Гепатит с на узи брюшной полости





В чем заключается методика ультразвукового исследования (УЗИ) печени?

УЗИ при патологиях

Перед выполнением УЗИ необходимо обратиться к врачу-специалисту, который выдаст направление с предполагаемым диагнозом.

Врожденные аномалии печени выявляются достаточно редко, и, в большинстве случаев, ребенок жалобы не предъявляет. Выделяют аномалии формы и положения. Аномально расположенная печень может находиться под левым куполом диафрагмы. Может наблюдаться полная агенезия органа, его гипоплазия. К аномалиям формы относится «доля Риделя» #8212; удлинения «языка» печени, паренхима органа в таком случае не изменена. Может встречаться добавочная печень. Часто добавочные доли располагаются в плевральной полости, соединяясь с печенью сосудисто-секреторной ножкой.

Гепатомегалия, обусловленная некоторыми наследственными синдромами:

  • С-м Беквита-Видемана. Увеличение печени сопровождается увеличением почек, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря.
  • С-м Волмана. Увеличение печени и селезенки. увеличение и кальцификация надпочечников.
  • Галактоземия. После приема молока наблюдается увеличение печени ребенка. развивается желтуха, катаракта, появляется рвота, снижается масса тела.
  • Тотальная врожденная липодистрофия. Гепато- и нефромегалия с гидронефрозом и поликистозом яичников.
Гепатомегалия определяется также при врожденном токсоплазмозе, фетальных синдромах краснухии цитомегаловируса.
  • Диффузные паренхиматозные изменения.

    Диффузное увеличение эхогенности печени достаточно просто расшифровать при правильно отрегулированном датчике. Структуры в очаге уплотнения не изменяются. При хроническом гепатите наблюдается диффузное увеличение эхогенности с мелкими гиперэхогенными пятнами.

    При диффузном понижении эхогенности паренхимы усиливается сосудистый рисунок, повышается эхогенность околососудистых тканей, желчного пузыря, протоков. Изолированное усиление сосудистого рисунка может наблюдаться при вирусных заболеваниях, интоксикации, «остром животе».

  • Диффузное повышение эхогенности

    Диффузное понижение эхогенности

    • ожирение;
    • сахарный диабет;
    • амилоидоз;
    • хронический гепатит и т.д.
    • острое токсическое поражение внутренних органов;
    • острый гепатит и т.д.

    Очаговые изменения

    Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Очаговую патологию при УЗИ печени гораздо проще диагностировать, чем диффузную. Врожденные кисты наиболее часто расположены под капсулой в VI и VII сегментах правой доли, III сегменте левой доли печени ребенка. Образование имеет картину гипоэхогенного округлого или овального пятна с четкими контурами и тонкой гиперэхогенной капсулой. В 10% случаев одиночные кисты – многокамерны.

    Поликистоз печени является серьезной патологией, и в половине случаев сочетается с поликистозом почек и других паренхиматозных органов ребенка. Размеры образования могут варьировать от микроскопических до гигантских, форма их самая разнообразная. Эхогенность окружающей паренхимы увеличивается, изменяется сосудистый рисунок.

    При УЗИ печени эхинококковые кисты имеют тонкостенную капсулу на начальных стадиях заболевания и толстую слоистую в развитии болезни. Иногда появляются кальцинаты в полости кисты. Достоверным признаком паразитарного образования является наличие в просвете уплотнений (дочерних элементов).
  • На сонограмме травматические кисты видны как округлое образование с тонким плотным гиперэхогенным ободком. В первые дни содержимое неоднородное за счет образования сгустка крови. В дальнейшем сгусток исчезает, и содержимое кисты становится однородным и гипоэхогенным.

    При доплеровском УЗИ печени отмечается нарушение кровотока в паренхиме. Данное обследование выполняется перед формулировкой показаний для оперативного лечения пациента.

  • Опухоли

    УЗ-картина опухоли печени носит разнообразный характер, и зависит от гистологической структуры рака. Доброкачественные образования (ангиомы, липомы) имеют гиперэхогенную структуру, различную структуру и размеры. В народе ангиомы называют родинками на внутренних органах.

    Наиболее частая злокачественная опухоль у детей #8212; гепатобластома. Она имеет однородную гиперэхогенную плотную структуру, четкие контуры.

    Сосуды паренхимы оттесняются объемным образованием. При прорастании рака в сосуд изменяется кровообращение органа. При УЗИ печени с подозрением на рак обязательно обследуются все видимые лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства, почки. Гипоэхогенный рак в детском возрасте встречается редко.

    Во взрослом возрасте наиболее частым опухолевым поражением печени являются метастазы. Такие очаги имеют четкую гипоэхогенную структуру, форма и размеры их различны. Крупные узлы рака могут существенно деформировать структуры печени, прорастать в паренхиму и сосуды.

    При сдавлении раком крупных желчных протоков на сонограмме визуализируется расширение внутрипеченочных протоков. УЗИ является обязательным условием перед выполнением более дорогостоящих методов обследования и назначения специального противоопухолевого лечения.

    Есть лишь косвенные УЗ-признаки характера опухоли при расшифровке данных.

    • Злокачественные: размытый контур, прорастание в сосуды и капсулу, изменение лимфоузлов.
    • Доброкачественные: четкий контур, медленный рост, оттеснение сосудов.
    к оглавлению ↑

    Стоимость исследования

    Многих пациентов интересует вопрос: сколько стоит УЗИ печени, почек или других органов. УЗИ печени, по показаниям, может дополняться обследованием почек и забрюшинного пространства. В таком случае, цена исследования увеличивается на 600-800 р.

    При подозрении на рак внутренних органов необходимо обследовать брюшную полость, печень, забрюшиное пространство, органы малого таза. Сколько стоит комплексное обследование? В некоторых клиниках цена УЗИ составляет 3000р. Перед записью на платное исследованиенеобходимо проконсультироваться у специалиста и узнать, сколько ориентировочно стоит обследование.

    Ультразвуковое исследование при заболеваниях печени, воспаление печени или гепатит


    Показаниями для исследования печени являются многие клинические симптомы и жалобы больного. Обследование проводится при болях в животе . отравлении, травме, желтушном синдроме, анемии, сахарном диабете, ожирении, изменении показателей биохимических проб, выявлении вирусных гепатитов, описторхоза и т.д.

    Одной из частых причин направления в ультразвуковой кабинет остается увеличение органа /гепатомегалия/, когда врачи пальпируют печень под правой реберной дугой. Это не является истинным признаком увеличения печени. поскольку она может пальпироваться у некоторых людей с астеническим телосложением и смещаться по различным причинам, не связанным с патологией этого органа. Для исключения или подтверждения гепатомегалии используется два параметра величина правой доли, КВР не более 150 мм, толщина не более 130 мм, левая доля в соотношении 1,5-1,7 к правой, но не более 90 мм.

    Следующим параметром оценивается эхогенность паренхимы печени. в норме она средняя. Оценка этого параметра целиком базируется на опыте врача исследователя и некоторых технических нюансах настройки аппарата. Все участки печени, лежащие непосредственно под датчиком и наиболее удаленные от него, должны иметь одинаковый цвет и яркость(эхогенность).

    Еще одним важным признаком считается звукопроводимость органа, которая в норме является хорошей и при исследовании возможно отчетливо видеть все отделы печени и подпеченочного пространства. Чем больше изменений присутствует в ткани, тем хуже ее звукопроводимость и, соответственно видимость глубоких отделов и структур. Наоборот при отеке и значительных воспалительных процессах звукопроводимость усиливается до появления лучистости.

    Следующим параметром ультразвукового исследования печени является ее структура. По мнению большинства исследователей, структура не измененной печени представлена мелкозернистым изображением, состоящим из множества мелких точечных и линейных структур, равномерно расположенных по всей площади изучаемой картины - она называется однородной. Все иные варианты рассматриваются как неоднородная структура печени. что не обязательно говорит о наличии заболевания, но требует более детального обследования.

    Классификация по причине возникновения/клинике гепатита :

    1. Острый
    • Инфекционный. Например, вирусный, бактериальный, паразитарный или вследствие вторичного токсического эффекта какой-либо инфекции.
    • Токсический. Алкоголь, химикаты, токсины, лекарства и их метаболиты.
    2. Хронический
    • Гранулематозный. Первичный и вторичный, билиарный цирроз, туберкулез, шистоплазмоз, саркоидоз.
    • Негранулематозный, Реакция на лекарства, персистирующий, активный гепатит, часто вирусный.

    Современная классификация гепатитов, принятая Международным конгрессом гастроэнтерологов в Лос-Анжелесе (1994), предусматривает выделение четырех видов хронических гепатитов по этиологическому признаку: вирусный, аутоиммунный, лекарственный и криптогенный. Появление некрозов и узлов регенерации является признаком развития цирроза печени .

    Ультразвуковые признаки гепатита:

    В зависимости от причины возникновения, давности, тяжести и стадии заболевания печени могут происходить самые различные изменения ультразвуковой картины гепатита. Различают два наиболее характерных описания изображений гепатита с самыми различными вариациями.

    Форма печени не изменяется, контуры ровные, четко очерченные.
    Увеличение/гепатомегалия/ правой доли печени
    Определяется снижение эхогенности паренхимы печени или, реже, повышение ее эхогенности. При снижении эхогенности определяется симптом «звездное небо»: видна темная печень.
    Диффузное понижение эхогенности паренхимы печени отмечается значительно реже, поскольку нет его четких визуальных признаков. Это состояние встречается в острой фазе гепатитов. Можно отметить при этом значительное усиление сосудистого рисунка за счет утолщения и повышения эхогенности стенок веточек воротной вены, повышения эхогенности околососудистой ткани. Сосуды прослеживаются вплоть до капсулы печени.
    Звукопроводимость повышается.
    Структура неоднородная за счет участков повышенной и пониженной эхогенности.
    При усугублении процесса клиницисты отмечают симптом тающей льдинки, появляются очаговые некрозы, размеры могут начать уменьшаться, но чаще гепатит переходит в хроническую форму.

    При хроническом гепатите печень может выглядеть обычно.
    Форма и контуры чаще всего не изменяются.
    Увеличение обеих долей печени.
    Отмечается повышение эхогенности паренхимы, реже — эхогенность снижается. При хроническом гепатите возможно незначительное диффузное повышение эхогенности паренхимы, но оно заметно отличается от такового при жировой инфильтрации из за структурной перестройки. Это выражается в наличии мелких гиперэхогенных включений в паренхиме печени, сохранности сосудистого рисунка. Причем рисунок может быть подчеркнут из за околососудистого фиброза.
    Постепенно снижается звукопроводимость и визуализация глубоких участков.
    В отличие от цирроза границы участков неоднородности неотчетливые.

    В целом, структура изменений в печени может меняться в зависимости от стадии патологического процесса, особенно в том случае, когда острый гепатит переходит в хронические формы, периоды обострения сменяются периодами ремиссии(улучшения). Следующим этапом перерождения печени является цирроз.

    Навигация

    Что показывает УЗИ брюшной полости - глазами врача

    Ультразвуковое исследование брюшной полости – важная процедура, которая необходима для диагностики многих заболеваний. Так что же может увидеть специалист, проводя данную процедуру?

    Показанием для проведения ультразвукового исследования брюшной полости чаще всего становится боль в животе, поэтому направить на УЗИ может любой врач, соприкасающийся с этой сферой: гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, онколог, уролог или терапевт. Основная цель обследования - установить источник и причину боли. В последнее время, видимо чтобы сэкономить время, кабинет УЗИ посещают и люди без направления, по собственной инициативе. В этом случае, они направляются к доктору получив распечатку с результатами.

    Если вы хотите пройти УЗИ брюшной полости, получив качественный результат, запишитесь в клинику НЕОМЕД. Обследование проводится с помощью новейшего экспертного ультразвукового аппарата SonoAce X8, способного выводить изображение в цветном формате, что в разы повышает точность диагностики. Аппаратура наделена высокой чувствительностью и разрешением, что исключает возможность врачебных ошибок. После обследования можно прямо в клинике получить консультацию у опытного профильного врача.

    Условия точной диагностики брюшной полости

    К сожалению, ультразвуковые волны могут визуализировать только органы, не содержащие воздух, также проблемой при обследовании может стать жир. Поэтому главным условием удачной диагностики является правильная подготовка, которая позволяет устранить газы в кишечнике.

    Эффект достигается заблаговременным (за 2-3 дня) приемом пеногасящих и ферментативных препаратов и соблюдением диеты. Рацион следует освободить от продуктов, увеличивающих газообразование (бобовые, чёрный хлеб и т.д.) За 8-12 часов до начала УЗИ рекомендуется отказаться от приёма любой пищи. Это позволит специалисту провести полноценный осмотр, и процедура не займёт больше 40 минут.

    Что может показать УЗИ брюшной полости в клинике НЕОМЕД

    Ультразвуковое исследование брюшной полости - важнейшая диагностическая манипуляция, позволяющая обнаружить и идентифицировать широкий спектр заболеваний и состояний: цирроз и гепатит, желчнокаменную болезнь, холециститы (острый и хронический) и панкреатит, различные опухолевые процессы, проблемы с протоками, венами, наличие посторонних предметов.

    В момент проведения процедуры специалист получает возможность визуализировать органы указанной области, частично забрюшинное пространство, часть органов малого таза, что очень важно при обширных процессах или непонятных причинах болевого синдрома.

    • Печень. Этот орган, как губка впитывает все продукты распада организма, в связи с чем часто подвержен разрушающим факторам. УЗИ позволит наглядно увидеть диффузные изменения в тканях печени, чем характеризуется цирроз или гепатит, и различные образования опухолевой природы. Также врач может видеть четкие контуры печени, а с помощью функции цветопередачи рассмотрит участки некроза, если таковые присутствуют.
    • Селезенка. Орган, сопряженный с печенью общими функциями, поэтому должен рассматриваться в обязательном порядке. При нарушениях работы селезенки может меняться ее размер и форма, что довольно четко демонстрирует УЗИ. Кроме того, в процессе анализа можно определить наличие аномалий развития, инфаркты, очаговые и онкологические заболевания селезенки.
    • Желчный пузырь. Важнейший орган брюшной полости, сканируется вместе с желчевыводящими путями. Это даёт возможность диагностировать перегибы и перетяжки, которые образуются вследствие неправильного развития органа, и обнаружить нарушения оттока желчи, спровоцированные неправильной работой желчевыводящих протоков. Также УЗИ - прекрасный способ подтвердить у больного желчнокаменную болезнь любой степени тяжести и острый или хронический холецистит. А для выявления полипоза и рака эта методика будет наиболее информативной из всех известных науке на сегодняшний день.
    • Поджелудочная железа. Уникальный орган, принимающий участие одновременно в пищеварительном и эндокринном обмене. Ферменты, которые продуцирует эта железа, способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов на более простые соединения, выполняя тем самым главную функцию пищеварения. В то же время продукция гормона инсулина регулирует уровень глюкозы в крови, оберегая организм от гипер- и гипогликемических состояний. В связи с такой огромной нагрузкой на поджелудочную железу ткани её регенерируются очень медленно, что и приводит к многочисленным заболеваниям, таким, как острый и хронический панкреатит. УЗИ органов брюшной полости способно также выявить аномалии строения органа, кисты и опухоли, жировую инфильтрацию и нарушения, вызванные сахарным диабетом.
    • Сосуды. Отвечают за доставку ко всем органам кислорода и питательных веществ, в связи с чем раннее определение их закупорки (тромбоза) может играть решающую роль в истории болезни пациента. Сосуды, расположенные в брюшной полости, также поддаются ультразвуковой диагностике. Кроме того, эта методика позволяет оценить состояние просвета и физиологические аномалии сосудистой системы.
    • Забрюшинное пространство. Исследуют с целью определения параметров лимфатических узлов.

    УЗИ брюшной полости показывает общее состояние вышеописанных органов, позволяет оценить их размеры, формы и структуру тканей. Результаты диагностики станут основой для определения диагноза и назначения актуальной терапии.

    Источники: http://vsepropechen.ru/issledovaniya/chto-pokazyvaet-i-kak-delayut-uzi-pecheni.html, http://www.rasurgut.ru/uzi-brushnoy-polosti/uzi-pecheni/, http://www.neo-med.biz/articles/ultrazvukovoe-issledovanie-bryushnoj-polosti.html








    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением