Мочекаменная болезнь код по 10 мкб 10





Болезнь простатит код по мкб 10

Простатит — это заболевание предстательной железы, заключающееся в воспалении тканей органа. Существует две формы протекания заболевания:

  • острая форма (доставляет огромный дискомфорт больному, грозит развитием сопутствующих заболеваний и переходом в хроническую форму);
  • хроническая форма (характеризуется не особо яркой симптоматикой, грозит развитием сопутствующих тяжёлых заболеваний, достаточно сложно поддаётся лечению).

Заболевание простатит является очень распространённым среди мужчин. Согласно статистике, каждый пятый мужчина после 40-ка лет, в той или иной форме, страдает этим недугом. Мои пациенты пользуются проверенным средством. благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

Что такое МКБ?

МКБ — всемирно признанная международная статистическая классификация болезней. Благодаря ей, все врачи мира, независимо от языка общения, могут понимать друг друга. Если, допустим, диагноз был поставлен в Израиле, а через какое то время больной обратился за помощью к немецким врачам, то благодаря МКБ немецкие урологи с лёгкостью смогут понять какой диагноз был поставлен их израильскими коллегами. Разработкой МКБ занимается Всемирная организация здравоохранения. По причине достаточно стремительного и активного развития современной медицины, МКБ периодически подвергают пересмотру. Последний раз такой пересмотр происходил в январе 2007г. С того времени статистический классификатор болезней обозначается как МКБ-10 (последний пересмотр был десятым по счёту). Состоит он из 21 класса, каждый из которых включает в себя подразделы с кодами заболеваний и формами их развития.

Простатит в МКБ.

Естественно, что такое распространённое заболевание, как простатит уже достаточно долгое время классифицируется врачами согласно МКБ. Код простатита по МКБ-10 соответствует №41(воспалительные болезни предстательной железы), относится это заболевание к XIV классу, подраздел «Болезни мужских половых органов». Для характеристики формы и особенностей развития заболевания к №41 добавляют ещё одну цифру. Таким образом, в раздел МКБ «воспалительные болезни предстательной железы» включается шесть подразделов:

  1. острый простатит — №41.0;
  2. хронический простатит — №41.1;
  3. абсцесс предстательной железы — 41.2;
  4. простатоцестит — №41.3;
  5. другие воспаления предстательной железы — №41.8;
  6. простатит БДУ (воспаление простаты невыясненного происхождения) -№41.9.

Кроме того, достаточно часто среди медиков для характеристики острого и хронического простатитов используется употребление букв. Так, допустим, при классификации хронического простатита мкб 10 используют код №41.хр. а для острого — №41.О.

Заболевания предстательной вызванные простатитом согласно МКБ-10.
Простатит — достаточно коварное заболевание, вызывающее целый ряд сопутствующих болезней. Самые распространённые из них занесены в МКБ-10 под следующими кодами:

  1. простатические камни — №42.0;
  2. застои и кровоизлияния в тканях предстательной железы — №42.1;
  3. атрофия предстательной железы — №42.3;
  4. прочие уточнённые заболевания предстательной железы — №42.8;
  5. прочие не уточнённые болезни предстательной железы — №42.9.

Мочекаменная болезнь


Другие виды лечения: отсутствуют

Хирургическое лечение:
- пиелолитотомия,
- уретеролитотомия,
- цистолитотомия,
- уретролитотомия,
- перкутанная нефролитотрипсия,
- уретеролитоэкстракция,
- цистолитотрипсия,
- уретролитотрипсия с экстракцией,
- экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.
Анестезиологическое пособие. Эндотрахеальный наркоз, спинномозговая анестезия.

Профилактические мероприятия:
- Использование современных абсорбирующих шовных материалов.
- Профилактика обострения хронического пиелонефрита.


Дальнейшее ведение:
УЗИ обследование через 6, 12 месяцев, урографическое обследование через 12 месяцев

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:
Сухая рана, заживление операционной раны первичным натяжением, отсутствие болей в поясничной области, отсутствие конкрементов в почке, мочеточнике, мочевом пузыре при УЗИ обследовании и на обзорной урограмме.

Госпитализация


Показания для госпитализации: (плановой):
- боли в поясничной области,
- лейкоцитурия;

по данным УЗИ, КТ, обзорной, экскреторной урографии:
- наличие камня в лоханке больше 1,0 см.,
- гидронефротическая трансформация,
- наличие камня в мочеточнике,
- наличие камня в мочевом пузыре,
- наличие конкремента в уретре.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК,
    1. 1.Лопаткин Н.А. « Руководство по урологии» - Л. М. Москва. 2.Ларин В.Л. «Оперативная урология» - Л. Медицина. 1986 г. 3.Тиктинский О.Л. Александров В.П. «Мочекаменная болезнь». – СПб: Издательство «Питер», 2000. – 384 с. 4.Пытель Ю.А. Золотарёв И.И. «Уратный нефролитиаз» - М. Медицина. 1995 г.- 182 стр.

Информация


III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков :
1. Алчинбаев М.К.- д.м.н. профессор, Директор НЦ урологии им. Б.У. Джарбусынова
2. Малих М.А. - д.м.н. профессор, заведующий отделением МКБ и эндоурологии НЦ урологии им. Б.У. Джарбусынова
3. Омаров Е.С - д.м.н. г.н.с. НЦ урологии им. Б.У. Джарбусынова

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 5 лет после его вступления в действие и/или при появлении новых методов диагностики/лечения с более высоким уровнем доказательности.

Прикреплённые файлы

Внимание!

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Русский лекарь

Каталог статей

Современные методы лечения МКБ
Современные методы лечения мочекаменной болезни почек

Стандарты лечения МКБ
Протоколы лечения МКБ

Стандарты лечения мочекаменной болезни почек
Протоколы лечения мочекаменной болезни почек

Мочекаменная болезнь. Камень почки.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия почки.

Профиль: хирургический.
Этап: стационар.
Цель этапа: разрушение и удаление камня из почки.
Длительность лечения (дней): 10.

Коды МКБ: N20 Камни почки и мочеточника

Определение: Камни в почках формируются вследствие кальцификации сосочков или
осаждения в моче образующихся кристаллов солей кальция, мочевой кислоты, цистина, трипельфосфата или магниево-аммоний-кальций-фосфатных солей.

Классификация и факторы риска:

- Кальциево-фосфатные:
Гиперпаратиреоз, дистальный почечный канальцевый ацидоз, идиопатическая гиперкальциурия и медуллярная губчатая почка;

- Кальциево-оксалатные:
Идиопатическая гиперкальциурия, чрезмерное содержание оксалата в пище, злоупотребление витамином С, заболевания тонкой кишки, первичная гипероксалурия и гиперкальциемия, жаркий климат, дефицит витамина А, аномалии мочевыводящих путей;

- Уратные:
Постоянно концентрированная и кислая моча, гиперурикозозурия, гиперурикемия (при подагре), избыточное содержание пуринов в пище;

- Трипельфосфаты или магниево-аммоний-кальций-фосфатные:
Инфицирование мочевыделительного тракта (хроническое или рецидивирующее) уреаза-продуцирующими бактериями: Proteus, Providencia, Klebsiella, Pseudomonas, Serratia и штаммы Enterobacter.

Показания к госпитализации: боль в поясничной области.

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:
ОАК, ОАМ (гематурия, кристаллы солей, рН мочи), УЗИ, экскреторная урография, исследование кала на яйца глист, микрореакция, ЭКГ, флюорография.

Критерии диагностики: боль различной локализации в зависимости от расположения конкрементов, гематурия, тошнота и рвота, частое мочеиспускание и дизурия, острая обструкция камнем мочевыводящих путей.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (6 параметров)
2. Общий анализ мочи
3. Анализ мочи по Нечипоренко
4. Анализ мочи по Зимницкому
5. Анализ чувствительности микробов к антибиотикам
6. Определение общего белка
7. Определение билирубина
8. Тимоловая проба
9. Иммунограмма (розетки и Манчини)
10. Определение АЛТ
11. Определение остаточного азота
12. Определение группы крови и резусфактора
13. УЗИ органов брюшной полости
14. Обзорная рентгенография (кальциевые камни интенсивно контрастны; цистиновые,
трипельфосфатные и смешанные уратно-кальциевые камни умеренно контрастны)
15. Ретроградная урография (строго по показаниям)
16. Цистоскопия
17. Экскреторная урография
18. HbsAg, Anti-HCV.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. УЗИ других органов
2. Хромоцистоскопия
3. УЗИ сосудов
4. Компьютерная томография почек.

Тактика лечения: Лечебная тактика при камнях мочеточника зависит от локализации, размера и химического состава конкремента. Чрескожная нефростомия эффективна при простых почечных камнях и менее успешна при разветвленных или мочеточниковых. Большие камни могут быть фрагментированы ультразвуковыми, электрогидравлическими или лазерными литотрипторами, затем удалены. Малые камни могут быть извлечениы целиком. Камни, проецированные ниже тазовой арки можно извлечь при уретроскопии. При локализации камня в нижней трети мочеточника с диаметром конкремента до 1 см. и при отсутствии острого гнойного пиелонефрита показана трансуретральное устранение обструкции.

При диаметре конкремента до 1 см. и при отсутствии острого гнойного пиелонефрита возможно проведение ЭУВЛ (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия). При ЭУВЛ происходит дробление камня на мелкие фрагменты, которые выходят самостоятельно. Ударная волна наводится на камень под рентгеновским контролем.
При длительном нахождении камня в мочеточнике, либо в случае наличия рентгеннегативного конкремента оправданной является уретеротомия. Основной целью всех проводимых манипуляций при камнях мочеточника является устранение обструкции верхних мочевых путей, а именно удаление конкремента.

Показания к операции: сильная боль, инфекция, закупорка мочевыводящих путей, увеличение размеров конкрементов в динамике, отсутствие положительной динамики. Для профилактики инфекции назначаются антибиотики широкого спектра, при болях – анальгетики.

Перечень основных медикаментов:
1. Нитроксолин 200 мг табл
2. Пентоксифиллин раствор для инъекций 100 мг/5 мл, фл
3. Натрия хлорид 0,9%-500 мл
4. Кетопрофен раствор для инъекций 100 мг/2 мл, фл
5. Тримепиридина гидрохлорид раствор для инъекций в ампуле 1% по 1 мл
6. Амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг табл; раствор для инъекций 600 мг во флаконе
7. Цефуроксим порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 750 мг
8. Декстран мол.масса около 35000 - 200 мл
9. Раствор Рингера ацетат

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Цефтазидим порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконе 500 мг
2. Плазма свежезамороженная.

Критерии перевода на следующий этап: отсутствие боли в поясничной области, отсутствие камня почки.

Источники: http://institut-urologii.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D0%BA%D0%BE%D0%B4-%D0%BF%D0%BE-%D0%BC%D0%BA%D0%B1-10/, http://diseases.medelement.com/disease/view/MTM3NDI%3D/fDB8, http://ruslekar.com/publ/standarty_lechenija_bolnykh_v_stacionare/sovremennye_metody_lechenija_mkb/3-1-0-150








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением