Киста поджелудочной железы по мкб





Киста поджелудочной железы (от греч. kýstis#160;— пузырь)#160;— патологическая полость, возникшая в ткани поджелудочной железы (ПЖ), содержащая панкреатический секрет и тканевой детрит

Кисты ПЖ разделяют на врождённые#160;— истинные и приобретённые#160;— ложные, псевдокисты. Истинные кисты имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Стенки ложных (псевдокист) лишены такой выстилки и состоят из фиброзной ткани.

Причины приобретённых (псевдокист) кист#160;— острый и хронический панкреатит, травма ПЖ и её протоков, кровоизлияния в паренхиму ПЖ. При остром панкреатите кисты образуются на месте очагов некроза паренхимы железы и в парапанкреатической клетчатке.

Формирование псевдокисты

В формировании псевдокисты ПЖ различают 4 периода (Карагюлян Р. Г. 1974):

1-я стадия (до 4-6 недели от начала панкреатита)#160;— возникновения кисты. В панкреатическом инфильтрате формируется начальная полость кисты;

2-я стадия (2-3 мес от начала панкреатита)#160;— начало формирования капсулы. Стенка кисты рыхлая, легко рвется;

3-й период (до 6 мес)#160;— завершение формирования капсулы. Стенка кисты состоит из плотной фиброзной ткани.

4-й период (6 −12 мес)#160;— обособления кисты. Киста становится подвижной и легко отделяется от окружающих тканей.

В 1 и 2 стадии киста считается формирующейся в 3 и 4-й стадии#160;— сформированной.

Клиническая картина

Наличие болей неопределённого характера в верхней части живота, наличие пальпируемого образования, чувство тяжести в животе.

  • механическая желтуха,
  • нагноение кисты,
  • прорыв кисты в полость брюшины,
  • прорыв кисты в плевральную полость,
  • прорыв кисты в соседние органы брюшной полости
  • кровотечение в полость кисты.

Диагностика

При диагностике кисты поджелудочной железы используют неинвазивные и инвазивные методы. Из неинвазивных методов наиболее информативные#160;— ультразвуковое исследование, рентгенокомпьютерная томография, магнитнорезонансная томография; среди инвазивных#160;— чрескожная пункция и аспирация.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от стадии формирования кисты, связи кисты с протоком ПЖ, наличия осложнений. Консервативное лечение применяется при кистах малых размеров, наличии активного воспалительного процесса в ПЖ, несформированных кистах.

Применяется несколько видов хирургического лечения кист: открытые операции, чрескожные пункционные и видеоэндоскопические методы.

При формирующейся псевдокисте метод выбора#160;— чрескожная пункция или чрескожное пункционное дренирование. Сформированая псевдокиста подлежит оперативному лечению либо чрескожному дренированию .

При сообщении кисты с протоком поджелудочной железы показано выполнение пункционного цистогастроанастомоза. эндоскопического цистогастроанастомоза или открытой операции. При развитии осложнений кист ПЖ показана срочная операция.

Литература

  • Белокуров С. Ю. Могутов М. С. Потапов М. П. Якубова Р.#160;Р.#160;Постнекротические кисты поджелудочной железы и их осложнения / Под редакцией Ю.Н Белокурова .#160;— Ярославль: ТПУ, 2003—224 с.
  • Данилов М. В. Федоров В.#160;Д.#160;Хирургия поджелудочной железы. Руководство для врачей.#160;— М.; Медицина,#160;— 1995,#160;— 312 с.
  • Хирургия поджелудочной железы Справ. Пособие / И.#160;Н.#160;Гришин, Г.#160;И.#160;Аскальдович, И.#160;Л.#160;Мадорский.#160;— Мн: Выш шк. 1993.#160;— 180 с.
  • Диагностика и лечение псевдокист поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом. Перевод и редактирование Губергриц Н. Б.

Примечания

Киста поджелудочной железы это:

Киста поджелудочной железы (от греч. kýstis#160;— пузырь)#160;— патологическая полость, возникшая в ткани поджелудочной железы (ПЖ), содержащие панкреатический секрет и тканевой детрит

Кисты ПЖ разделяют на врождённые#160;— истинные и приобретённые#160;— ложные, псевдокисты. Истинные кисты имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Стенки ложных (псевдокист) лишены такой выстилки и состоят из фиброзной ткани.

Причины приобретённых (псевдокист) кист#160;— острый и хронический панкреатит, травма ПЖ и её протоков, кровоизлияния в паренхиму ПЖ. При остром панкреатите кисты образуются на месте очагов некроза паренхимы железы и в парапанкреатической клетчатке.

Содержание

Формирование псевдокисты

В формировании псевдокисты ПЖ различают 4 периода (Карагюлян Р. Г. 1974):

1-я стадия (до 4-6 недели от начала панкреатита)#160;— возникновения кисты. В панкреатическом инфильтрате формируется начальная полость кисты;

2-я стадия (2-3 мес от начала панкреатита)#160;— начало формирования капсулы. Стенка кисты рыхлая, легко рвется;

3-й период (до 6 мес)#160;— завершение формирования капсулы. Стенка кисты состоит из плотная фиброзной ткани.

4-й период (6 −12 мес)#160;— обособления кисты. Киста становится подвижной и легко отделяется от окружающих тканей.

В 1 и 2 стадии киста считается формирующейся в 3 и 4-й стадии#160;— сформированной.

Клиническая картина

Наличие болей неопределённого характера в верхней части живота, наличие пальпируемого образования, чувство тяжести в животе.

  • механическая желтуха,
  • нагноение кисты,
  • прорыв кисты в полость брюшины,
  • прорыв кисты в плевральную полость,
  • прорыв кисты в соседние органы брюшной полости
  • кровотечение в полость кисты.

Диагностика

При диагностике кисты поджелудочной железы используют неинвазивные и инвазивные методы. Из неинвазивных методов наиболее информативные#160;— ультразвуковое исследование, рентгенокомпьютерная томография, магнитнорезонансная томография; среди инвазивных#160;— чрескожная пункция и аспирация.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от стадии формирования кисты, связи кисты с протоком ПЖ, наличия осложнений. Консервативное лечение применяется при кистах малых размеров, наличии активного воспалительного процесса в ПЖ, несформированных кистах.

Применяется несколько видов хирургического лечения кист: открытые операции, чрескожные пункционные и видеоэндоскопические методы.

При формирующейся псевдокисте метод выбора#160;— чрескожная пункция или чрескожное пункционное дренирование. Сформированая псевдокиста подлежит оперативному лечению либо чрескожному дренированию .

При сообщении кисты с протоком поджелудочной железы показано выполнение пункционного цистогастроанастомоза [1]. эндоскопического цистогастроанастомоза или открытой операции. При развитии осложнений кист ПЖ показана срочная операция.

Необходимо перенести в эту статью содержимое статьи Псевдокисты поджелудочной железы и поставить оттуда перенаправление.

Вы можете помочь проекту, объединив статьи (cм. инструкцию по объединению).

В случае необходимости обсуждения целесообразности объединения, замените этот шаблон на шаблон к объединению и добавьте соответствующую запись на странице ВП:КОБ.

Литература

  • Белокуров С. Ю. Могутов М. С. Потапов М. П. Якубова Р.#160;Р.#160;Постнекротические кисты поджелудочной железы и их осложнения / Под редакцией Ю.Н Белокурова .#160;— Ярославль: ТПУ, 2003—224 с.
  • Данилов М. В. Федоров В.#160;Д.#160;Хирургия поджелудочной железы. Руководство для врачей.#160;— М.; Медицина,#160;— 1995,#160;— 312 с.
  • Хирургия поджелудочной железы Справ. Пособие / И.#160;Н.#160;Гришин, Г.#160;И.#160;Аскальдович, И.#160;Л.#160;Мадорский.#160;— Мн: Выш шк. 1993.#160;— 180 с.
  • Диагностика и лечение псевдокист поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом.

Перевод и редактирование Губергриц Н. Б. [1]

Примечания

См. также

Смотреть что такое Киста поджелудочной железы в других словарях:

Псевдокисты поджелудочной железы — Необходимо перенести содержимое этой статьи в статью «Киста поджелудочной железы». Вы можете помочь проекту, объединив статьи. В случае необходимости обсуждения целесообразности объединения, замените этот шаблон на шаблон к объединению и#8230; … Википедия

Киста Ложная (Pseudocyst) — скопление жидкости в кистоподобной дольке какого либо органа, не имеющей эпителиальной выстилки. Ложная киста поджелудочной железы (pancreatic pseudocyst), например, может образоваться у человека в результате хронического или как осложнение#8230; … Медицинские термины

КИСТА ЛОЖНАЯ — (pseudocyst) скопление жидкости в кистоподобной дольке какого либо органа, не имеющей эпителиальной выстилки. Ложная киста поджелудочной железы (pancreatic pseudocyst), например, может образоваться у человека в результате хронического или как#8230; … Толковый словарь по медицине

КИСТА — (от греч. cystis пузырь). В анатомии термин cystis применяется для обозначения нек рых полостных органов, напр. cystis fellea желчный пузырь, cystis (чаще vesica) urinaria мочевой пузырь. В патологии же термином К. принято обозначать появляющиеся … Большая медицинская энциклопедия

Киста холедоха — МКБ 10 Q44.444.4 МКБ 9 751.69751.69 DiseasesDB … Википедия

Киста — I Киста (греч. kystis пузырь) патологическая полость в органах и тканях, имеющая стенку и содержимое. Величина таких полостей, строение их стенки и характер содержимого варьируют в зависимости от происхождения К. давности их образования,#8230; … Медицинская энциклопедия

КИСТА — – патологическая полость в органах и тканях, имеющая стенку и содержимое. Величина таких полостей, строение их стенки и характер содержимого варьируют в зависимости от происхождения кист, давности их образования, локализации и др. Различают#8230; … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источники: http://yavix.ru/mesh%20D010181, http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1521751








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением