Лечение гепатита с в





Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть запущенная ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000 в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособности населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ₽ за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют старые препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по-возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5 . Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное плохое дело делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан ) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Лечение хронического вирусного гепатита С

Общепринятым во всем цивилизованном мире лечением хронического гепатита С. как впрочем, и других видов вирусных гепатитов, до года являлась комбинированная противовирусная терапия (ПВТ) специальными противовирусными препаратами. Терапия проводится в течение длительного времени (от 16 до 72 недель). Однако, с года произошла революция в лечении хронического гепатита С после появления новых безинтерфероновых препаратов, которые обеспечивали до 90% излечения, при этом имели гораздо меньше побочных эффекты, чем интерфероновая схема.

Какие препараты используются при лечении гепатита С?

Терапия пегинтерфероном и рибавирином уходит в прошлое, однако все еще используется для лечения. Пегинтерферон выпускается в виде раствора для подкожных инъекций под торговыми марками Пегасис ® (Pegasys ® ), ПегИнтрон ® (PegIntron ® ) и Альгерон ®. Пегинтерфероны принимаются один раз в неделю. Говоря о пегинтерферонах следует сделать одну оговорку. В странах бывшего СССР, включая Россию и Украину, часто вместо пегинтерферонов используют короткоживущие, «простые» интерфероны. которые нужно вводить 3 раза в неделю. Это связано с гораздо более низкой стоимостью этих лекарств, однако в отличие от пегинтерферонов, их концентрация в организме нестабильна, что снижает эффективность действия лекарств. Учитывая это, некоторые врачи рекомендуют их ежедневное введение.

Рибавирин выпускается под разными торговыми марками и принимается в виде таблеток дважды в сутки.

К безинтерфероновой схеме лечения относятся следующие препараты прямого действия:

Софосбувир+ледипасвир в одной таблетке

Паритапревир+ритонавир, омбитасвир, дасабувир – комплекс препаратов

Где купить новые эффективные препараты?

Самый оптимальный вариант на сегодня - это заказать через поставщиков препаратов, например компанию Prisia Impex LLP (тема на форуме http://www.hv-info.ru/gepatit-forum/viewtopic.php?f=22t=16801 )

Что влияет на продолжительность и схему ПВТ?

Самый главный фактор – это генотип HCV. а также наличие выраженного фиброза печени. Генотип 1 встречается чаще, чем другие. «Живую» статистику можно увидеть здесь. Сроки лечения могут быть сокращены или увеличены в зависимости от ответа на лечение.

Нужно ли всем больным проходить лечение?

Вирусный гепатит С у многих не приводит к циррозу печени, поэтому немедленное лечение нужно далеко не всем. Однозначно противовирусную терапию нужно проходить пациентам с риском развития цирроза печени (больным с выраженным фиброзом печени и/или высокой активностью гепатита) вне зависимости от генотипа вируса.

Насколько противовирусная терапия эффективна?

Лечение новыми препаратами прямого действия успешно у около 90% больных.

Как понять, насколько действие лекарств эффективно?

Во время проведения ПВТ регулярно делаются анализы крови, по которым можно делать прогнозы. Первый рубеж – это 4 недели. Если вирус не определяется в крови, то шансы на выздоровление очень велики. Если вирус не ушел после 12-й недели, то терапию прекращают или продлевают.

Как переносится противовирусная терапия?

В отличие от терапии интерферонами, лечение новыми препаратами у большинства больных переносится хорошо. Больше о побочных эффектах можно прочитать на Гепатит форуме .

Можно ли полностью вылечиться от вирусного гепатита С?

Критерием успеха считается отсутствие в крови больного вируса спустя 6 месяцев после окончания ПВТ. У большинства таких людей вирус не определяется многие годы, при этом отсутствуют какие-либо признаки болезни. Обсуждение этого вопроса ведется также на нашем форуме .

Может ли ПВТ навредить организму?

В процессе терапии интерферонами могут возникнуть проблемы с иммунной системой, щитовидной железой, нервной системой. У некоторых развивается депрессия. Изменяется формула крови, в связи с чем, человек чаще болеет простудными, инфекционными заболеваниями. К счастью, новые безинтерфероновые препараты переносятся намного лучше и практически не приносят вреда организму.

Ожидаются ли новые лекарства от гепатита С?

Сегодня многие компании проводят исследования эффективности и безопасности новых противовирусных препаратов прямого действия, а также использования их в составе безинтерфероновой терапии. Список актуальных исследований можно посмотреть на сайте clinicaltrial.gov

Сколько стоит лечение гепатита С?

Курс противовирусной терапии с использованием препаратов прямого действия производства Индии или Египта (дженерики) на сегодня стоит от $700 до $3000. Использование оригинальных препаратов обойдется на порядок дороже.

Есть ли другие, может быть, народные средства лечения гепатита С?

К сожалению, нет, хотя многие нечестные на руку люди обещают вылечить вирусный гепатит С народным лечением, так называемым, лечением гепатита С народными средствами, очисткой крови, нанотехнологиями, различными напитками или БАДами. На сегодня нет ни одного подтвержденного случая излечения хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С, нетрадиционной медициной.

В 1986 году выяснилось, что шестимесячный курс лечения интерфероном может вызывать устойчивый антивирусный ответ (на момент окончания лечения, а также спустя полгода в крови человека, получившего терапию интерфероном, не обнаруживается вирус гепатита С). Такой эффект наблюдался у 6% (!) пролеченных. В дальнейшем продолжительность терапии интерфероном возрастала, а в соответствии с этим повышалась частота устойчивого антивирусного ответа. Выздоравливало все больше больных.
Рибавирин был одобрен Управлением США по контролю над лекарствами и продуктами (FDA) и включен в схемы лечения вирусного гепатита в 1998 году. Двенадцатимесячный курс интерферона с рибавирином обеспечивал уже 42%-ную частоту устойчивого антивирусного ответа.
В 2001 году в качестве монотерапии впервые был использован пегилированный интерферон.
2002 год — начало применения комбинации пегинтерферона и рибавирина.
К 2004 году изменения продолжительности лечения обеспечили 80% выздоровления инфицированных вирусом гепатита С генотипа 2 и 50% в случае генотипа 1.
Начиная с 2005 года, разрабатываются все новые и новые формы интерферона и рибавирина наряду с другими антивирусными препаратами. Исследователи руководствуются благородной целью — разработать более безопасные, более эффективные препараты, не обладающие побочным действием на организм и позволяющие спасти как можно больше людей, пораженных «молчаливым убийцей» — вирусом гепатита С.

Где можно прочитать о лечении гепатита с отзывы?

Отзывы о лечении и терапийные дневники Вы можете прочитать на нашем Гепатит форуме в разделе Моя терапия. где уже прошли лечение и вылечились несколько сотен человек. Присоединяйтесь, будем рады ответить на все вопросы.

Поможет ли лечение народными средствами в борьбе с гепатитом С?

Гепатит С — крайне опасная и очень коварная инфекционная болезнь, поражающая печень. Опасность здесь скрывается не только в сложном лечении патологии, ее быстрой трансформацией в хроническую форму и тяжелых осложнениях, но и в отсутствии специфических симптомов. Говоря проще, у большинства больных эту патологию обнаруживают либо на последней стадии, либо полностью случайно — к примеру, при проверке крови во время донорства, диагностики других болезней либо в ходе планового осмотра.

По мнению специалистов, у преимущественного количества больных гепатит С проявляется только на стадии, когда в организме уже произошли выраженные изменения, что расценивается врачами как позднее обнаружение. Так, чаще всего заболевание обнаруживается примерно через пять лет после инфицирования. Среди прочих опасных особенностей данной патологии врачи называют также нечувствительность некоторых форм вируса к медикаментозной терапии, повышенную способность возбудителя к видоизменению и отсутствие противовирусной вакцины.

Как вылечить гепатит С?

Диагноз «гепатит С» оказывает существенное влияние на жизнь больного. От того, что до конца жизни пациенту придется бороться с хроническим серьезным заболеванием, человек может ощущать злость и агрессию, впасть в депрессию.

Традиционно лечение гепатита С зависит от того, насколько сильно вирус повредил печень, его генотипа, и от распространенности вируса по организму. Кроме того, многое зависит также от общего состояния здоровья больного. Лечение в данном случае нельзя назвать идеальным выходом, так как медикаментозные средства, используемые в данном случае, стоят очень дорого, обладают серьезными побочными эффектами и не всегда действуют. С вопросом о том, лечиться ли гепатит С специалисты разбираются отдельно в каждом конкретном случае.

Основная цель, на достижение которой направленно лечение гепатита С — устранение возбудителя патологии из организма в максимально короткие сроки, предотвращение серьезных проблем с печенью. Длительность терапии зависит от конкретного вида инфекции, течения болезни, типа вируса спровоцировавшего развитие заболевания и его реакции на используемые врачами препараты.

Помимо традиционных медикаментозных средств, существуют также народные методы лечения гепатита С. О том, насколько эффективно и целесообразно использовать различные средства и травы при гепатите С следует предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом и только потом начинать терапию.

Методы лечения народными средствами

Рекомендуется начинать лечение данного заболевания сразу же после того, как патология была диагностирована. Затягивать с этим не стоит, поскольку последствия могут быть весьма плачевными. В силу того, что современная медицина, к сожалению, пока не слишком эффективна либо вовсе не имеет вакцин против данного заболевания, многие люди решают использовать в роли лекарств народные средства лечения от гепатита С.

Лечение гепатита С травами - сравнительно эффективно, однако ни одно лечение не принесет ожидаемого эффекта, если больной не относится должным образом к своему здоровью. Так, используя народные способы лечения гепатита С, больному следует также вести здоровый образ жизни, отказаться от всех своих вредных привычек, уменьшить количество стрессовых ситуаций.

Народные рецепты от гепатита С

Независимо от того, какая форма гепатита выявлена у пациента, существует возможность использования растительных лекарственных средств. Фитопрепараты применяются с целью стимуляции регенерации печеночных клеток, устранения диспепсических явлений и усиления желчеотделения.

Многие пациенты довольно хорошо отзываются о лечении данного заболевания при помощи лимонного сока и соды. Рецепт такого лечения довольно прост — сок одного лимона смешивается с чайной ложкой соды. Получившееся средство следует выпить через 5 минут после приготовления. Курсы лечения длятся три дня, с перерывами в 3& 4 дня до того, как состояние больного не улучшится.

Довольно эффективно зарекомендовало себя и народное лечение гепатита С при помощи специального сбора, состоящего из плодов шиповника, березовых листьев, зверобоя, травы сушеницы, корней одуванчика, плодов фенхеля, цветков календулы, травы чистотела и кукурузных рылец. Смесь этих веществ в определенных пропорциях следует залить 0,5 литра кипятка и настаивать в течение семи часов.

Полученный отвар следует принимать трижды в день, за некоторое время до еды. Кроме того, рекомендуется принимать это средство в первой половине дня, заваривая его на медовой воде. Всего требуется провести три курса такого лечения с перерывами в полтора месяца.

Сравнительно высокую эффективность в лечении такого заболевания как гепатит С народная медицинаприписывает следующему рецепту — на стакан минеральной воды нужно выжать сок половины лимона и добавить столовую ложку меда.

Кроме того, специалисты считают что при гепатите С очень хорошо воздействуют на организм различные свежие соки. Рекомендуется пить по 2& 3 раз в день пить по стакану свежего капустного сока. Можно также добавлять к нему сок свеклы, но в небольшом количестве — примерно по четверти стакана. Кстати, перед потреблением таких соков нужно обязательно настаивать их в течение 4& 8 часов.

Фитотерапевты, занимающиеся изучением разных активных природных веществ, установили, что в листьях черники присутствует специальный фермент, способствующий успешной борьбе организма с вирусом гепатита С. Поэтому, очень часто народные целители советуют больным с таким заболеванием пить свежевыжатые соки и морсы из черники, употреблять ее ягоды в небольшом количестве. Однако наибольшее содержание полезных ферментов, блокирующих действие вируса, находится в листьях черники.

Нетрадиционные лечение

Пациентам, у которых диагностирована хроническая форма гепатита С, рекомендуется использовать все возможные средства, для того чтобы остановить развитие патологии. В процессе лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков, приема наркотических веществ и каких-либо пищевых добавок, и придерживаться правильного рациона питания до того времени, пока врач не разрешит.

Вакцины против такого заболевания как гепатит С не существует, однако современная медицина располагает довольно эффективными вакцинами против других форм данного заболевания — А и В. Наверняка специалисты порекомендуют сделать прививки против них, чтобы обезопасить себя от дальнейших проблем с печенью. Можно также попробовать лечить гепатит С народными средствами, однако перед лечением следует проконсультироваться со своим врачом.

В любом случае, при таком заболевании как гепатит С лечение народными средствами принесет ожидаемый эффект только в том случае, если больной будет придерживаться правильного режима питания и вести здоровый образ жизни. Больным следует помнить, что ощущать усталость, зная о диагнозе «гепатит С», это нормально. В таком случае стоит просто больше отдыхать и меньше работать. Можно также, при желании, физическими упражнениями, однако не следует злоупотреблять тренировками.

Источники: http://vseopecheni.ru/gepatit/Vjalov-SS-Lechenie-gepatita-S-novejshie-preparati/, http://www.hv-info.ru/gepatit-s/lechenie.html, http://tvoelechenie.ru/gepatologiya/lechenie-gepatita-s-narodnymi-sredstvami.html








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением