Камни в желчном пузыре как определить их состав





Возможно ли лечение камней в желчном пузыре без операции?

Многие считают, что вылечить желчнокаменную болезнь без операции невозможно. Однако они глубоко заблуждаются. Сделать это вполне реально и иными методами. Например, при помощи медикаментозных препаратов и применения фитотерапии. Главное, это знать, какие камни поддаются такому лечению.

Виды камней

Появление камней в желчном пузыре связанно с изменением состава желчи, которую выделяет печень. А в ней содержатся самые различные вещества – холестерин, билирубин, известь и другие.

И в зависимости от того, в какую сторону произошли изменения (концентрация какого вещества повышается), плотные образования в желчном пузыре подразделяют на:

  • холестериновые;
  • билирубиновые;
  • известковыми;
  • смешанными.

Если человек хочет раз и навсегда избавиться от желчнокаменной болезни, то самым верным решением будет являться соглашение на проведение операции по удалению желчного пузыря. Но когда имеются противопоказания к хирургическому вмешательству или же для больного сохранение органа – принципиальность, то можно попробовать произвести лечение заболевания и другими методами.

Как же определить состав камней?

Прежде чем начинать лечение желчнокаменной болезни, необходимо определить из каких частиц состоит каждый камень, находящейся в желчном пузыре.

Дело все в том, что лечение заболевания без операции возможно только при условии наличия холестериновых камней. Другие же образования, к сожалению, не поддаются безоперационному лечению.

Определить состав отложений можно несколькими способами:

  1. Рентгенологическим;
  2. Дуоденальным зондированием.

Рентгенологический метод является наиболее простым и безболезненным для больного. При использовании рентгеновского аппарата можно увидеть только билирубиновый камень, известковый или смешанный. К сожалению, холестериновые отложения на рентгеновском снимке увидеть невозможно. А вот если использовать ультразвуковой аппарат, то можно увидеть абсолютно все отложения и при этом определить их состав.

Использование дуоденального зондирования приносит больному некий дискомфорт, так как ему придется глотать зонд с оливой. Но этот способ является наиболее эффективным и достоверным, так как он позволяет собрать желчь и в лабораторных условиях определить ее состав, исходя из которого будет понятно, из чего именно состоит камень в желчном пузыре.

И если по результатам обследования определиться, что образования холестериновые, то можно начинать производить лечение с применением лекарственных препаратов. В 90% случаях оно является успешным, однако не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидивов.

Растворение камней

Избавиться от желчнокаменной болезни путем растворения камней можно. И чаще всего именно этот метод применяется в 70% случаях. Чтобы лечение принесло положительные результаты, необходимо соблюдать специальную диету (диетический стол №5) и регулярно на ночь принимать лекарственные препараты, которые обладают рассасывающим действием (их выписывает только врач).

Но запомните, выведение камней таким способом возможно только если они холестериновые. Если же в составе образований имеются соли кальция (что встречается довольно часто), растворить их при помощи медикаментозных препаратов не получится.

Дробление

Дробление камней в желчном пузыре – еще один метод лечения желчнокаменной болезни без операции.

  • лазерный;
  • ультразвуковой;
  • ударно-волновой;
  • чрескожно-холецистилитомическим.

Лечение заболевания ультразвуком и лазером являются самыми безопасными и малотравмичными. Для их проведения на передней стенки брюшины делают небольшие проколы, через которые пропускаются ультразвуковые и лазерные волны, которые способствуют разрушению плотных образований.

Ударно-волновой способ позволяет раздробить камень на небольшие фрагменты и вывести их через желчные каналы. Происходит он при помощи специального препарата. Больной ложится на него, после чего волна фокусируется на отложении и производит мощный удар, под действием которого камень начинает деформироваться и распадаться.

А вот чрескожная холецистилитомия представляет собой самый травмичный способ устранения камней из желчного пузыря. Во время него в орган вставляется жесткий цитоскоп, через который и выводятся отложения. А после больной еще должен на протяжении 10 дней ходить с дренажной трубкой, вставленной в желчный пузырь.

Дробление камней является наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни без операции, нежели использование медикаментозных препаратов. Однако он также не дает гарантию того, что заболевание не вернется вновь.

Фитотерапия

Фитотерапия является безопасным методом лечения желчнокаменной болезни без операции. Лечебные травы помогут рассосать камни в желчном пузыре и вывести их из организма.

Чтобы вывести камень, можно воспользоваться свежевыжатым соком сельдерея. Его принимают регулярно по 100-200 мл в день. Также хорошо помогает свекольный сок. Но не свежевыжатый, а приготовленный по особому рецепту – отварить 2 корнеплода, отжать из них сок и кипятить его до образования сиропообразной консистенции. Принимать по 1 ч.л. 3 раза в день.

Можно воспользоваться настоем из кукурузных рылец. Для его приготовления нужно залить стаканом кипятка столовую ложку кукурузных рылец, дать настояться около получаса, отжать и принимать по 1/3 стакана перед едой.

Профилактика

Чтобы камень в желчном пузыре никогда не образовался, ведение здорового образа жизни обязательно! Придется давать физические нагрузки своему организму, заниматься спортом и употреблять в пищу только здоровую и полезную пищу.

Существуют ситуации, когда заболевание возникает по независящим от нас причинам, например, наследственным или генетическим. Кроме того, нередко образование плотных соединений связывают с приемом лекарственных препаратов.

Поэтому единственно верным профилактическим решением является прохождение обследования в медицинских центрах, хотя бы 1 раз в 12 месяцев.

Автор. Скрягина Екатерина,
специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Камни в желчном пузыре: резать или нет?

Желчекаменная болезнь – неприятность довольно распространенная. Камни вызывают болевые приступы, могут стать причиной воспалительных процессов и даже перфорации пузыря. Поэтому болезнь нуждается в лечении, и чем скорее, тем лучше.

Довольно часто после обнаружения камней врачи срезу рекомендуют больному операцию по удалению желчного пузыря. И столь же часто сами пациенты задумываются над альтернативой такому радикальному способу.

Альтернативные методы лечения камней есть. Но, как и прочие медицинские методики, неоперативные методы не лишены недостатков. Чтобы принять решение взвешенно, нужно знать побольше о всех возможных способах избавления от желчных камней. Просто страх перед операцией или недоверие к хирургу – не аргумент.

Минеральный состав

Начинать приходится именно с этого – с особенностей химического состава камней, поскольку они вовсе не одинаковы во всех случаях.

Образуются камни при изменении состава желчи. В зависимости от особенностей таких изменений, могут возникнуть

  • известковые;
  • холестериновые;
  • билирубиновые и смешанные камни.

От состава камней зависит, какие методы борьбы с ними могут быть применены. Поэтому врач обязательно старается определить природу камней, а не только их размеры и особенности расположения.

Холестериновые камни можно обнаружить методом УЗИ-диагностики и рентгеновского исследования. Дело в том, что этот вид камней не просматривается на рентгеновских снимках (их называют рентгеннегативными). Но при УЗИ они видны хорошо. Таким образом, врач, обнаружив, что камни определяются ультразвуком, но не рентгеном, может сделать вывод, что они относятся к холестериновым.

В других ситуациях может потребоваться зондирование. Процедура эта хорошо отработана медиками, но довольно неприятна для больного. Приходится глотать зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки (он не такой страшный, как желудочный, но все же большинство людей это действие воспринимают с трудом). По нему поступают пробы желчи. Определив ее химический состав, врачи могут сделать выводы об особенностях состава камней. Заодно возможна диагностика и некоторых сопутствующих заболеваний.

Знать состав камней важно для выбора методики нехирургического лечения. Такая процедура, как растворение, применяется только к холестериновым камням. Против других разновидностей она используется только с элементами оперативного вмешательства.

Химическое избавление

Растворение камней возможно в том случае, если болезнь не запущена, камни невелики и их не слишком много. Прием специальных препаратов может привести к тому, что камни уменьшатся в размерах или вовсе растворятся, и их остатки естественным путем выйдут в двенадцатиперстную кишку.

Помогают в этом деле особые кислоты – урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая. Соответственно, готовые препараты носят название Урсосан и Хенофальк. Эти лекарственные средства принимаются перорально – их нужно пить.

Есть и более радикальная разновидность этого способа. Она подразумевает введение препаратов, что должны растворять камни, прямо в желчный пузырь. Для этого через брюшную стенку и печень больного пропускают особый катетер. По нему препарат и вводят непосредственно в полость желчного пузыря. Такой способ помогает растворять не только холестериновые камни, но и другие их виды. Но он уже порядком похож на операцию, хотя и способствует сохранению желчного пузыря.

Какие минусы есть у этого способа? Их несколько (кроме того, что он применим только на ранних стадиях болезни):

  • препараты стоят довольно дорого, а действуют медленно;
  • нельзя дать гарантии, что препарат вообще подействует;
  • растворение не гарантирует, что вскоре не образуются новые камни, и тогда все придется начинать сначала.

Следует учитывать и то, что желчный пузырь – не чашка или кастрюлька, слишком частое «мытье» на пользу ему не пойдет. Поэтому врачи (а вовсе не потому, что им очень нравится резать или за другую работу больше платят) далеко не всегда рекомендуют растворение желчных камней в качестве главного метода лечения заболевания.

Механическое избавление

Второй способ избавления от желчных камней без операции напоминает тот, каким лечат камни в почках. О процедуре дробления почечных камней слышали многие. Подобным же образом удается разбивать и камни в желчном пузыре. В просвете пузыря и протоков генерируют ударные волны, сосредотачивая их на камнях. Таким образом крупные камни удается разбить на маленькие (около полусантиметра) осколки. Такие фрагменты уже могут выйти через желчные протоки и затем вывестись из организма по кишечнику естественным способом.

Но и этот способ несовершенен:

  • прохождение осколков вызывает воспаления и может привести к повреждению пузыря и протоков;
  • клапан у входа протоки в двенадцатиперстную кишку может заблокировать прохождение осколков;
  • дробление нельзя применять для билирубиновых и известковых камней, если их много или они большие.

Существуют и прямые противопоказания против этой методики. Дробление камней не применяют

  • если нарушена функция свертывания крови;
  • если диагностирован острый холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • если у больного имеются нарушения сердечного ритма.

Есть риск и довольно серьезных осложнений из-за закупорки мелких протоков. Так что обычно дробление применяют в комплексе с растворением: сперва разбивают крупные камни на мелкие осколки, а потом эти осколки растворяют химическим способом.

Естественно, нет и гарантии от повторного образования камней. И проделывать процедуру дробления многократно – тоже удовольствие сомнительное.

Камни в желчном пузыре #8212; нужна ли операция?

Желчный пузырь – очень важный для организма орган. Желчь, которая накапливается в нем, играет большую роль в усвоении поступающих с пищей жиров. Поэтому ясно, что удалять его без достаточных оснований не следует. Однако, если уж в желчном пузыре образовались камни, значит, в его работе есть серьезные нарушения. От камней тем или иным способом надо избавляться.

Познакомившись с особенностями нехирургического лечения желчекаменной болезни, можно принимать решение более взвешенно. Да, на начальных стадиях заболевания стоит попробовать сохранить орган и прибегнуть к растворению или дроблению камней. Но, если болезнь зашла уже далеко или камни образовались повторно, операция – лучший способ. Как это ни странно, но в такой ситуации она будет самым щадящим организм действием.

Удаление пузыря (холицестэктомия) позволит решить вопрос раз и навсегда – больше камням негде будет образовываться. Только оперативное лечение дает такую гарантию. Так что не стоит пугаться скальпеля, если болезнь продолжается долго и камней в желчном пузыре много. Все равно полноценно функционировать орган уже не будет.

А еще лучше просто не допускать возникновения болезни. Как уже было сказано, возникает она вследствие нарушения химизма образования желчи, изменения ее состава. Этого можно не допустить, соблюдая элементарные правила здорового образа жизни. Полезны будут и регулярные наблюдения у гастроэнтеролога, особенно в случаях проявления каких-либо проблем по этой части. Такие профилактические меры помогут выявить болезнь на ранних стадиях, лечение будет более простым и успешным, и операция не потребуется.

Предлагаем посмотреть фрагмент передачи #171;О самом главном#187; на тему лечения камней в желчном пузыре:

Разновидности камней в желчном пузыре и причины их появления

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ), которую большинство пациентов именует камнями в желчном пузыре. представляет собой патологию, связанную с нарушением обмена билирубина и/или холестерина.

Заболевание чаще встречается у представительниц женского пола, но с возрастом количество мужчин и женщин с этой проблемой уравнивается. В детском возрасте встречается редко.

Разновидности камней

По химическому составу выделяют несколько видов конкрементов. Их состав имеет определяющее значение, если пациент выбирает консервативное лечение и пробует растворить их с помощью лекарственных средств.

Существуют следующие виды конкрементов:

  1. Холестериновые. Содержат в своем составе более 80% холестерина. Такие камни часто встречаются у пациентов с излишней массой тела, сахарным диабетом, гормональными нарушениями и патологией печени. Эти конкременты встречаются чаще остальных, их размеры варьируют от песчинки до 4-5 см.
  2. Пигментные (билирубиновые). Состав и цвет камней обусловлен входящими в их состав продуктами распада эритроцитов (красных клеток крови). Они появляются при врожденных болезнях крови (гемолитическая анемия), употреблении некоторых лекарственных препаратов и аутоиммунной патологии. Размер конкрементов небольшой, а цвет варьирует от темно-зеленого до черного.
  3. Известковые. Такой вид камней встречается редко. Они представляют собой отложения солей кальция вокруг слущенных клеток эпителия и фрагментов бактерий. Эта разновидность конкрементов наблюдается при воспалительных процессах в желчном пузыре.
  4. Смешанные. Большинство камней имеет смешанный состав. На пигментные или холестериновые камни наслаиваются соли кальция, в результате чего они становятся смешанными и имеют слоистую структуру. При таких конкрементах нередко наблюдается воспалительный процесс слизистой желчного пузыря.

Причины появления кокрементов

Не существует единой причины, по которой в желчном пузыре образуются камни. Важную роль в процессе образования конкрементов играют врожденные аномалии желчных протоков (дивертикулы, сужения), которые замедляют отток желчи. Способствуют заболеванию приобретенные хронические болезни печени и пищеварительного тракта: гепатиты, циррозы, холецистит и прочие.

Другие факторы, которые влияют на развитие патологии:

  • избыточный вес. Более половины упитанных пациентов рискуют с возрастом обзавестись камнями в желчном пузыре;
  • особенности питания и национальной кухни. Так, в Японии этой патологией пациенты страдают реже, чем в странах бывшего СНГ;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения (беременность, климакс, болезни щитовидной железы);
  • употребление алкоголя и стрессы. Способствуют застою желчи и болезням печени;
  • заболевания крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов;
  • длительное голодание изменяет химический состав желчи и провоцирует ее застой;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта (гастриты, язва, гастро-эзофагальный рефлюкс и др.);
  • возраст и женский пол. Чаще патологией страдают женщины, у мужчины риск заболеть увеличивается с возрастом особенно при сочетании нескольких факторов.

Процесс образования камней

В норме клетки печени вырабатывают желчь, которая поступает в желчный пузырь. Он находится на нижней поверхности печени и открывается выводным отверстием в двенадцатиперстную кишку.

Под воздействием различных причин желчь густеет и застаивается в пузыре. Формируется густая замазкообразная желчь. В некоторых случаях этот процесс претерпевает обратное развитие, но потом вновь возвращается.

Постепенно на сгусток наслаиваются другие компоненты и формируется холестериновый камень небольшого размера, который может беспокоить пациента или длительное время не давать знать о себе.

Другим путем образования камней может стать первичная закупорка желчного протока (конкремент, сужение, повышение давления и другие причины). В результате желчь не выделяется из желчного пузыря, загустевает и происходит формирование конкрементов.

Размеры камней сильно отличаются, некоторые бывают не больше песчинки, а другие заполняют собою всю полость желчного пузыря. По форме они округлые, шаровидные, древовидные и другие.

По составу чаще встречаются смешанные. В желчном пузыре одного пациента образуются различные по форме и структуре конкременты: холестериновые, смешанные и пигментные.

Диагностика

Ключевым диагностическим методом определения камней и того, какие они бывают, являются инструментальные способы обследования.

Жалобы, анализы и общее самочувствие пациента при неосложненном течении болезни являются неинформативными. Основным методом является УЗИ, которое позволяет выявить процесс образования камней на ранних стадиях. С помощью этого исследования определяют размер, местоположение, подвижность, количество и в некоторой степени состав конкрементов.

Применявшиеся рентген-методы диагностики отходят на второй план, поскольку выявляют не каждый камень.

При необходимости выполняют КТ, которая помогает определить состояние протоков и тканей, окружающих желчный пузырь, а также выявляет наличие кальцинатов в камнях.

Подходы к терапии

Применяют консервативное и хирургическое лечение болезни. Выбор тактики зависит от клинической картины, жалоб пациента, состава и местоположения камней, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение включает в себя:

  • прием препаратов, влияющих на свойства желчи;
  • диета;
  • ударно-волновая литотрипсия (дробление камней ультразвуковыми методами);
  • медикаментозное растворение камней.

При неэффективности делают операцию по удалению желчного пузыря классическим способом или с помощью лапароскопического оборудования.

Похожие записи:

Источники: http://moizhivot.ru/zhelchniy/zhelchnokamennaya-bolezn/kamen-lechenie-bez-operacii.html, http://jazdorov.ru/lechenie-kamnej-v-zhelchnom-puzyre.html, http://aurolog.ru/zhelchekamennaya-bolezn/raznovidnosti-kamnej-v-zhelchnom-puzyre.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением