Институт по лечению гепатита с





Лечение гепатита б в ведущих центрах и клиниках Индии

Обратите внимание на другие 7 клиник Индии, которые работают и помогают пациентам по направлению Инфекционные болезни

Вирус гепатита Б часто выявляют вместе с вирусом гепатита D. Вирус D (дельта гепатит) - это самый маленький представитель вирусных гепатитов. который не может вызвать воспаление печени самостоятельно и всегда сопутствует гепатиту B, усложняя течение последнего. Именно по этой причине правильно рассматривать гепатиты B и D вместе, как одно заболевание, где вирус дельта (D) является фактором отягощающим вирусный гепатит Б.

Наиболее частые пути заражения вирусом гепатита Б

  • Половой путь (инфекция относится к заболеваниям часто передающимся половым путем);
  • При контакте с кровью зараженного человека (поэтому медицинские работники подлежат обязательной вакцинации);
  • При пользовании одной зубной щеткой, бритвы, маникюрного набора;
  • При медицинских эндоскопических вмешательствах. По этой причине мы предлагаем проведение эндоскопических процедур в клиниках, где применяются современные машины для тщательной предварительной обработки и стерилизации эндоскопического оборудования.
  • Существует риск передачи инфекции при нанесении пирсинга, прокалывании ушей, иглоукалывании, нанесении татуировок;
  • При использовании нестерильных шприцов (риск для людей с наркотической зависимостью);
  • Существует риск для пациентов получающих препараты крови и диализ;
  • Возможна передача вируса от матери к ребенку при рождении.

Вирус гепатита В очень заразен, с учетом причиняемого вреда, во всех развитых странах приняты программы обязательной вакцинации (прививок) от гепатита В, что позволило снизить заболеваемость в несколько раз.

Возможно ли заражение гепатитом Б бытовым путем?

Вирус гепатита B присутствует во всех биологических средах заболевшего человека, однако через неповрежденные кожные покровы вирус гепатита B не проникает. Этот факт говорит о том, что контактно бытовым путем гепатит В не передается. Однажды переболев вирусным гепатитом В, нельзя заразиться этой инфекцией повторно. Также, гарантией защиты от гепатита В является вакцинация (прививка от гепатита В).

Симптомы вирусного гепатита Б

Первые признаки заболевания появляются не ранее, чем через полтора месяца после заражения гепатитом В. Сначала беспокоит слабость и ухудшение аппетита. Затем появляются тошнота, боли в животе, тяжесть в правом подреберье, небольшое поднятие температуры, боли в суставах (часто сильные) и боли в мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара, так называемый желтушный период. Склеры окрашиваются в желтый цвет, беспокоит кожный зуд, темнеет моча, светлеет кал. В трети всех случаев гепатит В протекает без каких-либо выраженных симптомов. Многие симптомы вирусных гепатитов (ссылка) схожи. Определить тип вируса вызвавшего гепатит можно по анализам крови.

Какие анализы указывают на гепатит Б?

HBsAg (HBs-антиген, по другому «австралийский» антиген) - это анализ крови всегда выполняемый для проверки на гепатит B. Разные сочетания перечисленных ниже специфических маркеров вирусного гепатита B говорят о наличии инфекции в настоящем и прошлом. Такие маркеры помогают распознать острую, либо хроническую фазу гепатита В, свидетельствуют об активности вируса. По результатам анализов крови на специфические маркеры можно определить показания к лечению, и оценить эффективность терапии. Мы приводим эти тесты, как свидетельство необходимости регулярного контроля, на котором базируется современное лечение вирусного гепатита В.

При начальной стадии острого гепатита B, которая предшествует началу так называемого желтушного периода, в сыворотке крови обнаруживают следующие маркеры: HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. Эти маркеры могут не постоянно определяться в период разгара всех симптомов острого гепаита B. В стадии снижения проявлений болезни обнаруживают IgM анти-HBc, анти-НВе, позднее - анти-HBc (total) и IgG анти-HBc. Обнаружение HBeAg, при отсутствии анти-НВе - признак перехода инфекции в хроническую форму. Появление анти-HBs в период улучшения состояния и исчезновение HBsAg в анализах крови, является хорошим признаком и показателем выздоровления. При выявлении гепатита B правильно выполнять анализ крови на определение вируса гепатита D (HDV-RNA), так как гепатит D является частым спутником вирусного гепатита В и усложняет течение последнего.

Как вылечиться от хронического гепатита B?

Для лечения пациентов с хроническим вирусным гепатитом В необходимо длительное время и современные противовирусные лекарства (тенофовир, адефовир и другие).
В своих рекомендациях для пациентов с хроническим гепатитом В, медицинские консультанты DocLand.ru учитывают следующие критерии:

  • Опыт гепатолога и статистику успешного лечения хронических гепатитов в выбранной клинике;
  • Диагностические возможности и специализацию клиники;
  • Доступность стоимости современных лекарств для лечения хронического гепатита В;
  • Возможность контроля эффективности терапии на родине.

Официальная валюта Индии – индийская рупия.

Время полета ( Москва - Дели) – 6 часов 10 минут

Как поехать на лечение в Индию

Индия – это визовая страна, поэтому на этапе планирования поездки нужно открыть визу. Россияне могут это сделать, обратившись в Индийский Визовый Центр IVSC в Москве. Когда вопросы с документами будут улажены, нужно определиться с местом проживания на период лечения.

Если выбранная больница располагает стационаром, бронировать номер в ближайшем от нее отеле не нужно (в противном случае рекомендуется оформить бронь заранее).

Поскольку на территории Индии пациентов сопровождает переводчик, сложностей, связанных с общением с врачами и младшим медицинским персоналом, а также при решении бытовых проблем с питанием и проживанием не возникает.

Цены на перелет из Москвы (туда и обратно), зима

Бангалор от 33 989 р.

Гоа от 38 118 р.

Дели от 26 342 р.

Мумбаи от 28 804 р.

Тируванантапурам от 35 564 р.

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Общий медицинский стаж – более 24 лет.

В 1975г. окончила Московский медицинский
стоматологический институт по специальности «лечебное дело»

В 1977г. окончила ординатуру по специальности
«инфекционные болезни». Имеет большой опыт (более 14 лет)
научной работы в Институте вирусологии имени Д.И. Ивановского.

Врач высшей категории по специальности «инфекционные болезни»

Награждена знаком «Отличник здравоохранения»

Профессор кафедры инфекционных болезней и
эпидемиологии ГБОУ ВПО МГСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России

Общий медицинский стаж – более 23 лет.

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к потере трудоспособности, к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

В структуру Центра по лечению хронических вирусных гепатитов входят: консультативно-диагностическое отделение с кабинетами УЗИ и эндоскопии, дневной стационар, лаборатория ПЦР-диагностики вирусных гепатитов. Материально-техническая база Центра позволяет обеспечить качественный диагностический процесс, включающий в себя:

пункционную биопсия печени

гастро- и колоноскопию

качественное и количественное определение вирусов гепатитов В и С, их генотипирование при помощи полимеразной цепной реакции

различные виды клинических и биохимических исследований крови

Специалисты консультативно-диагностического отделения осуществляют амбулаторный прием пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С, в том числе с исходом в цирроз печени. Центр тесно сотрудничает со стационарными отделениями больницы соответствующего профиля, что позволяет обеспечить своевременную помощь и больным, нуждающимся в стационарном лечении.

В Центре по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 ведут прием 15 врачей-специалистов, из них 1 является доктором медицинских наук, профессором, 6 – кандидатами медицинских наук, 13 докторов имеют высшую квалификационную категорию. Заведует консультативно-диагностическим отделением Центра доктор медицинских наук, профессор Блохина Наталья Петровна, врач-инфекционист, имеющий высшую квалификационную категорию. Является одним из известных специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Под ее руководством защищены 6 кандидатских диссертаций, имеет 67 опубликованных научных работ. Участвует в организации, проведении и читает лекционные материалы на различных научно-практических конференциях. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» приказом МЗ РФ, является обладателем диплома Департамента здравоохранения города Москвы «за большой личный вклад в столичное здравоохранение» и диплома Правительства Москвы г. «Инфекционист года». Член европейской ассоциации по изучению печени EASL. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 ведется работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 250-300 больных. В настоящее время, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получают в Центре льготные рецепты. по которым обеспечиваются препаратами в выделенной для этих целей аптеке. Детальная информация предоставляется в ходе консультации специалиста Центра.

В связи с тем, что заболеваемость хроническим гепатитом С в Москве превышает аналогичный показатель по РФ в 2 раза, Правительством Москвы было принято решение о дополнительных мерах, направленных на лекарственное обеспечение жителей Москвы, страдающих хроническим гепатитом С, самыми современными противовирусными средствами (Распоряжения Правительства Москвы от 15 декабря г. №723-РП (о лекарственном обеспечении граждан, страдающих хроническим вирусным гепатитом С в рамках реализации Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» на -2020 годы). Это позволят обеспечить лечением примерно 1500-2000 пациентов с эффективностью, превышающей 95%.

Помимо большой практической деятельности Центр аккредитован на проведение и осуществляет международные клинические исследования наиболее современных лекарственных препаратов для лечения гепатитов В и С, таких как Викейра, гразопревир, элбасвир, софосбувир, Харвони, тенофовир и др.

Работая с пациентами с хроническими гепатитами В и С более двадцати лет, специалисты центра имеют уникальный профессиональный опыт по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Ежегодно в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ№1 за консультативной помощью обращается около пяти тысяч вновь выявленных пациентов с хроническими гепатитами В и С. Обратившись в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ№1, каждый пациент может рассчитывать на получение высокопрофессиональной и эффективной специализированной медицинской помощи.

К специалистам Центра по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ№1 пациент может обратиться как самостоятельно, так и по направлению врачей-инфекционистов или терапевтов амбулаторно-поликлинических учреждений, подведомственных Департаменту здравоохранения г. Москвы. Запись на плановую консультацию может осуществляться по телефону, сроки ожидания не превышают 10-15 дней. Для лиц, имеющих постоянную регистрацию в г. Москве и направление из медицинского учреждения по месту жительства, консультация предоставляется бесплатно. Консультации оказываются ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30.00 до 16.00.

Рекомендации Национального Института здоровья по лечению гепатита С: 2002 год

NIH Consensus Statement on Management of Hepatitis C: 2002

Опубликовано: NIH Consens State Sci Statements. 2002 Jun 10-12;19(3):1-46.

Частота вновь приобретенного гепатита С в США уменьшается. Это связано во многом с тестированием крови доноров на HCV. Вирус передается через кровь, что наблюдается при употреблении парентеральных наркотиков, половом контакте с инфицированным партнером или многими партнерами и при профессиональном заражении. В большинстве случаев инфекция приобретает хроническое течение. Около 3 млн. американцев являются в настоящее время хронически инфицированными. HCV является основной причиной цирроза и показанием к трансплантации печени в США. Спектр болезней, ассоциированных с HCV, широко варьирует. Ряд исследований позволяет предположить, что у 3-20% инфицированных пациентов развивается цирроз печени в течение 20 лет. Пожилой возраст при инфицировании, длительное употребление алкоголя и коинфекция ВИЧ или HBV ускоряет прогрессирование болезни печени. И наоборот, лица, инфицированные в молодом возрасте, показывают медленное прогрессирование болезни в течение нескольких десятилетий.

Диагноз хронического НСV можно заподозрить при высоком уровне АЛТ сыворотки крови, он устанавливается на основании ИФА и подтверждается обнаружением РНК вируса в плазме крови. В настоящее время существует несколько чувствительных и специфичных полуавтоматических методов определения РНК вируса и вирусной нагрузки. Хотя корреляция между уровнем вирусной нагрузки и манифестацией болезни небольшая, доказано, что эти методы полезны в идентификации пациентов с хорошим исходом лечения и особенно в подтверждении хорошего ответа на лечение. Биопсия печени полезна в определении основных патологических процессов в печени и позволяет врачам определиться относительно противовирусной терапии. В настоящее время неинвазивные тесты не позволяют получить ту информацию, которую дает биопсия.

Информация о генотипе вируса важна для выбора терапии. Генотип 1, наиболее часто встречающийся в США, меньше поддается лечению, чем генотипы 2 и 3. Современные исследования достоверно показали, что комбинация интерферона с рибовирином эффективнее монотерапии. В исследованиях с пег-интерфероном показана еще большая эффективность такой терапии при одинаковой токсичности. Однако при генотипе вируса 1 по-прежнему отмечается более высокий уровень РНК вируса в крови и более продвинутые стадии фиброза. Генотип 1 требует терапии в течение 48 недель, тогда как при генотипе 2 и 3 курс лечения вдвое короче. При генотипе 1 неудача достижения раннего вирусного ответа сочетается с невозможностью достижения устойчивого вирусного ответа (УВО). УВО ниже у пациентов с продвинутыми стадиями болезни, чем у пациентов без цирроза печени.

Происходящие в настоящее время исследования рассматривают эффективность применения комбинированной терапии в различных популяциях. Предварительные исследования у коинфицированных лиц, детей и других специфических групп позволяют предполагать такой же ответ на терапию. Лечение острого гепатита С возможно, но необходимо изучение частоты спонтанной элиминации вируса и определение оптимального времени начала противовирусной терапии. Профилактические меры включают быстрое обнаружение инфицированных лиц, профилактику перинатальной передачи вируса, включение лиц, употребляющих наркотики, в программы по борьбе с наркоманией и поддержку социальных программ. Некоторые из этих мер успешно применяются в контроле над ВИЧ-инфекцией, и это является основанием для их успешного применения в уменьшении передачи HCV. Дальнейшее улучшение диагностики и лечения гепатита С требует бдительности в отношении путей передачи инфекции, охват лечением более широких кругов населения, ранее его не получавших, и применение более эффективной терапии.

Подготовил Р. Ханвердиев,

Источники: http://docland.ru/india/Infekcionnie-bolezni/gepatit-v-gepatit-b, http://ikb1.ru/napravleniya/konsultativno-diagnosticheskiy-tsentr/, http://www.hematology.ru/general/anaemia/publication/003.htm








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением