Желчный пузырь камни симптомы и лечение фото





Камни в желчном пузыре: признаки и лечение

Причины формирования конкрементов в желчном пузыре

В этиологии данной патологии, как правило, выделяют следующее:

  • наличие в желчи чрезмерного количества кальция, холестерина или желчных пигментов;
  • воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • застой желчи вследствие нарушения сократительной функции пузыря.

Благоприятными факторами для формирования камней также считаются:

  • наследственность;
  • лечение некоторыми препаратами (например, Циклоспорином);
  • у женщин конкременты обнаруживают чаще, что можно связать с влиянием эстрогенов и приемом гормональных противозачаточных таблеток; кроме этого, при беременности всасывание холестерина проходит значительно активнее, что и становится причиной образования конкрементов;
  • быстрое похудение или наоборот ожирение;
  • некоторые болезни (например, гемолитическая анемия, цирроз печени, сахарный диабет);
  • употребление высококалорийной пищи и продуктов с повышенным содержанием животных жиров;
  • гиподинамия.

Классификация конкрементов

Камни в желчном пузыре бывают следующих видов:

  • Билирубиновые (пигментные) конкременты – формируются при отсутствии воспалительных изменений. Часто их обнаруживают при врожденных патологиях крови, которые сопровождаются усиленным распадом эритроцитов. Как правило, они мелкие, множественные, локализуются как в пузыре, так и в желчных протоках.
  • Известковые – выявляются крайне редко и в большей степени состоят из кальция.
  • Холестериновые камни – являются однородными и по большей части появляются при обменных нарушениях (особенно среди тучных людей), округлые, небольшого размера.

Стоит отметить, что в 80% случаев формируются смешанные конкременты. Они имеют органическое ядро, окруженное холестерином, желчными пигментами и солями кальция. Кроме этого, конкременты отличаются по своей структуре (кристаллические, волокнистые, слоистые или аморфные).

Признаки холелитиаза

Иногда даже большие камни клинически себя не проявляют. Их обнаруживают случайно при проведении УЗИ или рентгена по поводу другого клинического случая. Первыми симптомами, указывающими на холелитиаз, являются боль или тяжесть в правом подреберье, горький привкус во рту, тошнота и отрыжка. Также могут наблюдаться рвота и вздутие живота. Иногда болевой синдром при холелитиазе имитирует приступ стенокардии, поскольку неприятные ощущения возникают не в животе, а за грудиной.

Симптомы камней в желчном пузыре часто возникают после употребления жирных блюд, а также после физической нагрузки или стресса. Характерна так называемая желчная колика. Она характеризуется сильной болью в подреберье с правой стороны. Она резкая, невыносимая, появляется внезапно и может переходить на лопатку, шею и плечо. Такая интенсивная боль обусловлена спастическим сокращением желчного пузыря, стенки которого растягиваются при наличии препятствия (камня) для нормального оттока желчи. Во время приступа также регистрируется напряжение брюшных мышц и повышение температуры тела, чрезмерная чувствительность кожи. Выявляют отдельные болевые точки, которые могут иметь диагностическое значение.

Камень в желчном пузыре постоянно травмирует слизистую оболочку, в результате чего развивается воспалительный процесс (калькулезный холецистит). При этом наблюдаются гипертермия, плохой аппетит и быстрая утомляемость. При хроническом протекании больных беспокоит тупая боль в подреберье, тошнота и отрыжка. Из-за закупорки общего желчного протока конкрементом может возникать желтуха. В конце болевого приступа мелкие камни иногда выходят в кишечник и впоследствии выявляются в кале.

При несвоевременной диагностике конкременты способны вызвать эмпиему или даже перфорацию желчного пузыря, что в дальнейшем провоцирует перитонит. Если камень выходит из желчного пузыря и перекрывает просвет общего желчного протока, то это вызывает развитие восходящего холангита, что становится причиной острого панкреатита и сепсиса.

Принципы терапии

Лечебная тактика зависит от особенностей клинического течения болезни и состояния пациента. Лечение во время приступа желчной колики направлено на устранение болевого синдрома и снятия спазма желчного пузыря. Для этого наиболее часто применяют Атропин, Папаверин, Но-шпу, Эуфиллин, Анальгин и Метацин. При выраженных болях вводят Морфин в сочетании с Атропином. Положительный обезболивающий эффект дают новокаиновые блокады. Если известно, что причиной боли является конкременты, можно в области правого подреберья поставить грелку (тепло помогает снять спазм гладкой мускулатуры).

Важно помнить, что при невыясненной этиологии болевого приступа применение тепла категорически запрещено!

Как лечить пациентов после снятия острой симптоматики?

При возможности проводят консервативную терапию. Она включает в себя следующие пункты.

  1. Диетическое питание. Больным рекомендуется принимать пищу 6 раз в день. Жирные, острые и жареные блюда, газированные напитки, шоколад и алкоголь исключаются. Рекомендуется употреблять молочные продукты, пшеничные отруби и еду растительного происхождения. Полезно включать в свой рацион больше овощей и фруктов, поскольку они содержат клетчатку, стимулирующую моторику кишечника и способствующую уменьшению размеров конкрементов. Полезным также считается имбирь, который стимулирует переработку липидов. Кроме этого, больным важно не переедать и употреблять много воды.
  2. Медикаментозная терапия – лечение специальными таблетками, которые содержат урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоту и способствуют растворению конкрементов в желчном пузыре. Такой способ лечения является эффективным только при наличии холестериновых камней небольших размеров. Кроме этого, подобные препараты назначаются только при нормальной сократительной способности желчного пузыря и при отсутствии нарушений проходимости желчных протоков. Во время лечения запрещено принимать некоторые другие лекарственные средства (например, эстрогены или антациды). Особенностью такой терапии является и то, что для достижения положительного результата принимать лекарства следует регулярно и длительно (от 6 до 24 месяцев).

Чем лечить больного – должен определять врач после обследования. Так, медикаментозное растворение конкрементов запрещено проводить при острых воспалительных изменениях в желчном пузыре и кишечнике, при множественных конкрементах, при сопутствующих поражениях печени, при ожирении, беременности, сахарном диабете или хроническом панкреатите.

При необходимости прибегают к литотрипсии (применению ударной волны). В крайних случаях используют хирургические методы лечения, которые включают классическую и лапароскопическую холецистэктомию. Объем и тип оперативного вмешательства определяет хирург в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих патологий.

Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение и профилактика

При нарушении холестеринового обмена может развиться желчнокаменная болезнь, симптомы её проявляются не всегда ярко, часто слишком поздно, поэтому люди длительное время просто не замечают этого недуга. Новейшие методы диагностирования ЖКБ, кроме ультразвукового исследования, включают пероральную холецистографию, гепатобилиосцинтиграфию и биохимию крови.

Причины, симптомы и диагностика желчнокаменной болезни

Болезнь камни в желчном пузыре — это нарушение, при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются конкременты (камни).

Причинами желчнокаменной болезни являются:

  • нарушение обмена холестерина, желчных кислот и билирубина;
  • воспалительные процессы в желчном пузыре и застой в нем желчи.
  • переедание, нерегулярное питание, чрезмерное потребление рафинированных углеводов (особенно сахара);
  • гиподинамия (особенно при сидячей работе);
  • ожирение ;
  • сахарный диабет .

Симптомы

Порой ЖКБ протекает без симптомов и обнаруживается только при УЗИ органов брюшной полости.

Однако, как правило, симптомы развиваются постепенно:

  • легкая горечь во рту и тяжесть в правом подреберье после приема пищи;
  • приступы болей (иногда с рвотой) в правом подреберье без повышения температуры тела, при наличии инфекции — с повышением;
  • вне приступов — постоянная горечь во рту, тошнота, отрыжка, запоры;
  • может развиться печеночная колика (спазм желчевыводящих путей, связанный с прохождением по ним желчного камня) — резкая колющая боль, отдающая в правую лопатку, правое плечо, реже — в поясницу.

УЗИ — основной метод диагностики желчнокаменной болезни, который позволяет определить:

  • наличие камней в желчном пузыре, их количество, размеры и качественный состав;
  • расположение, размеры и форму желчного пузыря, толщину его стенки и наличие в нем сужений, степень его изменений;
  • диаметр желчной кисты и наличие в ней камней.

Пероральная холецистография — метод, основанный на приеме йодсодержащих препаратов; позволяет получить точные данные о функциональном состоянии желчного пузыря и степени кальцификации конкрементов. Внутривенная холеграфия основана на внутривенном введении контрастного раствора, что позволяет получить четкое изображение не только желчного пузыря, но и внепеченочных желчных протоков.

Гепатобилиосцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, позволяющий оценить функциональное состояние желчного пузыря и печеночных клеток.

Биохимическое исследование крови — необходимо для оценки функционального состояния печени и характеристики жирового обмена.

Виды желчных камней при желчнокаменной болезни

Существует три вида желчных камней:

  • Холестериновые камни чаще всего однородные и появляются в результате нарушения обмена веществ у тучных людей. Имеют небольшую округлую форму и обычно встречаются в желчном пузыре.
  • Пигментные (билирубиновые) камни образуются в результате усиленного распада эритроцитов при врожденных аномалиях крови. Всегда небольшой величины, обычно множественные, располагаются не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках. Известковые камни встречаются редко, основной их составляющей является кальций. Смешанные камни. Ядро состоит из органического вещества, вокруг которого образуются слои из холестерина, желчных пигментов и солей кальция.
  • Сложные камни. Ядро содержит холестерин, а оболочка имеет смешанный характер. Чаще образуются при воспалительных процессах в желчном пузыре или желчных путях.

Методы лечения и профилактика камней в желчном пузыре

  • медикаментозная терапия . направленная на образование желчных кислот и подавление секреции холестерина;
  • использование препаратов с целью химического растворения холестериновых камней. Противопоказания: большой диаметр камней, нефункционирующий желчный пузырь, желчные колики, цирроз печени, язвенная болезнь, беременность;
  • холелитотрипсия — дробление крупных конкрементов на мелкие фрагменты с помощью ударных волн, обычно сопровождается назначением лекарственных средств, способных растворять мелкие конкременты. Противопоказания: число конкрементов более 3, диаметр более 30 мм, камни кальцифицированы или имеют пигментный характер;
  • холецистэктомия – это кардинальный метод лечения желчных камней, подразумевающий удаление желчного пузыря. Он показан при наличии крупных камней, создающих опасность возникновения пролежней, и мелких камней во избежание выхода их в желчные протоки. Применяется специальная хирургическая методика — лапароскопия: операция выполняется с помощью нескольких проколов брюшной стенки при местном обезболивании. Процедура малотравматична, пациент может вставать уже в день операции.

Профилактика камней в желчном пузыре направлена на устранение причин, способствующих застою желчи, нарушению обмена холестерина, желчных кислот и билирубина. С этой целью рекомендуются диетическое питание, гимнастика. устранение запоров, своевременное лечение воспалительных заболеваний желчевыделительной системы, санаторно-курортное лечение.

Камни в желчном пузыре: фото ужасны. Нужно лечиться!

#8801; Пищеварение Заболевание желчного Камни в желчном пузыре: фото ужасны. Нужно лечиться!

Внутренние органы человека сложная система взаимодействия. Нарушенная работа одного из них ведет к проблемам в работе других органов и систем. Вот, к примеру, наш кишечник. Переваривание и удаление пищи #8212; это сложный биохимический процесс, в котором участвует не только и не столько желудок и кишечник, а еще и печень, и поджелудочная железа, и желчный пузырь и почки. Нарушения в работе каждого из этих органов становятся причиной серьезных проблем со здоровьем. Камни в желчном пузыре, которые можно даже увидеть на фото УЗИ и ли же после удаления, наглядно показывают, какие проблемы могут возникнуть с внутренними органами.

Наш желчный пузырь

По мнению многих из тех, кто абсолютно далек от медицины, желчь вырабатывается в желчном пузыре. Но это совсем не так. Желчь вырабатывается в печени и оттуда уже попадает в желчный пузырь. там она дожидается того момента, когда ей придется поработать #8212; в кишечнике желчь участвует в процессе пищеварения.

Состав желчи сложен, ведь она играет многогранную роль в организме человека. желчь способствует расщеплению жиров, стимулирует моторику тонкой кишки, оберегает пищеварительные ферменты от губительного воздействия пепсина, входящего в состав желудочного сока. Она стимулирует выработку многих пищеварительных ферментов, а так же занимается помощью организму в освобождении от продуктов жизнедеятельности, таких, например, как билирубин и холестерин.

Желчный пузырь представляет собой вытянутый в длину овальный мешок, расположенный под печенью, на нижней ее поверхности. Желчный пузырь по объему составляет 40-70 кубических сантиметров. по своему строению он подразделяется на дно #8212; самую широкую часть, тело и шейку #8212; узкую часть в которой желчный пузырь соединяется с желчным протоком.

Читайте: После удаления желчного что можно кушать, а чего на столе не должно быть?

Желчь, которая скапливается в желчном пузыре, представляет собой желтовато-зеленоватую тягучую достаточно густую жидкость, имеющую специфический запах и горький вкус. Именно из нее, если происходят какие-то нарушения, и образуются камни в желчном пузыре, фото которых можно найти в интернете, а то и в собственной медицинской карте после операции.

Почему могут образовываться камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре могут образовываться в четврех видах

  • холестериновые
  • известковые
  • смешанные
  • билирубиновые

Эти образования могут быть достаточно мелкими и напоминать песок, а могут достигать внушительных #8212; до 3 сантиметров в диаметре #8212; размеров.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, это проблема каждого седьмого жителя нашей планеты.

И основной причиной их появления являются различные нарушения питания. Но у женщин желчнокаменная болезнь развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Свою роль в этом играют особенности гормонального фона женского организма.

В крайне редких случаях камни в желчном пузыре образуются у тех людей, кто предпочитает вегетарианство. А вот те, кто предпочитает белковую пищу животного происхождения, рискуют получить камни в почках намного чаще. Даже диетологами при обострении желчнокаменной болезни рекомендуется растительная диета для ослабления болевого синдрома. Больше всего для такой диеты подходят бобовые, орехи, цитрусовые. Вообще, учеными считается, что клетчатка и растительные белки, если они преобладают в рационе, значительно снижают риск образования камней в желчном пузыре.

Рискую получить желчнокаменную болезнь и те, кто часто голодает, а особенно, отказывается от завтрака. Если организм не получает пищу, в нем не вырабатываются желчные кислоты, которые растворяют излишний холестерин. Он скапливается, оседает на дно желчного пузыря. Затем эти залежи спрессовываются в камни.

Излишний вес, особенно у женщин среднего возраста, #8212; это так же потенциальная причина развития желчно-каменной болезни. Как о само собой разумеющемся, можно говорить и о малоподвижном образе жизни среди тех, кто является потенциальными носителями #171;клада#187; камней в своем желчном пузыре.

Читайте: Где расположен желчный пузырь, и что это такое?

Как избавиться от желчнокаменной болезни?

Если камни в желчном пузыре уже образовались, то они могут доставить массу неприятностей и в первую очередь #8212; это боль. Поэтому от желчнокаменной болезни необходимо избавиться. Делается это несколькими способами, каждый из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки и используется лишь в конкретных случаях после тщательного обследования.

Медикаментозная терапия. Она проводится в том случае, если камни имеют холестериновое происхождение. Для растворения таких камней используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Этот способ позволяет раздробить камни на мельчайшие составляющие, которые затем выводятся естественным путем.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз #8212; метод, достаточно проблематичный с точки зрения многих медиков. Хоть он и позволяет растворить не только холестериновые камни, но все же гарантии избавления от камней на 100% нет никакой. Используя этот метод через кожу и ткани печени, через желчный проток в желчный пузырь вводится специальный катетер. который покапельно доставляет в желчный пузырь специальные вещества, растворяющие камни. Процедура эта проводится регулярно в течение достаточно длительного времени. Поэтому используется крайне редко.

Оперативное вмешательство. проводится оно двумя способами: открытая холецистэктомия и лапароскопическая. Разница #8212; в технике проведения оперативного вмешательства, а результат один #8212; удаление камней желчного пузыря вместе с желчным пузырем. Вот как проводится лапароскопическая холецистоэктомия

Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни, берегите себя и будьте здоровы!


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

Источники: http://mojkishechnik.ru/content/kamni-v-zhelchnom-puzyre-priznaki-i-lechenie, http://med-pomosh.com/?p=5052, http://pishhevarenie.com/zabolevanie-zhelchnogo/kamni-v-zhelchnom-puzy-re-foto/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением