имеет ряд побочных эффектов. Так, прием рибавирина в редких случаях может вызвать головную боль, легкую диспепсию, изменения в крови (признаки гемолитической анемии, повышение уровня мочевой кислоты). Непереносимость этого препарата встречается крайне редко.

Что касается интерферона, то уже через несколько часов после первого приема препарата у большинства больных появлялись следующие побочные симптомы:

  • повышение температуры тела до 38& 39ºС, ломота, озноб;
  • мышечные боли;
  • повышенная утомляемость и слабость.

Подобное состояние может длиться от пары часов до 2& 3 дней. По мере привыкания организма к препарату самочувствие больного улучшается. Однако слабость и вялость может присутствовать еще долго. Через 2& 3 месяца возможны изменения в анализе крови (снижение лейкоцитов и тромбоцитов).

Кроме того, у некоторых больных могут наблюдаться такие побочные эффекты как снижение массы тела, выпадение волос, сухость кожи.

Для облегчения общего состояния и ускорения выздоровления может быть назначена вспомогательная терапия при данном вирусе. Она включает в себя прием гепатопротекторов (эссенцеале, карсил, силибор, силимар), которые обладают свойствами, поддерживающими печень, сорбентов (активированный уголь, энтеросгель) и иммуномодуляторов.

Курс лечения гепатита С длится, как правило, от 6 до 12 месяцев.

Поскольку заболевание вызывает вирус, то антибиотики при гепатите (так же, как и бесконтрольное лечение народными средствами) не дадут положительного эффекта, а скорее навредят.

Терапия против данного заболевания противопоказана в следующих случаях:

  • при наличии тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет. сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких);
  • людям, перенесшим пересадку органов;
  • при непереносимости любого препарата против гепатита С;
  • детский возраст младше 3-х лет.

Прогноз при гепатите С вариабелен. Как правило, выздоровление после острой формы болезни наступает примерно через год. Хроническая форма может протекать на протяжении десятилетий. Гепатит С у детейраннего возраста имеет неблагоприятный прогноз в силу того, что невозможно провести терапию в полном объеме.

Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением. Своевременная помощь доктора не только увеличит шансы на благоприятный исход, но и поможет избежать инфицирования других членов семьи.

Гепатит С у детей

Гепатит С у детей – весьма опасное заболевание. Передаётся он через кровь. Есть два преобладающих пути попадания возбудителя в организм ребёнка. Первый из них – от матери к малышу. По статистике, риск инфицирования ребёнка в период внутриутробного развития составляет приблизительно 5%. В большинстве случаев же ребёнок рождается здоровым. Инфицирование гепатитом С происходит позже.

К основным факторам, от чего может быть гепатит С у ребёнка, относятся:

  • проведение медицинских процедур (инъекций, анализов, переливания крови) с повторным использованием инструментов и несоблюдением стерильности;
  • несоблюдение простых правил личной гигиены (вирус передаётся при возникновении мелких травм у переносчика болезни и здорового ребёнка);
  • случайное травмирование кожных покровов ребёнка.

Попадая в организм, вирус проникает в печень, поражает структурные клетки. Это может вызвать разрушение органа и его окончательный некроз. В крови возбудитель содержится в достаточно малом количестве. Этим объясняется специфика того, как проявляется гепатит С у детей.

Гепатит С отличается спецификой проявлений. Инкубационный период возбудителя может составлять более 20-ти недель. В среднем, первые признаки проявляются уже на 7-ую неделю после инфицирования.

Период заболевания можно разделить на три основные стадии:

  • острое проявление заболевания,
  • скрытая фаза,
  • хроническая форма заболевания.

Проявление острого гепатита может провоцировать некоторые симптомы. Распознать заболевание у ребёнка помогут характерные признаки:

  • тошнота и рвота,
  • общая слабость организма,
  • умеренное повышение температуры,
  • боль в животе,
  • обесцвечивание кала,
  • потемнение и пенистость мочи.

Однако такие признаки проявляются не всегда. Редко возникают и симптомы желтухи. Изменение цвета кожных покровов и белковых оболочек глаз наблюдается лишь в 20-40% случаев. Чаще всего гепатит С у ребёнка начинается и протекает бессимптомно.

Диагностика гепатита С у ребёнка

Диагностировать гепатит С врач может только после проведения ряда исследований. Определить точный диагноз помогут некоторые методики:

  • биохимический анализ крови и мочи,
  • иммунологический анализ для выявления антител к возбудителю,
  • генетический анализ для определения разновидности вирусного гепатита и количества возбудителей,
  • ультразвуковое исследование для выявления состояния и размеров печени у ребёнка.

Проявление гепатита С может протекать у каждого ребёнка по-разному. В некоторых случаях своевременное лечение даёт возможность полностью устранить острую форму заболевания. Конечно, лечение занимает длительный срок. Выздоровление наступает примерно через 6-12 месяцев после попадания в кровь ребёнка вируса.

Часто болезнь обретает хроническую форму. В таких условиях вирус может прогрессировать в организме в течение многих лет, постепенно разрушая клетки печени. В конечном итоге это приводит к развитию таких опасных заболеваний, как:

  • печёночная недостаточность,
  • цирроз печени,
  • онкологические заболевания.

Осложнения заболевания, чем опасен гепатит С, связаны также с невозможностью диагностировать хроническую форму на ранних стадиях. В большинстве случаев болезнь обнаруживают случайно, при попытке установить другие диагнозы.

Дети тяжелее переносят гепатит С, нежели взрослые. С этим связан и повышенный риск развития осложнений после выздоровления. Именно поэтому родителям необходимо своевременно обращаться к специалисту для выявления признаков заболевания и проведения соответствующего лечения.

Лечение гепатита С у детей предусматривает устранение характерных проявлений заболевания и минимизацию риска перехода болезни в хроническую форму. Вылечить поражение печени поможет:

  • приём специфических противовирусных препаратов,
  • соблюдение постельного режима,
  • соблюдение диеты и особого режима питания.

Лечение назначается индивидуально, что зависит от тяжести и формы заболевания, возраста ребёнка.

Что можете сделать вы

При проявлении симптомов острой формы гепатита С ребёнку необходимо обеспечить правильный уход. На этом этапе заболевания следует соблюдать постельный режим. Также очень важно осуществить коррекцию рациона и режима питания. Необходимо исключить:

  • сладости,
  • острые специи,
  • жирную пищу,
  • жареные продукты,
  • копчёности.

Рацион должен состоять преимущественно из овощей, фруктов, каш, натуральных соков.

Что делает врач

Главное, что должен делать врач после диагностирования гепатита С, – тщательно контролировать состояние маленького пациента, назначать соответствующее лечение. У детей старше 3-х лет заболевание принято лечить посредством приёма противовирусных и имунномодулирующих препаратов. Такая терапия назначается индивидуально.

Изредка противовирусные препараты могут спровоцировать некоторые побочные реакции:

  • сухость кожи,
  • общую слабость,
  • незначительные нарушения в работе ЖКТ,
  • выпадение волос.

С течением времени симптомы исчезают и самочувствие улучшается. Это связано с привыканием организма к употребляемым препаратам, а также с выработкой антител, противодействующих лекарственным средствам.

В среднем, лечение может длиться от 6-ти до 12-ти месяцев. Полное выздоровление случается в отдельных случаях. Чаще гепатит С у ребёнка принимает хроническую форму.

Профилактические меры по борьбе с распространением гепатита С направлены на устранение путей инфицирования. Предотвратить заражение крови возбудителем помогает:

  • использование стерильных средств гигиены и одноразовых инструментов при проведении медицинских процедур (при инъекциях, заборе крови на анализ и т. п.);
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • контроль тестирования крови при подготовке к её переливанию.

Выполнение таких простых правил значительно снижает риск инфицирования ребёнка вирусом гепатита С.

Пользователи пишут на эту тему:

Меня интересует вопрос, какую вы прививку делали своему чаду? Акдс или все таки импортную (инфаркт, гектаров или обычную, пентаксим) или врачи в поликлиниках предлагают сделать вакцину бесплатно, которая переносится легче, чем акдс-превена.
Какую вы лучше посоветуете? Про акдску начиталась многого в интернете, немного страшновато.
Хотя мама говорит, что раньше всем делали и ничего.
Второй вопрос кто знает какие прививки еще нужно сделать до года. Нам 6 месяцев делали только бцж и.

У меня есть приятельница. Она забеременела. разумеется, стала сдавать анализы. И тут звонит, плачет. оказывается, у нее обнаружили гепатит В. Стали они с мужем думать, как такое могло произойти. пришли к выводу, что подцепила эту заразу, точнее, она попала ей в кровь в салоне красоты, когда делала маникюр. Ногти - это ее фишка.
Сейчас она очень волнуется, как это все отразится на будущем ребенке. Беременность 8 недель.

Как вылечить гепатита С?

Спрашивайте, и врач-инфекционист детский ответит в рамках бесплатной онлайн-консультации.

Гепатит у детей

У ребенка гепатит А

Некоторые болезни имеют такие яркие признаки, что о них наслышаны даже родители, далекие от медицины. Например, на вопрос: «А болел ли ваш малыш желтухой?» - вы ответите, не задумываясь. Возможно, это была желтушка новорожденных. Но сейчас мы говорим о гепатите А, который еще называют болезнью Боткина.

Причина гепатита А у детей - это вирус, который проникает в печень. По сути - это кишечная инфекция, заразиться которой может ребенок, общаясь с уже заболевшим человеком. Причем наиболее опасны в этом смысле дни перед появлением желтухи. Вирус передается также через продукты питания, воду или через руки, загрязненные фекалиями. Поэтому очень важно, тщательно мыть фрукты и овощи перед едой, после прогулки, а также мыть руки с мылом всякий раз после посещения туалета. Если кто-то из вашего окружения заболел гепатитом А, то симптомы болезни у ребенка могут появиться в течение 2-4 недель, прошедших с момента общения с инфицированным ребенком.

Симптомы гепатита А - у большинства детей она начинается с повышения температуры от 37,5 до 38-39 градусов. Появляется слабость, тошнота, рвота, пропадает аппетит. Ребенок жалуется на боли в животе, особенно в области правого подреберья ( здесь расположена печень ). Обычно через 1-2 дня температура снижается до нормы.

Перед возникновением желтухи часто появляется один из самых наглядных симптомов: моча становится темной ( цвета пива ), а кал, наоборот, светлеет ( цвета глины ). Этот преджелтушный период длится примерно 6 дней. Подтвердить диагноз врачу помогает биохимический анализ крови.

Часто кожа ребенка желтеет буквально за одну ночь - сначала белки глаз, затем лицо и тело. Но в более легком случае заболевания могут желтеть только белки глаз, а кожа оставаться нормального цвета. Интересно, что с этого момента состояние малыша улучшается. Своего пика желтуха достигает на 7-10 день от начала заболевания. Постепенно все симптомы исчезают, хотя еще 2-3 месяца малыш может жаловаться на слабость и боли в животе, но появление боли может быть не всегда.

Лечение гепатита А у детей - важная роль в нем отводится диете. Из меню малыша исключается жирная пища, острые и жареные блюда, бобовые, майонез, кетчуп, шоколад, торты, орехи, газированная вода и соль. Предлагайте ребенку больше вкусных и полезных напитков - чай с молоком или медом, отвар шиповника, фруктовые соки, кефир. Побалуйте малыша блюдами из сырых и отварных овощей ( капуста, морковь, кабачки, картофель ), варенного или приготовленного на пару нежирного мяса ( куриные грудки, кролик, индейка, постная говядина ), рыбы. Ограничения в меню могут сохраняться от 2-3 месяцев до года, в зависимости от тяжести протекания болезни.

Из лекарственных препаратов могут назначить желчегонные ( фламин, аллохол ), рутин, витамины С, А и группы В. Не обойтись также без отваров бессмертника и кукурузных рылец. Ребенка, переболевшего гепатитом А, обязательно берут на учет в поликлинике. Ему дважды предстоит пройти осмотр: первый - через 1,5 - 2 месяца, после лечения, и второй - через 5-6 месяцев. Также ребенка освобождают на год от каких-либо физических нагрузок.

Источники: http://tvoelechenie.ru/gepatologiya/proyavlenie-i-lechenie-gepatita-s-u-detej.html, http://detstrana.ru/service/disease/children/gepatit-s/, http://www.missfit.ru/mammy/baby_sick/gepatit-u-detei/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением