Гепатомегалия печени что это лечение





Гепатомегалия печени: что это такое и как лечить

Гепатомегалия представляет собой нарушение функционирования печени, причем этот орган увеличивается в размерах. К такой патологии обычно приводит отравление токсинами. Важно помнить, что гепатомегалия считается не заболеванием, а признаком, свидетельствующим о наличии различных нарушений в организме.

Основные причины

Существует множество причин, приводящих к развитию гепатомегалии. Все они делятся на несколько групп. К первой относятся нарушения обмена веществ. Так, в печени накапливаются продукты обмена, из-за чего возникает нарушение. К подобным патологиям принято относить амилоидоз и гемохроматоз. а также жировой гепатоз .

Другой причиной могут быть заболевания, приводящие к поражению клеток печени:

  • различные гепатиты;
  • малярия;
  • мононуклеоз;
  • фиброз печени;
  • поликистоз;
  • инфекционные и онкологические заболевания;
  • токсические отравления;
  • доброкачественные образования;
  • эхинококкоз ;
  • интоксикации, вызванные приемом алкоголя или медикаментов.

Еще одна группа причин представлена нарушениями сердечно-сосудистой системы. Речь идет о недостаточности кровообращения, а также конструктивном перикардите.

Отдельно стоит упомянуть избыточный вес, приводящий в некоторых случаях к гепатомегалии печени.

Симптомы нарушения

Иногда гепатомегалия никак себя не проявляет. Соответственно, человек не замечает каких-либо изменений или дискомфорта. Если заболевание обостряется, возникают следующие симптомы:

Виды нарушения

Принято выделять несколько видов гепатомегалии печени .

  • Невыраженное нарушение диагностируют исключительно при помощи УЗИ, поскольку увеличение печени составляет буквально 1–2 см. Пациент часто испытывает повышенную утомляемость и слабость, даже если физические нагрузки вообще отсутствуют.
  • При парциальной гепатомегалии происходит неравномерное увеличение печени. Более того, возможно нарушение однородности тканей. В результате при обследовании можно заметить кисту либо опухоль.
  • Умеренная гепатомегалия признана несущественным отклонением размеров и структуры печени. В большинстве случаев к подобному нарушению приводит злоупотребление спиртными напитками и несбалансированное питание.
  • Выраженная гепатомегалия нередко наблюдается при гемобластозах, а также лейкозах. Размеры печени значительно увеличиваются, из-за чего страдает функционирование других органов. Стоит отметить, что при грамотном лечении этот процесс обратимый.
  • При диффузной гепатомегалии размеры печени составляют около 12 см. В данном случае показано хирургическое вмешательство, поскольку медикаментозное лечение обычно оказывается неэффективным.

Диагностика и лечение

При подозрении на гепатомегалию назначается несколько дополнительных исследований:

  • УЗИ брюшной полости;
  • биохимический анализ крови;
  • компьютерная томография.

Также иногда показал рентген и биопсия.

Приступать к лечению такого нарушения можно только после установления причины. В любом случае показана специальная диета. благодаря которой нагрузка на печень будет значительно уменьшена. Речь идет о дробном питании, при котором в рационе должно не должно быть жареной, соленой, или жирной пищи, алкоголя и сладких газировок. Количество приемов пищи в течение дня должна составлять 5–6. При этом следует предпочитать маложирные блюда, приготовленные на пару. Также показана вареная пища. Вместо животных жиров следует использовать растительное масло. Стоит исключить хлебобулочные изделия, сладости, консервацию и копчености. Лучше выбирать нежирную рыбу и птицу, каши, тушеные или сырые овощи.

Чтобы облегчить состояние пациента, назначаются гепатопротекторы. Подобные препараты восстанавливают клетки печени и нормализуют функционирование органов. Среди таких медикаментов стоит отметить:

Важно помнить о том, что лечить гепатомегалию необходимо под наблюдением врача. Только опытный специалист подберет правильное лечение при наличии таких симптомов, как тошнота, нарушение стула или тяжесть в животе.

Лечение народными средствами

При гепатомегалии довольно эффективными оказываются некоторые народные средства. Однако перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом .

  • Следует соединить высушенный пустырник с шалфеем, а затем добавить корни одуванчика, цикория и пиона. Готовую смесь заливают 500 мл воды, а затем кипятят и оставляют на маленьком огне на 30 минут. Такой настой нужно остудить, процедить и выпить в течение дня.
  • Утром и вечером необходимо выпивать раствор на основе меда. Для его приготовления в 200 мл теплой воды добавляют по 2 ч. л. меда и сока лимона.
  • Восстановить нормальные размеры печени поможет тыква. Этот овощ можно есть в сыром виде, натерев на терке, или делать сок. Также допускается применение морса из клюквы.
  • При отсутствии серьезных патологий можно выпивать с утра и перед сном по 50 мл нерафинированного масла подсолнечника. После этого необходимо в течение получаса полежать, подложив под правый бок грелку.
  • Чтобы облегчить состояние, следует добавить в 0,5 л яблочного сока 50 мг меда и перемешать до полного растворения.
  • Довольно эффективной оказывается смесь грецких орехов с медом.

Прогноз при таком нарушении

При лечении любых болезней, которые сопровождаются гепатомегалией, необходимо учитывать выраженность нарушений. Если это гепатит вирусной этиологии, терапия оказывается эффективной в 85% случаев. При токсическом гепатите своевременное лечение поможет вернуть органу нормальные размеры в 70% случаев. Главное, чтобы заболевание не перешло в цирроз.

Чтобы выявить гепатомегалию печени и начать соответствующее лечение, следует регулярно посещать врача и при необходимости делать УЗИ. В таком случае удастся быстро определить причину нарушения и начать терапию. Это может быть применение соответствующих медикаментов или различных народных средств.

Мальцева Людмила Леонидовна

Что такое гепатомегалия

Здоровье печени – залог хорошего самочувствия человека, ведь она выполняет множество важных задач для поддержания качественной работы организма человека. Печень помогает вывести вредоносные вещества, обезвреживает чужеродные элементы, синтезирует некоторые кислоты, желчные пигменты, холестерин, липиды и другие. Иногда печень начинает увеличиваться, что может произойти вследствие разных факторов. Патологическое увеличение врачи называют гепатомегалией, этому могут быть подвержены люди разного возраста.

Причины возникновения гепатомегалии у взрослых и детей

Печень находится под диафрагмой и состоит из двух долей, ее называют «природным фильтром» благодаря способности выводить вредные вещества из организма и очищать кровь. В нормальном состоянии печень имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли. Если в печени начинают происходить патологические изменения, она может увеличиваться. У взрослых это провоцирует неправильный образ жизни, из-за которого появляются печеночные болезни, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые заболевания.

У детей гепатомегалия диффузные изменения поджелудочной железы и печени – проявляется редко, а если приходит в раннем возрасте, то в основном не представляет опасности. Увеличение печени могут спровоцировать простудные заболевания, рост организма. В этом случае все корректируется обычной диетой. Гепатомегалия у ребенка появляется под влиянием следующих факторов:

  • Возраст до 6 лет. Патологическое увеличение «природного фильтра» носит умеренную форму и находится в пределах нормы.
  • Воспалительные процессы в организме. Они сопровождаются болью в области печени, тошнотой, изменением цвета кожи и высыпаниями, поэтому родителям важно сразу же обратиться за помощью к специалисту. Спровоцировать такие симптомы могут абсцессы, непроходимость желчных путей, паразитарное заражение от животных, гепатит, интоксикация печени, герпес, краснуха, токсоплазмоз.
  • Нарушение кровяного и желчного оттока от печени. Их провоцируют тромбоз, цирроз, сердечная недостаточность, желчная непроходимость, наркотические вещества в крови (например, винилхлорид), миелоидная метаплазия.
  • Нарушение обменных процессов в организме. Появляется вследствие воздействия внешних или наследственных факторов, характеризуется нарушением липидного или белкового баланса печеночного отдела организма.
  • Раковые и опухолевые процессы в печеночном отделе или близлежащих органов. К ним относят метастазы, лейкоз, злокачественные опухоли и лимфомы.
  • Другие факторы, влияющие на возникновение гепатомегалии: первичный цирроз, поражение сосудов врожденного характера, гипервитаминоз, сепсис.

Заболевания печени и ее сосудов

  • Гепатит. Главная причина появления гепатомегалии – это заболевания печени, поражение ее сосудов. К таким болезням относится гепатит. В случае развития этой патологии паренхима, строительная ткань печени, становится больше. Равномерное увеличение происходит во всех ее областях, эпителий сильно утолщается и на несколько сантиметров начинает выступать ниже подреберной дуги. При прощупывании, больной будет чувствовать боль. Если вовремя не провести лечение, болезненные ощущения приобретают постоянный характер.
  • Цирроз. Второе печеночное заболевание, провоцирующее увеличение печени, это цирроз. Врачи рассматривают эту патологию как осложнение при гепатите. Циррозные изменения печеночного отдела организма, представляют собой появление рубцов вместо нормальных гепатоцитов. Железистый эпителий, составляющий основную часть «природного фильтра», замещается множественными очагами некроза. Функция печени при этом заболевании снижается, пациент плохо себя чувствует. При прощупывании ее, больной чувствует сильную боль, структура в области «природного фильтра» организма становится неровной и бугристой.
  • Гепатоз. Также провоцировать негативные изменения в органе может гепатоз, который характеризуется тем, что клетки печени могут отечь и вокруг них скапливается жир. Недуг начинается из-за неправильного питания, скопления вредоносных веществ в крови, потребления алкоголя. Многие патологические процессы в печеночном отделе организма, вызывает неконтролируемый прием лекарств, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Нарушение обмена веществ и накопления

Вторая главная группа заболеваний, которая провоцирует гепатомегалию, это нарушение обменных процессов в организме человека. Патологические изменения обмена веществ могут проявиться из-за наследственности (большая часть случаев), вместе с увеличением печени одновременно нередко диагностируют уплотнение и расширение стенок других органов – селезенки, почек. У множества людей на этой почве находят нарушение гликогенного катаболизма: гликоген начинает скапливаться внутри печеночного отдела организма.

Гемохроматоз – еще одно заболевание органа, относящееся к патологиям обмена веществ, которое появляется из-за неправильной работы ферментных систем. Нарушение ферментных процессов влияет на формирование и всасывание железистых соединений, что провоцирует гепатомегалию. Заболевание в этом случае развивается, как цирроз. Гемохроматозу одновременно с печенью могут быть подвержены легкие, что вызывает соответствующие симптомы – утяжеление дыхания, одышку, кашель с выделениями.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания нередко приводят к патологическим процессам в печени, в том числе к ее увеличению. При неправильной работе сердца образуется застой крови, который не дает ей циркулировать и должным образом питать внутренние органы. Печень при патологиях сердечно-сосудистой системы может отекать, обретает форму с закругленными краями, сильных изменений не наблюдается. При ее пальпации пациент может испытывать легкие болезненные ощущения. Если вовремя не заняться терапией такой гепатомегалии, в итоге заболевание приводит к развитию цирроза.

Симптомы и признаки гепатомегалии

Гепатомегалия печени

Гепатомегалия печени – это один из признаков нарушения нормального функционирования этого органа. При гепатомегалии размер печени увеличивается. Чаще всего причиной этой патологии является отравление токсинами или ядами.

Гепатомегалия печени это не отдельное заболевание, а симптом, указывающий на то, что в организме есть нарушения, которые требуют лечения. Гепатомегалия печение это не только заболевание взрослых, часто этим страдают дети, так как они более подвержены негативному влиянию окружающей среды.

Причины

Гепатомегалия у детей может возникать в любом возрасте, в некоторых случаях ее могут диагностировать внутриутробно. Причиной увеличения печени может стать изменение питания или аутоиммунные процессы. Если гепатомегалия носит возрастной характер, то лечения она не требует.

Печень здорового человека безболезненная и мягкая, ее трудно прощупать, а в случае поражения она становится твердой и болезненной. Доктор легко определяет заболевание путем пальпации.

При обследовании больше всего уделяется внимание правой доли печени, так как она несет большую функциональную нагрузку и в большей мере отвечает за работу всего органа. Любые изменения в организме отражаются на правой доле печени. Гепатомегалия за счет левой доли печени встречается гораздо реже. Так как она находится ближе к поджелудочной железе, то панкреатит может спровоцировать гепатомегалию. Очень часто в процесс вовлекается селезенка. так как она тесно функционально связана с печенью.

Существует много причин развития заболевания. Среди них можно выделить три основных группы.

1. Нарушения обмена веществ. В этом случае в печени скапливаются продукты обмена, что и становится причиной гепатомегалии. К таким патологиям относят:

2. Заболевания печени. При этом поражаются клетки печени, что ведет к нарушению ее функций и увеличению. Причиной становятся следующие заболевания:

  • гепатиты, вирусные и аутоиммунные;
  • цирроз печени ;
  • эхинококкоз;
  • малярия;
  • фиброз печени ;
  • доброкачественные новообразования в печени, такие, как аденома или гемангиома ;
  • заболевания Вильсона;
  • мононуклеоз;
  • токсические отравления, высокие дозы лекарственных препаратов очень часто становятся причиной гепатомегалии;
  • поликистоз печени ;
  • медикаментозная или алкогольная интоксикация ;
  • онкологические заболевания, такие как рак лимфатической системы, лейкемия;
  • инфекционные заболевания;
  • раковые метастазы из других органов, локализующиеся в печени.

3. Нарушения сердечно-сосудистой системы. Приводят к тому, что появляются отеки внутренних органов и застой крови. Причиной увеличения печени становится:

  • констриктивный перикардит;
  • недостаточность кровообращения.

Кроме этого причиной увеличения печени может стать избыточный вес. Употребление в пищу слишком большого количества мучных изделий, сладостей или жирной пищи, при отсутствии физических нагрузок прямой путь к гепатомегалии. Но жесткая диета также может стать причиной гепатомегалии. Чаще всего с этим сталкиваются женщины.

Симптомы

В некоторых случаях гепатомегалия печени себя никак не проявляет. Человек не испытывает дискомфорта и не чувствует изменений в организме до тех пор пока заболевание не переходит в острую форму. В этом случае появляется:

  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт и боль в правом подреберье;
  • изжога ;
  • отрыжка;
  • изменение размеров живота;
  • появление на коже печеночных звездочек;
  • неприятный запах из рота;
  • петехиальная сыпь;
  • нарушения стула;
  • кожа приобретает желтый оттенок и появляется зуд;
  • асцит, вследствие которого в полости живота скапливается жидкость.

Виды гепатомегалии печени

Невыраженная гепатомегалия печени. При невыраженной гепатомегалии, печень увеличивается на один-два сантиметра, и диагностировать такую патологию можно только с помощью УЗИ, так как пальпация в этом случае не эффективна. Но даже небольшое увеличение печени может сопровождаться вышеперечисленными симптомами. При невыраженной гепатомегалии, человек очень быстро утомляется и испытывает слабость, даже при отсутствии физических нагрузок.

Парциальная гепатомегалия. Печень в этом случае увеличивается неравномерно, а лишь отдельные ее части или доли. При этом нарушается однородность тканей, могут обнаружиться кисты. абсцессы или опухоли. Иногда возникают неравномерные изменения нижнего края. Пальпацией можно определить неровности и бугристость.

Умеренная гепатомегалия. Является незначительным отклонением в структуре и размерах печени. Обычно причиной этого является неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Если эти изменения оставить без внимания, то патология прогрессирует и становится более ярко выраженной.

Выраженная гепатомегалия. Изменения печени ярко выраженные, но процессы обратимые. Печень достигает достаточно внушительных размеров, и занимает большую часть брюшной полости, при этом работа других внутренних органов нарушается. Часто такая патология может наблюдаться при лейкозах и гемобластозах. Причиной является массивная инфильтрация тканей печени злокачественными клетками

Диффузная гепатомегалия. Размер печени превышает двенадцать сантиметров. Обычно к этому приводят абсцессы в печени. В большинстве случаев медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, поэтому проводится хирургическое вмешательство.

Диагностика

Дополнительные исследования, которые назначает врач при гепатомегалии печени:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • ренген;
  • в некоторых случаях, для уточнения диагноза проводят биопсию.

Лечение

Гепатомегалия печени не является отдельным заболеванием. Для того чтобы избавиться от этого симптома, важно выявить причину увеличения печени.

При любом заболевании, симптомом которого является гепатомегалия, назначается специальная диета, с помощью которой уменьшается нагрузка на печень. Еду в этом случае нужно принимать часто, небольшими порциями. Из меню следует исключить острую, соленую, жареную и жирную пищу. Также нужно уменьшить в рационе количество углеводов. Следует отказаться от алкоголя и сладких газированных напитков.

В большинстве случае, вместе с лекарствами, направленными на устранение причины увеличения печени назначают препараты гепапротекторы. Они способствуют восстановлению клеток печени и улучшают ее работу. К таким препаратам относят:

  • Эссенциальные фосфолипиды: Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер.
  • Препараты из расторопши: Карсил, Силибор, Гепабене, Легалон..
  • Урсодезоксихолевая кислота: Урсосан, Урсофальк.
  • Адеметионин: Гептор, Гептрал.

При появлении таких симптомов, как тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, и неприятный запах изо рта нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу. Самолечение в этом случае недопустимо.

Источники: http://pechen.guru/bolezni/gepatit/gepatomegaliya-pecheni-chto-eto-takoe-i-kak-lechit.html, http://sovets.net/3556-chto-takoe-gepatomegaliya.html, http://narodnymisredstvami.ru/gepatomegaliya-pecheni/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением