Гепатит с положительный пцр на гепатит отрицательный





Журнал → Ложноположительный анализ на гепатит С

Хотела бы поделиться своими впечатлениями и эмоциями по поводу наших лабораторий и умения врачей преподнести нужную информацию. Как я пережила эти сутки, один Бог знает! Сдавала все анлизы на гепатиты, ВИЧ и т.д. в ЖК – все в порядке, никаких вирусов не обнаружено. Через 2 недели меня кладут в больницу с угрозой выкидыша и там же берут анализы. Через неделю (я уже дома) звонят из поликлиники по месту работу и говорят, что, по данным из больницы, у меня гепатит С (положительный результат). О ужас – я в панике. Сразу в интернет – что такое вообще гепатит, как с ним бороться, откуда он берется и т.д. В итоге начинаю понимать, что основной путь заражения – это кровь. Как правило, заражаются наркоманы или пациенты, которым сделали переливание крови. Ни того, ни другого за мной не числиться. Я бегом в коммерческую лабораторию, сдала кровь. На следующий день должны были прислать анализы на мэйл. Всю ночь на валерианке, в 4.30 утра залезла в ящик – результат пришел! ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ! Завтра пойду еще в поликлинике по месту работы сдам – а то они не успокоятся. Девочки, кто столкнулся с такой же ситуацией, кто понимает, что контакта с кровью источника заражения не было, НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ. Врачи почему-то не могут успокоить беременных и объяснить, что довольно часто случаются такие ошибки и ЛОЖНОПОЛОЖИЕЛЬНЫЕ результаты. ))

11 Февраль 2010 в 10:03

Похожие посты на тему
Ложноположительный анализ на гепатит С

Девчонки хочу специально написать свою историю для всех беременных, у которых обнаружили положительные анти.

Первый триместр Каковы первые симптомы беременности? Чаще всего задержка месячных указывает на наступле.

87 наиболее частых жалоб и вопросов при беременностиПервый триместр Каковы первые симптомы беременности.

День добрый! Аналогично!29 недель беременности! Анализ на кровь проходила по беременности.В Новосибирске в Академ городке ул.Димакова.Врач на очередном приёме меня встретила новостью.Гипатит С Я вшоке! Не пью не курю! Муж тоже самое! Контактов беспорядочной жизни не вели. Может сейчас всем так говорят! У ВАС Гипатит! Пойду платно здавать анализы!

Все об анализе ПЦР для обнаружения гепатита С

ПЦР — полимеразная цепная реакция, которая используется в молекулярной биологии. При помощи данного лабораторного исследования предоставляется возможность не только выявить наличие в организме вируса, но и определить его тип и количество. ПЦР на гепатит С широко используется при диагностике инфекционных заболеваний ЖКТ (язв, колитов, гепатитов и т. д.).

Наибольшую нагрузку при развитии болезней ЖКТ испытывает печень, которая осуществляет детоксикацию организма. Она выполняет роль фильтра, выводя из организма субстраты, излишки которых приводят к интоксикации и возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Часто именно печень подвергается воздействию вирусных заболеваний, среди которых преобладает гепатит. Если своевременно его не выявить и не начать лечение, то это может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому при появлении у человека симптомов гепатита врачи назначают анализ ПЦР, который помогает быстро диагностировать болезнь и выявить природу ее происхождения.

Анализ ПЦР

Сегодня диагностика гепатита С происходит при помощи иммунограммы и биопсии печени. Эти исследования помогают определить антитела в организме, которые приводят к поражению клеток печени. Но данные методы не позволяют определить наличие болезни на все 100 %. Наиболее точную информацию о наличии вируса гепатита С дает лабораторное исследование ПЦР.

Этот анализ проводится в определенных условиях, благодаря которым имеется возможность выстроить цепь РНК в биологическом материале. Происходит это из-за того, что когда организм поражает вирус, его частицы все равно попадают в кровь. И при их соединении со специальными молекулами в определенной среде начинает выстраиваться комплементарный вирусный РНК.

При его последующем исследовании удается выявить вирус гепатита С в организме и процесс разрушения печени, если он начался. Делают ПЦР только после того, как в крови пациента обнаруживаются специфические антитела, которые вырабатываются иммунной системой при поражении организма вирусом.

Как только анализ ПЦР проводится, на бланке указывается: РНК «обнаружено» или «не обнаружено». Однако в некоторых ситуациях указывается «недостаточно материала», и здесь требуется повторная сдача анализа.

Если концентрация вирусных частиц в исследуемом материале меньше минимального количества, то это указывает на отсутствие гепатита С. Однако отрицательный результат на РНК может наблюдаться и тогда, когда организм подвергся совершенно недавно заражению: частиц вируса настолько мало, что тест-система их просто не смогла обнаружить.

Если анализ РНК положительный, это свидетельствует о том, что количество вирусных частиц в исследуемом материале превышает нижний порог, что указывает на наличие инфекционного процесса. Следует отметить, что высокие показатели анализа ПЦР уже являются доказательством развития болезни и говорят о необходимости проведения лечения.

Анализ ПЦР иногда может быть ложноположительным и ложноотрицательным. Последний наблюдается тогда, когда в среде, в которой проводится исследование, находятся компоненты, подавляющие образование цепи РНК вируса. В результате этого не удается своевременно выявить гепатит, что приводит к его дальнейшему прогрессированию.

Повлиять на результат анализа может гепарин, который находится в крови пациентов. Также ошибочный результат может являться следствием несоблюдения условий транспортировки биологического материала и его хранения.

Ложный положительный результат анализа ПЦР наблюдается в том случае, если биологический материал был помещен в загрязненную пробирку либо при наличии вируса гепатита в организме, но другого типа.

На качественность результата анализа ПЦР может повлиять высокая концентрация криоглобулинов в крови. Поэтому, чтобы получить более точные ответы, рекомендуется перед анализом сдать кровь на выявление данного вещества. Это позволит заранее определить возможные искажения результатов анализа.

После того как качественный анализ ПЦР будет сделан и по итогам исследования в крови обнаружится высокая концентрация частиц вируса, пациенту назначают специфическое лечение. Однако следует понимать разницу между гепатитом В и гепатитом С. Если от первого имеется возможность вылечиться, то от второго — нет. И чаще всего он требует пересадки печени.

Количественный анализ ПЦР

Количественный анализ ПЦР дает возможность выявить частицы вируса в крови и определить степень поражения печени. Это более качественный анализ, который дает достоверные результаты. Итоги исследования выражаются в единицах измерения: количестве копий на мл (копии/мл).

Количественный анализ ПЦР проводят перед тем, как начинается лечебная терапия. Затем его проводят каждые 10–14 дней, чтобы следить за эффективностью проводимого лечения. Оценка на 12 неделе лечения является наиболее показательной.

Для проведения такого анализа не требуется какой-либо специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать пациенту, это, естественно, отказаться от алкоголя и курения за один-два часа до взятия биологического материала. Для данного исследования берется кровь из вены.

В разных лабораториях существуют разные значения исследований. В некоторых используются копии/мл, а в некоторых — МЕ/мл: 4 копии/мл равняются 1 МЕ/мл.

Положительным результат РНК считается в том случае, если виремия превышает 800 000 МЕ/мл или 3 000 000 копий/мл. Отрицательным ответ является, когда данные показатели не превышают порога 400 000 МЕ/мл.

При этом в бланке анализа итог проводимого исследования может быть указан не в цифрах, а в виде значения: ниже, выше нормы, не обнаружено и т. д. Значение «РНК ниже диапазона измерения» указывает на то, что частицы вируса присутствуют в исследуемом материале, но в очень маленьких количествах. Если при последующих исследованиях данные значения будут возрастать, это уже свидетельствует о прогрессировании болезни.

Если в анализе указано «РНК не обнаружено», то это говорит о том, что вирус гепатита С и других его типов отсутствует и человек здоров.

ПЦР — один из самых достоверных анализов. При помощи его можно не только выявить уже прогрессирующий гепатит, но и начальную стадию его развития, что позволяет своевременно начать лечение и предотвратить быстрое развитие патологии.

Гепатит С: Переводы и новости. ПЦР при вирусном гепатите

Что же означает «положительный ПЦР» при вирусном гепатите? И каково значение вердикта «отрицательный ПЦР» на вирусный гепатит? Здесь приведена попытка осветить сколько можно более популярно интересующий многих этот вопрос.

Прежде всего о «ПЦР на вирусный гепатит». Это такой анализ на вирусный гепатит, на который отправляется сыворотка крови, обычно. Можно анализ ПЦР делать и используя другие ткани тела. Например – материал, получаемый при биопсии печени, «биоптат».

«Переводится» ПЦР как полимеразная цепная реакция, поэтому правильнее говорить не «ПЦР на вирусный гепатит», а «анализ методом ПЦР для количественного определения РНК вируса гепатита», «анализ методом ПЦР для качественного выявления РНК вируса гепатита», «анализ методом ПЦР для качественного выявления ДНК вируса гепатита», или «анализ методом ПЦР для количественного определения ДНК вируса гепатита», но «ПЦР на вирусный гепатит» или «ПЦР на гепатит» - короче. Кстати, с помощью ПЦР также определяют генотип вируса гепатита. Например, РТ-ПЦР применяют для определения генотипа вируса гепатита HCV.

Делают «ПЦР на вирусный гепатит» имея ввиду только конкретный гепатотропный вирус гепатита (HBV, HCV, HGV, HAV …). И в этом есть одна сложность – необходимо иметь качественные «прототипы» - образцы, с которыми сравнивать, но не будем о грустном.

Как делают? Берут некую ткань, предположительно содержащую конкретную нуклеиновую кислоту, греют-остужают и размножают до тех пор, пока она не станет очевидна. Если она не становится «очевидна», то её вроде и нет. Подробнее можно почитать, например, на сайте «Диагностика ». Вкратце же так: в основе ПЦР лежит многократное удвоение определенного участка нуклеиновой кислоты для выработки такого её количества, которое достаточно для визуальной детекции инфекций даже обладающих значительной антигенной изменчивостью.
Беда при этом способе диагностики в том, что, несмотря на наличие теоретической возможности «размножить» даже одну нуклеиновую кислоту, практически же «ПЦР на вирусный гепатит» имеет свою «чувствительность». То есть для того, чтобы что-то определилось «на ПЦР», это что-то должно иметь концентрацию не ниже, чем предусмотрено данным коммерческим диагностическим тестом для диагностики вирусного гепатита.

Поэтому, если данная концентрация ниже или близко к порогу «чувствительности», то «отрицательный ПЦР на вирусный гепатит» ничего не значит.
Точнее - «положительный ПЦР» при вирусном гепатите означает просто, что вируса в исследуемом материале достаточно для обнаружения, и он там есть - данный человек заражен и вирус активно реплицируется. А «отрицательный ПЦР на вирусный гепатит», соответственно, означает, что вируса в исследуемом материале недостаточно для обнаружения. И больше ничего.
Количественный же анализ больше говорит об «активности», что, в общем-то, спорно тоже. А также – о вероятности заразить близких …
Тут следует упомянуть также о «ложноположительных» и «ложноотрицательных» результатах анализа ПЦР на вирусный гепатит - они бывают.

Более «точным», с точки зрения диагностики факта наличия вирусного гепатита, является анализ «маркеров» вирусного гепатита методом ИФА – анализ панели антигенов и антител.

Вообще ещё пишут, что «на сегодняшний день ПЦР в диагностике вирусного гепатита не является ни панацеей, ни «золотым стандартом». Ему присущи некоторые достоинства и множественные недостатки, проистекающие из этих достоинств. Метод ПЦР не может быть рекомендован ни для скрининга (особенно в службе крови), ни для ранней диагностики HCV. Он не может заменить ни исследование уровня ALT, ни исследование гистологической картины. В целом это еще один из методов диагностики, позволяющий улучшить диагностику в сложных и неясных случаях»

Зачем же делают анализ ПЦР при вирусном гепатите? Это зависит от вида вируса.
Например, определение ДНК вируса гепатита Б в плазме крови в совокупности с другими лабораторными исследованиями позволяет объективно диагностировать инфекцию, определять характер инфекционного процесса, выступать в качестве критерия в проведении противовирусного лечения и оценки его эффективности.

Источники: http://www.baby.ru/blogs/post/2412077-1582306/?page=5, http://apechen.ru/diagnostika/pcr-na-gepatit-s.html, http://ihcv.narod.ru/hcv2008_013.htm








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением