Повышенный билирубин в крови при гепатите с





Не ври #8212; Не проси

Повышен билирубин при анемии

Каким бывает билирубин при гепатите? Различают легкую форму желтухи — при концентрации билирубина в крови до 86 мкмоль/л среднетяжелую — 87-159 мкмоль/л и тяжелую — свыше 160 мкмоль/л.

Билирубин – это пигмент, имеющий желто-зеленоватую окраску. В случае перенасыщения крови этим веществом у человека могут появиться различные болезни, например, желтуха. В других случаях нахождение такого вещества в крови является одним из симптомов серьезной болезни печени или крови. Это может быть гепатит или анемия.

Когда этот процесс произошел в организме совсем недавно, то пигмент на такой стадии может быть опасен для человека. Специалисты разделяют этот пигмент на несколько видов. В анализы они добавляют специальную сыворотку, которая и определит прямой или непрямой билирубин.

Повышен билирубин при анемии

Непрямой билирубин находят у людей, которые больны анемией, синдромами Криглера-Найяра, Жильбера и Ротора, а также у младенцев, которые больны желтухой. Поражение печени, нарушение ее основных функций по обработке билирубина.

Из этих названных причин можно выделить 3 основные причины увеличения в организме билирубина, печень при этом теряет свои функции. Это постепенная или ускоренная гибель красных телец в крови (эритроцитов), серьезные сбои в работе желчи и нарушения основных функций печени.

Гепатит А. Это энтеровирусная инфекция, которая протекает в острой форме. Передается фекально-оральным путем. Такой вирус не разрушает печень и не переходит в хроническую стадию. Гепатит С. Заразиться им можно при контакте с кровью больного.

Гепатит D. Такой вирус способен выжить в организме человека, если тот уже болен гепатитом В. Недуг может легко переходить в хроническую стадию и при циррозе печени. Больным типом С специалисты делают вакцинацию против типов А и В. Это делается для того, чтобы самочувствие пациента не ухудшилось.

В ходе специального биохимического анализа крови специалисты получают все необходимые данные об обмене билирубина, белках, ферментах. Билирубин у здорового человека содержится в концентрации с другим веществом. Повышение прямого билирубина вызывает заболевание печени. Все заболевания, которые связаны с печенью, нарушают этот отток желчи, а пигмент напрямую начинает попадать в кровь. При вирусных формах в анализах, помимо прямого билирубина, находится и непрямой.

Список заболеваний, сопровождающихся высоким уровнем билирубина в крови

Каковы же причины повышения билирубина, механизмы и последствия этих нарушений? Билирубин относят к так называемым гемоглобиногенным пигментам. Этот пигмент обнаруживается в крови и в норме, однако его количество не должно превышать предельно допустимых значений. На сегодняшний день особенности строения, метаболизма, а также причины нарушения в обмене билирубина изучены и описаны достаточно хорошо. Исходя из особенностей метаболизма, выделяют прямой и непрямой билирубин.

Разновидности желтухи и основные причины повышенного билирубина в крови

Это билирубин, который уже обезврежен печенью и готов для вывода из организма. В условиях неблагополучия возможно повышение уровня как прямого, так и непрямого билирубина, именуемое гипербилирубинемией. Бывает, что содержание билирубина в десятки раз превышает допустимые значения, что ставит под угрозу жизнь больного и требует оказания незамедлительной помощи.

Иногда бывает, что выраженность желтухи не соответствует цифрам билирубина в сыворотке. Например, при ожирении, отеках желтушность менее заметна, в то время как у худых и мускулистых людей она выражена больше. Это один из наиболее часто развивающихся видов желтух, при котором высокий прямой билирубин.

Клинические проявления их сводятся к паренхиматозной желтухе и изменениям в биохимическом анализе крови; при обострении возможны лихорадка, артралгии, а также кожные высыпания.

Что такое билирубин?

Особое внимание заслуживают гипербилирубинемии, то есть повышенный билирубин у новорожденных. При высоких цифрах билирубина вследствие выраженного гемолиза эритроцитов показана инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, а также проведение плазмафереза.

Билирубин — это особый желчный пигмент, который образуется при распаде веществ, содержащих железо, в основном при расщеплении гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Изменение содержания билирубина в крови может указывать на проблемы в работе печени, желчевыводящих протоков и другие патологии.

Анализ крови на билирубин относят к пяти стандартным печеночным пробам. У разного лабораторного оборудования существует настройка на собственные нормы количества билирубина в крови. Другой единицей считается mg/dl или мг/дл, что означает миллиграмм на децилитр. Это связано с незначительным нарушением оттока желчи, кровотока из-за подъема в этот период внутрибрюшного давления и растущей матки. Но резкого изменения уровня в норме не наблюдают.

Количество билирубина у новорожденных отличается от показателей взрослых. При массивном разрушении эритроцитов образуется много билирубина. Болезни крови с массивным разрушением эритроцитов (гемолиз) и образованием избытка пигмента.

О чем говорит уровень билирубина в анализе крови?

В результате гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте с кровью матери. Печень младенца не в состоянии вывести избыточный пигмент и анализ крови на билирубин показывает повышение уровня обеих фракций. При задержке выведения желчи количество пигмента в каловых массах падает, и стул обесцвечивается.

Критическая концентрация билирубина приводит к его отравляющему воздействию на весь организм. Тяжесть в области печени, возможны тянущие боли или острые при печеночной колике. Больного облучают специальными лампами, при свете которых токсичный пигмент трансформируется в прямую фракцию и быстро удаляется из организма. К такому лечению часто прибегают при желтухе у новорожденных, помещая младенцев в специальные боксы с ультрафиолетовыми лампами.

Опасно выжидать при появлении явных симптомов повышенного желтого пигмента и данных анализа, подтверждающих его аномальную концентрацию. Высокий билирубин только признак вероятных патологий, происходящих в организме. Это состояние может быть следствием, в том числе и болезней, связанных с повреждением клеток печени. При вирусных гепатитах степень билирубинемии в какой-то мере коррелирует с тяжестью заболевания.

Прямой (конъюгированный, связанный), образующийся в печени при связывании с глюкуроновой кислотой. Общий билирубин, представляющий собой суммарное количество пигмента, находящегося в организме. Итак, при разрушении эритроцитов образовался билирубин, представляющий собой токсичное и нерастворимое в воде соединение.

Похожие материалы:

Навигация по записям

04 февраля, 2009 13:30 Катрина спрашивает:

Повышенный билирубин

Здравствуйте.
Сдала недавно анализы, кровь с вены и пальца. Общий анализ показал, что все в порядке. все показатели в норме.
А вот билирубина в крови больше, чем положено. В карте запись примерно такая: 28,9 - 11 мк/моль.
Меня сразу напугали, мол такой билирубин при гепатите наблюдается обычно.

Анализы сдавала натощак, в 8 часов утра.
Сегодня ходила сдавать анализы второй раз, также натощак.
В лаборатории сказали, что на цифры могла повлиять жирная пища.
А вечером перед анализами ела свиные сардельки. Причем оба раза. Вот думаю, могла ли эта пища повлиять на результат анализов? Стоит ли сказать врачу о том, что ела вечером перед анализами? Может в третий раз попроситься на анализ, и с вечера съесть что-то легкое?
Никогда не тревожила печень, не болела. Не курю и не пью.
Напугали. Страшно.
С уважением, Катрина.

Здравствуйте
Конечно жирная пища может послужить причиной подъема уровня билирубина в крови, и вы обязаны сказать о ваших подозрениях врачу, однако во всех подобных случаях рекомендуется сдать анализ на маркеры вирусного гепатита (для исключения вирусного гепатита).
Сообщите нам точные результаты анализов и укажите фракции билирубина (прямой/непрямой).

отвечает: МедКоллегия Полисмед

17 марта, 2009 11:42 Елена спрашивает:

Повышенный билирубин

Здравствуйте. Сделал биохимический анализ крови.

Что делать если общий билирубин 22,4, прямой - 5,2, остальные анализы в норме?

здравствуйте.при всех ли гепатитах повышен билирубин?

что это значит?

у моего мужа повышенный билирубин 22.126ммоль,очень чешется.легли в больницу,удалили желчный пузырь,стало легче

Повышенный билирубин

Повышенный билирубин

Повышенный билирубин

у меня повышеный билирубин общий 77,8

Добрый день. скажите пожалуйста опасен ли повышеный билирубин общий 77,8

здраствуйте, может ли жирная пища повлиять на анализы вич

а почему в больнице так сказали и на пересдачу отправили, в каких случаях отправ

немного повышен билирубин 22,9, отчего может быть?

Проходили диспансеризацию, все анализы в норме кроме билирубина: общий 68, прямо

Вопрос

Серьезно повышен билирубин: помогите, пожалуйста!

Повышенный общий билирубин

Билирубин в крови при гепатите С

С каждым годом увеличивается число больных гепатитом С. Для определения болезни проводятся диагностические меры. Билирубин при гепатите С покажет степень поражения печени.

В организме человека проходят важные процессы. Например, в костном мозге и селезенке происходит распад фракций кровяных телец гемоглобина и образуется вещество желто-зеленого цвета, называемое билирубином. Различают три типа билирубина:

Под общим билирубином подразумевается соединение прямого и непрямого билирубина, который ежедневно вырабатывается в организме.

Процесс образования билирубина

Ежедневно в теле каждого человека вырабатывается 250-300 мг этого вещества. Около 80% вещества образовывается при распаде кровяных телец, называемых эритроцитами. Из 1 г гемоглобина получается 36 г билирубина. Общий билирубин состоит на 75% из прямого и непрямого билирубина. Кровь человека состоит из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы. Эритроциты преобладают в своем количестве. Продолжительность их жизни составляет 120 дней. Потом происходит процесс распада, образуется гемоглобин.

Гемоглобин, в свою очередь, претерпевая важное химическое воздействие, преобразуется в непрямой билирубин, который ядовит и не может растворяться в воде. Поэтому он «мигрирует» в печень. А она воздействует на него различными ферментами, и происходит соединение билирубина с глюкуроновой кислотой. После этого он преобразуется в связанный. Прямой билирубин растворяется желчью и не имеет такой токсичности. Выводится организмом через кишечник естественным путем вместе с фекалиями.

Особенность непрямого билирубина в том, что, не растворяясь в воде, он растворяется в липидах. При этом он перемещается в здоровые клетки и повреждает их, нарушая нормальные функции. При повышении этого вещества в крови меняется цвет кожных покровов. Пожелтение кожи происходит при гепатите или других заболеваниях крови.

Показатели нормы билирубина

Чтобы определить концентрацию данного компонента, необходимо сделать биохимический анализ крови. Для достоверности результата анализ делается утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позже 8 часов до забора крови. Для такого анализа кровь берут из вены. Нормальный показатель общего билирубина должен составлять 8,5-20,5 мкмоль/л.

Для нормы непрямого билирубина показатель не должен превышать 17,1 мкмоль/л. Норма прямого билирубина составляет 4,3 мкмоль/л.

Увеличение данного вещества в крови свидетельствует о нарушении баланса по утилизации вредного билирубина, но не всегда это может указывать на гепатит.

У новорожденных может повышаться концентрация билирубина из-за естественных процессов при адаптации к изменившимся условиям жизни. Желтушка у младенцев считается физиологической и проходит без лечения на протяжении 8 дней после родов. Единственным лечением может быть терапия с использованием специальных согревающих ламп.

Причины увеличения показателей билирубина:

  • ускорение разрушения эритроцитов;
  • нарушенной отток желчи;
  • печень не перерабатывает билирубин.

Причины, по которым печень не может обеспечить переработку билирубина, может заключаться в различных заболеваниях печени и недостатке нужных ферментов для процесса переработки. При вирусных, бактериальных, аутоиммунных, токсических и лекарственных гепатитах происходит разрушение клеток. В такой ситуации печень не может справиться с нагрузкой, и билирубин накапливается.

При желчнокаменной болезни, дискинезии желчных путей, панкреатите, наличии опухолей также происходит нарушение билирубинового обмена. К негативным факторам, нарушающим концентрацию билирубина в организме, являются:

  • алкоголь;
  • токсические химические вещества;
  • медикаментозные препараты;
  • недостаток витамина В12;
  • синдром Жильбера.

Билирубин у больного гепатитом С

Гепатит С считается вирусным заболеванием, при котором поражаются клетки печени. Заражаются чаще люди молодого возраста. Причины увеличения числа больных связаны с бытовой деятельностью. Инфицирование происходит при:

  • пирсинге;
  • использовании нестерильных шприцов при внутривенном введении наркотиков;
  • посещении маникюрных салонов, стоматологических клиник;
  • половом акте с больным гепатитом С;
  • переливании крови;
  • нарушении санитарных условий;
  • манипуляций с зараженной кровью;
  • травмах и ссадинах.

После заражения явные симптомы могут не проявляться в течение года. В 80% болезнь перерастает в хроническую форму, что усугубляет риск возникновения цирроза печени, рака. Поэтому при малейших подозрениях требуется пройти тщательное обследование. Особенно это касается лиц, имеющих беспорядочные половые связи.

При гепатите С биохимический анализ делается для того, чтобы установить количество билирубина. При заболевании печении данный компонент не может превращаться из одной формы в другую. Причина этого заключается в том, что ферментная система печеночных клеток не воздействует, как это того требует. Вещество накапливается в крови, и при анализе это обнаруживается. Также делается анализ мочи на наличие данного компонента. Для дополнительных исследований делается биопсия.

У больного гепатитом С показатели будут выше нормы. Это касается как прямого билирубина, так и непрямого. Показатели могут превышать норму в несколько раз, в зависимости от стадии заболевания и ее прогрессирования.

Повышение билирубина при других заболеваниях

Хотя это вещество считается печеночным показателем, однако есть ряд заболеваний, при которых наблюдается повышенность непрямого билирубина. К таким заболеваниям относятся:

  • анемии различной этиологии:
  • инфекционные заболевания;
  • глистные инвазии;
  • недостаток витамина В12.

Причины повышения данного вещества при таких болезнях связаны с отсутствием нормального билирубинового обмена в клетках печени. Повышение данного вещества сопровождается рядом неприятных симптомов. Например, головные боли, тошнота, частые головокружения, ощущение зуда, быстрая утомляемость, кожные покровы желтеют.

Уменьшить наличие билирубина можно, если знать истинные причины его накопления в крови.

Если это явление связано с плохим оттоком желчи, то назначаются препараты, которые нормализуют этот процесс. При тяжелых процессах рекомендуется провести инфузионную терапию.

Чтобы уменьшить нагрузку на печень, следует обеспечить больному диетический рацион. Требуется исключить употребление жирных, жареных блюд и алкоголя. При гепатите С даже небольшая доза спиртных напитков способна свести на нет лечение.

В любом случае повышение билирубина свидетельствует о нарушениях в организме. Игнорировать этот факт -значит подвергать свою жизнь опасности.

Источники: http://velnosty.ru/povyshen-bilirubin-pri-anemii/, http://www.polismed.ru/otvety/v692.html, http://ogepatite.ru/c/bilirubin-pri-gepatite-c.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением