Киста в поджелудочной железе у ребенка





Кисты поджелудочной железы - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

могут быть воспалительного происхождения (после острого или хронического панкреатита), посттравматические (тупая травма, проникающие ранения, послеоперационные травмы), связанные с новообразованиями, гельминтами, идиопатические. Это кисты, выстланные фиброзной тканью, расположенные внутри поджелудочной железы или на ней. Внутренняя поверхность кисты не имеет эпителиального покрова, содержимое кисты - панкреатический сок. Кисты находятся в полости малого сальника, между листками мезоколон в большом сальнике или в пределах самой поджелудочной железы. Расположение их разнообразное - в верхней и нижней половине живота; иногда они спускаются в малый таз (отшнуровав-шиеся кисты), располагаются позади поджелудочной железы и даже внедряются в средостение.

Содержимое кист составляет от 0,5 до 3,4 л и даже до 22 л. У взрослых этиологическим фактором кист в большинстве случаев является панкреатит, у детей - травма брюшной полости. Клиническая картина часто зависит от локализации кисты-головка, тело, хвост железы. Наиболее частые симптомы - боли в животе, тошнота и рвота, потеря веса, лихорадка, болезненность при пальпации, пальпируемая масса кисты. Менее выраженными симптомами являются диарея, гидроторакс, иктеричпость. Осложнения: инфекция, желтуха, кровотечение внутри кисты, непроходимость двенадцатиперстной кишки, гииерсплепизм, сдавление почки, разрыв кисты. При лабораторных исследованиях отмечается нарушение углеводного обмена, повышение амилазы крови и мочи, билирубина крови, иногда анемия.

При рентгенологическом исследовании определяются изменение контура желудка или двенадцатиперстной кишки вследствие сдавлепия или смещения их кистой, реже плевральный выпот, кальцификация поджелудочной железы. Сплеиопортография позволяет обнаружить различную степень сдавлепия селезеночной вены. Ангиография (селективная целиакография) в ранней паренхиматозной фазе выявляет смещение сосудов, изображение стенки кист, В поздней паренхиматозной фазе удается увидеть дефекты паренхимы округлой формы с четкими контурами. Для диагностики псевдокисты пользуются также лапароскопией и кистографией с введением контрастного вещества в полость кисты после ее пункции.

ЛЕЧЕНИЕ псевдокист как консервативное (противовоспалительные мероприятия, мероприятия, направленные на лечение панкреатита, снятие спазма сфинктера Одди), так и оперативное. ПРОГНОЗ при современном лечении в большинстве случаев благоприятный.

поджелудочной железы - врожденные (простая киста, поликистозное заболевание, фиброзно-кистозное заболевание, дермоидная киста), приобретенные. К последним относятся ре-тенциониые кисты - расширение панкреатического протока позади места препятствия. Причинами образования этих кист могут быть воспалительный процесс, травма, внедрение в проток глистов, опухоль панкреатического протока. Из других видов истинных кист встречаются паразитарные (эхинококковые), неопластические (протоковые - серозные или слизистые и папиллярные - серозные или слизистые), доброкачественные (цистадепомы, тератомы) и злокачественные (цистадепокарципомы). КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА и диагностика такие же, как и при псевдокистах. ЛЕЧЕНИЕ консервативное (противовоспалительные средства) или оперативное. ПРОГНОЗ более благоприятный при ретепциоииых кистах, паразитарных, цистадепомах и неблагоприятный при цистаденокарциноме.

Кисты поджелудочной железы у детей

Поджелудочная железа формируется из двух эндодермальных почек, которые происходят из каудальной части первичной кишки. Обе почки соединяются на 6-7-й неделе эмбрионального пери­ода. Центральный проток формируется и открывается в кишку на 6-й неделе. Секреторные ацинусы появляются на 3-м месяце в виде группы к леток вокруг протока, из которого они произошли. Секреторная актив­ность ацинусов начинается на 5-й месяц внутриутробного развития.

Причины кист поджелудочной железы у детей

Врожденные кисты поджелудочной железы возникают в резуль­тате нарушения процесса ее развития на стадии формирования протоковой системы. Приобретенные кисты наиболее часто бывают следствием трав­мы поджелудочной железы или ее воспаления.

Классификация кист поджелудочной железы у детей

Врожденные кисты: одиночная истинная киста, множественные врожденные кисты могут быть проявлением системного поликистоза или быть самостоятельным заболеванием.

Приобретенные кисты: ретенционные кисты, опухолевидные кисты, псевдокисты, паразитарные кисты.

Симптомы кист поджелудочной железы у детей

Одиночная истинная киста — это несообщающееся с протоко­вой системой тонкостенное образование не более 2 см, выстланное однорядным кубовидным эпителием, заполненное мутной жид­костью без форменной активности. Клинически протекает бес­симптомно или проявляется признаками сдавления окружающих структур (эпигастральная боль. рвота, желтуха).

Множественные врожденные кисты часто представлены мно­жественными маленькими кистами, которые превращают под­желудочную железу в кистозную массу. Клинически протекают бессимптомно и выявляются случайно.

Ретенционные кисты поджелудочной железы у детей, как правило, небольшие кисты, выстлан­ные эпителием, вызванные обструкцией протоковой системы муциновыми пробками. Кисты содержат мутную жидкость с высокой ее ферментативной активностью. Их сообщение с протоковой си­стемой облегчает диагностику

Псевдокисты возникают вследствие травмы поджелудочной же­лезы или ее воспаления и представлены образованиями, выстлан­ными фиброзной тканью и заполненные жидкостью с высокой ферментативной активностью. Основной симптом — боль.

Паразитарные кисты встречаются очень редко и представлены в основном при эхинококкозе печени.

Диагностика кист поджелудочной железы у детей

УЗИ служит высокоинформативным методом диагностики всех видов образований.

Компьютерная томография помогает уточнить локализацию образований, их связь с протоковой системой железы и окружающими тканя­ми.

Лечение кист поджелудочной железы у детей

Врожденные кисты с локализацией в теле и хвосте желе­зы могут быть резецированы. Кисты небольших размеров с бессимптом­ным течением подлежат наблюдению. Псевдокисты в 50 % случаев исчезают спонтанно.

Видео:

Киста поджелудочной железы у ребенка

Хронические заболевания: Хронических нет, вообще болеет редко. В детстве - ветрянка.

Здравствуйте! Очень хотелось бы узнать мнение специалиста!
Дочке 6,5 лет, в 5 лет направили на УЗИ брюшной полости в связи с моей обеспокоенностью (мамы) периодическими болями у ребенка в области живота. Диагностировали кисту на поджелудочной железе, размером 21 мм х 5 мм. Воспалением железы не болели, травм не было. С кистой уже 1,5 года наблюдаемся у хирурга в Филатовской ДГКБ. УЗИ делаем 1 раз в полгода, киста в размерах не изменяется. На боль в животе дочь иногда жалуется (не часто, раз в неделю или две), но через 2-3 минуты все проходит, и болит обычно в нижней части живота. Лекарства при этом не пьем, стараемся соблюдать рекомендованный хирургом режим питания. Хирург, не особо настаивая, спрашивает, не надумали ли оперироваться. При этом говорит, что решать нам, мол, вообще наличие кисты – повод к операции, но если она не растет и не беспокоит – можно и наблюдаться. Вопрос: стоит ли идти на операцию или все же лучше ждать и наблюдать? И может ли киста такого размера прорваться в брюшную полость, допустим, при занятиях на физкультуре? Заранее благодарю за ответ!

Теги: киста поджелудочной железы у детей, киста желчного протока у новорожденного ребенка 11 мм

Похожие и рекомендуемые вопросы

Киста Бейкера у детей Доктор. Помогите решить проблему. Моему сыну 6 лет, примерно.

Киста щитовидной железы Ребенку 7 лет делали УЗИ щитовидной железы и обнаружили кисту.

Киста поджелудочной железы Обращаюсь к вам по поводу моей мамы (75 лет). По результатам.

Рвота после рожков Доктор. Моему сыну почти 6 лет. Мучаемся болями в животе и рвотой.

Воспаление поджелудочной Лет назад перенес реальный голод в течении нескольких мес.

Применение свечей при кисте яичника Последние два месяца мне ставили диагноз киста.

Киста на затылке, гипоплазия ЧУТЬ БОЛЬШЕ МЕСЯЦА У МОЕГО СЫНА НА ЗАТЫЛКЕ ПОЯВИЛАСЬ.

Киста шеи у ребенка Моей дочке поставили диагноз - киста шеи. 2 декабря операция.

Паховая грыжа Моей дочери 5 лет, вчера были на приёме у врача хирурга, врач поставил.

Киста урахуса операция Помогите, пожалуйста решить. У ребенка (возраст 7 лет) две.

Гематома молочной железы Уважаемый доктор! Две недели назад я упала на балконе, и.

Киста брюшной полости удаление Мы из г. Краснодара. У нашей дочки ещё до рождения.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Киста очень небольшого размера, так же вы не указали где она находится - если в глубине железы туда лезть вообще не нужно. Если где то под капсулой, то можно попытаться прооперировать. Но она маленькая, а риск получить большие осложнения после операции очень высок. Я бы не оперировал если себя никак не проявляет. Плюс может это киста желчного протока, а ее можно попробовать вести консервативно.

Ирина Юрина -07-28 11:59

Добрый день! Спасибо за то, что откликнулись! Точно место расположения кисты на аппарате УЗИ определить не удается (УЗИ делали на 2-х разных аппаратах в детской поликлинике и в Филатовской ГКБ) - она как бы на сгибе, то ли на самой поджелудочной, то ли уже на соседнем органе. Выяснять предлагают путем какого-то исследования под общим наркозом (неподвижное состояние ребенка около 30 минут - это не для нас, да даже и 2 минуты тоже). Но делать исследование без последующей операции, говорят, смысла нет. Про возможные осложнения именно после удаления кист на поджелудочной железе тоже врач говорил.

Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 41 направлению: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.32% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Источники: http://medbaz.com/pages-more-2121.html, http://surgeryzone.net/detskaya-xirurgiya/kisty-podzheludochnoj-zhelezy-u-detej.html, http://03online.com/news/kista_podzheludochnoy_zhelezy/-7-27-95594








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением