Почему появляется камень в желчном пузыре





Если сдвинувшийся в желчном пузыре камень вышел и закупорил проток, человеку нужна экстренная помощь

Сегодня операции часто проводят щадящим способом, минимально травмируя ткани организма

Киевлянин Денис в письме, пришедшем на адрес электронный почты med@fakty.ua . спрашивает, в каких случаях при желчнокаменной болезни нужна операция? Рассказывает, что его мама (которой 51 год) уже лет десять носит камни в желчном пузыре, периодически переживая приступы колики, но к хирургу не идет.

— Это неправильно и очень опасно, — объясняет врач-хирург высшей категории, профессор кафедры хирургии #8470; 2 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца доктор медицинских наук Игорь Колосович. — Желчный пузырь имеет несколько контрольно-пропускных пунктов — сфинктеров, один из которых находится в его шейке. Если камни сдвинутся и скопятся там, то могут закупорить желчный пузырь, что будет препятствовать оттоку желчи. Тогда операцию нужно проводить немедленно, ведь в пузыре начнут размножаться бактерии. Они превращают первичную желчь в прозрачную жидкость, что мы видим во время операции на этой стадии. Если человеку вовремя не помочь, в течение короткого времени может появиться гной (эмпиема желчного пузыря) — опасное состояние, угрожающее прободением пузыря из-за расслоения его стенки.

— Какие еще осложнения возможны?

— Камень может выйти из пузыря в общий желчный проток. Если конкремент большой, то, даже находясь в пузыре, он будет сдавливать этот проток. Также иногда возможно развитие свища между воспаленной стенкой пузыря и общим желчным протоком, куда попадает камень. При этом нарушается выход желчи в двенадцатиперстную кишку, и возникает механическая желтуха.

— Как она проявляется?

— Сначала цвет изменяют склеры, а в последнюю очередь — ладони. Когда желтуха уходит — наоборот: последними светлеют склеры. Есть и другие признаки механической желтухи. Из-за того что желчь не попадает в двенадцатиперстную кишку, кал становится белесого цвета (ахоличный), а моча темной (больные сравнивают ее с цветом пива). Также может появляться кожный зуд: его вызывают желчные кислоты, попадающие под кожу, и человек начинает себя расчесывать до крови.

— Что будет, если вовремя не обратиться к врачу?

— Это опасно для жизни. Повышенное давление в желчных путях ведет к их расширению вне печени и внутри ее. Печеночные клетки мгновенно начинают реагировать на это, и развивается недостаточность органа. Внутрипеченочные желчные протоки, невидимые в норме на УЗИ, при механической желтухе расширяются, сдавливают близлежащие кровеносные сосуды и клетки печени, которые из-за этого погибают.

— Как лечить такое состояние?

— Сейчас в хирургии эра максимально щадящих технологий. Проблему решаем в два приема. Первый этап — с помощью эндоскопической техники (зонд вводим через рот) и контрастного вещества обнаруживаем камни и делаем насечку в области сфинктера Одди (место, где общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку). Специальными инструментами удаляем камни из протока, восстанавливая отток желчи. На втором этапе — через несколько дней выполняем лапароскопическое удаление желчного пузыря. Такая щадящая тактика минимально повреждает ткани организма.

— А как раньше оперировали в этой ситуации?

— Делали сложную полостную операцию, после которой пациенту приходилось долго восстанавливаться в хирургическом стационаре. Больному с механической желтухой, возникшей на фоне желчнокаменной болезни, сначала удаляли желчный пузырь, после чего специальными инструментами доставали камни из протока. Затем с помощью контраста проверяли, не остались ли еще камни. Если их обнаруживали, пациенту предстояла повторная операция. Среди пожилых людей был высокий процент смертности.

Лечение желчнокаменной болезни, симптомы, причины

Желчекаменная болезнь (синоним желчнокаменная болезнь, ЖКБ ) – заболевание желчевыводящих путей, при котором образуются камни в желчном пузыре. Процесс камнеобразования, или холелитиаз (χολή — жёлчь + λίθος — камень – греч. ), как правило, сопровождается воспалением желчного пузыря – холециститом, отсюда еще одно название желчекаменной болезни – калькулезный холецистит.

При диагнозе желчекаменная болезнь лечение без операции, методами интегральной медицины, имеет двойную направленность. Первое – это устранение камней в желчном пузыре. Для этого применяются фитопрепапарты, которые растворяют камни в желчном пузыре и способствуют их безболезненному и безопасному выведению из организма.

Если у вас имеется сахарный
диабет, то при обнаружении камней в желчном пузыре вам НЕОБХОДИМА операция.
Даже и не думайте лечиться консервативно. Если на фоне камней у вас разовьется
острый холецистит (воспаление желчного пузыря), то потребуется экстренная
операция, которая у пациентов с сахарным диабетом в 15% случаев заканчивается
летально. Если выполнить операцию в плановом порядке, то такого риска не будет.

Если сахарного диабета нет,
то можно применить схемы растворения камней.

Тут многое зависит от
размера и от типа камней. А также от того, насколько долго вы носите их в своем
желчном пузыре.


В образовании камней виноваты два основных фактора: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.


Спровоцировать возникновение желчнокаменной болезни могут:


Желчь, которая скапливается в желчном пузыре, представляет собой желтовато-зеленоватую тягучую достаточно густую жидкость, имеющую специфический запах и горький вкус. Именно из нее, если происходят какие-то нарушения, и образуются камни в желчном пузыре, фото которых можно найти в интернете, а то и в собственной медицинской карте после операции.

Почему могут образовываться камни в желчном пузыре?

Если у вас выявили камни в желчном пузыре, но желчных колик не было?


Ежегодный риск развития признаков заболевания у вас 4%. Через 5 лет течения болезни у 20% больных могут появляться колики, через 10 лет - у 15%, через 15 лет – у 18%. Поскольку с возрастом риск развития признаков болезни снижается, а удаление желчного пузыря профилактически не влияет на продолжительность жизни, то считается, что при отсутствии признаков заболевания не показано удаление желчного пузыря.

Вам рекомендуется нормализация массы тела, занятия физкультурой и спортом, исключение из рациона жирной пищи и сладостей, регулярный приём пищи через 3-4 часа, исключение длительных периодов голодания, приём жидкости не менее 1,5 л в день.

Если у вас появилась желчная колика?

Во время болевого приступа следует лечь, не принимать пищу, для облегчения боли принять можно принять анальгетики. Если приступ желчной колики продолжается более 2 ч, следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Если у вас часто возникают боли или неприятные ощущения в правом подреберье, следует обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Учтите, что если холестериновый камень уже очень плотный, то растворяться он будет дольше, уменьшаясь очень постепенно. Процесс длится от 3 месяцев до 2-3 лет. Если вы готовы работать над собой, то все получится. А если вы ленивы и недостаточно подвижны, любите жирненькое и сладенькое, то справиться самостоятельно будет нелегко.

Но иногда болезнь обнаруживается в ходе ультразвукового исследования, которое врач назначает совсем по другому поводу. Поэтому медики советуют всем людям после 40 лет хотя бы раз в год проходить УЗИ. При этом если до обследования пациент съест на завтрак что-нибудь жёлчегонное. то врач сможет оценить и сократительную функцию жёлчного пузыря.

Однако учтите, что камни в жёлчных и внутрипечёночных протоках при помощи УЗИ обнаружить довольно сложно. Как и закупоривание большого дуоденального сосочка в двенадцатиперстной кишке. Точнее, его совсем не видно.

Но не расстраивайтесь. Не покажет УЗИ, покажут другие приборы. Так, с помощью рентгенологии можно выявить рубцовые сужения, деформацию жёлчного протока и наличие в нём камней. А компьютерная томография покажет даже их состав.

Кроме того, нельзя списывать со счетов и возможность сделать анализы крови, кала и мочи. Они тоже добавляют свои «штрихи» в диагностическую картину болезни. Ведь очень важно не просто определить наличие камней, а также место их расположения и степень влияния жёлчнокаменной болезни на другие органы желудочно-кишечного тракта. От этого зависит и методика лечения, которую выберет врач.

В результате всех этих причин печень выделяет так называемую литогенную желчь, т.е. густую желчь, способную образовывать холестериновые или смешанные камни.

Как правило, возникает после повторных приступов острого, но иногда развивается как самостоятельное заболевание. Узнать его можно по тупым ноющим болям в правом подреберье, усиливающимся после еды, тяжести в верхнем отделе живота, тошноте, горечи во рту. Периодически эти симптомы усиливаются - возникают обострения.

При наличии камней в желчном пузыре (калькулезном холецистите) и в период обострения важно отказаться от жирного мяса и рыбы, копченостей, крепких бульонов, сдобы, шоколада, острых блюд, соусов, яичных желтков. Полезны будут молочнокислые продукты (кефир, йогурт, нежирный творог), фрукты и овощи. Диету следует соблюдать постоянно: ее нарушение ведет к тяжелым обострениям, которые требуют госпитализации, а порой и хирургического вмешательства.

Важность правильного рациона | Диета при удаленном желчном пузыре

Лечение Полипов в Желчном Пузыре

Что такое хороший холестерин и его норма в крови

Холецистит — лечение, симптомы, причины. Как лечить?

Желчный пузырь: симптомы, болезни, лечение

Источники: http://fakty.ua/225418-esli-sdvinuvshijsya-v-zhelchnom-puzyre-kamen-vyshel-i-zakuporil-protok-cheloveku-nuzhna-ekstrennaya-pomocsh, http://reinsurer.ru/krasota/1892-pochemu-obrazovyvayutsya-kamni-v-zhelchnom-puzyre.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением