Отношение к брюшине поджелудочной железы





Брюшина

Это соединительнотканная (серозная ) оболочка, покрытая мезотелием. Серозная жидкость, вырабатываемая мезотелием, смазывает поверхности органов и стенки полости живота, уменьшая трение между ними.

  • Париетальная брюшина – покрывает стенки полости живота изнутри.
  • Висцеральная – покрывает органы живота снаружи.

Брюшина представляет собой непрерывный листок, переходящий со стенок живота на органы, и с органов на стенки живота.

Полость брюшины или брюшинная полость – это щелевидное пространство между париетальной и висцеральной брюшиной. Полость брюшины у мужчин замкнута, а у женщин сообщается с внешней средой через маточные трубы, полость матки и влагалище.

Полостью живота называют выстланную внутрибрюшной фасцией полость, ограниченную сверху диафрагмой. Внизу она переходит в полость таза, являющуюся нижним отделом брюшной полости. Задний отдел полости живота носит название забрюшинного пространства.

Разные органы полости живота покрыты брюшиной неодинаково.

Расположение органов по отношению к брюшине:

  • Экстраперитонеальное (забрюшинно)– с одной стороны (почки, надпочечники, поджелудочная железа, часть двенадцатиперстной кишки).
  • Мезоперитонеальное – с трех сторон – (восходящая и нисходящая ободочная кишка, средняя часть прямой кишки ,мочевой пузырь.)

  • Интраперитонеальное – со всех сторон(желудок, тонкая кишка, слепая кишка с червеобразным отростком, поперечно-ободочная кишка, сигмовидная кишка, печень. маточные трубы и матка)

При переходе брюшины со стенки полости живота на органы и с одних органов на другие образуются складки брюшины. В зависимости от положения и строения эти складки называются:

    1. брыжейка – двойной листок брюшины, на которых некоторые органы прикрепляются к задней стенке живота. Между листками брюшины проходят сосуды и нервы, а также лимфатические узлы
    2. сальник – образованы листками брюшины, между которыми находится жировая ткань. Различают
    • малый – печеночно-дуоденальная и печеночно-желудочная связки
    • большой – большая складка брюшины, состоящая из четырех листков, начинается от большой кривизны желудка, прирастает к поперечной ободочной кишке и спускается впереди петель тонкого кишечника.
    1. дугласово пространство - прямокишечно-пузырное( у мужчин) и прямокишечно-маточное ( у женщин)

Вся полость брюшины может быть подразделена на три области, или этажа:

верхний этаж — ограничен сверху диафрагмой, снизу брыжейкой поперечной ободочной кишки, Здесь находятся желудок, печень, селезёнка, поджелудочная железа, верхняя часть 12перстной железы.

средний этаж — от брыжейки поперечной ободочной кишки до входа в малый таз. Здесь находятся тонкая кишка и часть толстой.

нижний этаж — соответствует полости малого таза. Здесь находятся прямая кишка, мочевой пузырь, семенные пузырьки, простата (у мужчин), матка, маточные трубы и яичники ( у женщин )

Дата добавления: -10-01 ; просмотров: 1373 | Нарушение авторских прав

Не ври #8212; Не проси

В просвет двенадцатиперстной кишки открываютсядуоденальные железы,glandulaeduodendles

В просвет двенадцатиперстной кишки открываютсядуоденальные железы,glandulaeduodendles. Здесь на кишке имеется узкая полоска, не покрытая брюшиной. Двенадцатиперстная кишка, duodenum, представляет собой начальный отдел тонкой кишки, расположенный на задней стенке брюшной полости. Спереди двенадцатиперстную кишку пересекает корень брыжейки поперечной ободочной кишки и прилежит печень.

Длина тонкой кишки у живого человека колеблется от 2,2 до 4,4 м; у мужчин кишка длиннее, чем у женщин. Длина двенадцатиперстной кишки у живого человека равна 17—21 см, а у трупа — 25—30 см. Начи нается кишка от привратника и далее подковообразно огибает головку поджелудочной железы. В ней выделяют четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую.

Длина нисходящей части 8—10 см. Кзади от нисходящей части расположена правая почка, слева и несколько кзади проходит общий желчный проток. Вершина «луковицы» соответствует уровню первой круговой складки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Форма двенадцатиперстной кишки индивидуально варьирует. Так, подковообразная форма, когда хорошо выражены все ее части, встречается в 60 % случаев. Основу ворсинок составляет соединительная ткань собственной пластинки слизистой оболочки с небольшим количеством гладких мышечных клеток.

Брюшиной восходящая ободочная кишка покрыта спереди и с боков (расположена мезоперитонеально)

Восходящая ободочная кишка, colonascendens, является продолжением слепой кишки вверх. Располагается в правом отделе живота и проецируется в правой боковой области. Поперечная ободочная кишка, colontransversum(рис. При пустом желудке поперечная ободочная кишка прилежит к передней брюшной стенке, а при наполненном она оттесняется желудком книзу и отходит от брюшной стенки.

Сигмовидная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех сторон (расположена интраперитоне-ально), имеет брыжейку, которая прикрепляется к задней брюшной стенке. Имеются лишь полулунные складки ободочной кишки, plicaesemllunarescoll, которые располагаются в три ряда (между лентами) и соответствуют границам между гаустрами.

Брюшиной слепая кишка покрыта со всех сторон (интраперитонеальное положение), однако брыжейки не имеет. Положение слепой кишки у взрослых очень вариабельно. 2—20 см (в среднем 8,6 см), поперечник его равен 0,5—1,0 см. Червеобразный отросток покрыт брюшиной со всех сторон (расположен интраперитонеально) и имеет брыжейку.

Илеоцекальный клапан, имеющий вид воронки, узкой частью обращенной в просвет слепой кишки, свободно пропускает пищевую массу из тонкой кишки в толстую. При повышении давления в слепой кишке складки илеоцекального клапана смыкаются и доступ из толстой кишки в тонкую невозможен. Прямая кишка в действительности не является прямой, а образует два изгиба в сагиттальной плоскости. Изгибы прямой кишки во фронтальной плоскости непостоянны.

217). Более узкая часть кишки, проходящая через промежность, называется заднепроходным (анальным) каналом, canalisanalls. Строение стенки прямой кишки. Наружной оболочкой прямой кишки в ее верхнем отделе является брюшина, которая покрывает этот участок прямой кишки со всех сторон (интраперито-неальное положение).

Слизистая оболочка прямой кишки, содержащая кишечные железы (бокаловидные, слизистые) и одиночные лимфоидные узелки. образует как поперечные, так и продольные складки. Последняя представляет собой дупликатуру брюшины, идущую от верхней и задней стенок брюшной полости к тупому заднему краю печени. В первой щели*#187; располагается круглая связка печени, lig. tereshepatis, представляющая собой заросшую пупочную вену (v. umbilicdlis).

В ворота печени входят воротная вена, собственная печеночная артерия, -нервы, выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. Другой — с о-сочковый отросток, processuspapilldris, также направлен вперед и упирается в ворота печени рядом со щелью венозной связки.

Позади верхней части находятся воротная вена, общий желч ный проток, а ее верхняя поверхность соприкасается с квадратной долей печени

Снаружи печень покрыта серозной оболочкой, tunicaserosa, представленной висцеральной брюшиной. Небольшой участок в задней части не покрыт брюшиной — это внебрюшинное поле, areanuda. В этот сектор входят 5-й сегмент (Cv), лежащий кпереди, и крупный 8-й сегмент (Суш), занимающий заднемедиальную часть правой доли печени на ее диафрагмальной поверхности. Последний располагается позади предыдущего и занимает заднелатеральную часть диафрагмальной поверхности правой доли печени.

Следующая за мышечной оболочкой подслизистая основа, telasubmucdsa, довольно толстая. Подслизистая основа и слизистая оболочка развиты хорошо. В слизистой оболочке много трубчатых кишечных желез и бокаловидных клеток.

Спереди и сзади складки (заслонки) клапана сходятся и образуют уздечку илеоцекального клапана, frenulumvalvaeileocaecalis [iledlisj. В толще складок клапана находится покрытый слизистой оболочкой круговой слой мускулатуры. Часть прямой кишки, находящаяся в цолости малого таза, образует расширение на уровне крестца, которое получило название ампулы прямой кишки, ampullarecti(рис.

Один из них — хвостатый отросток, processuscauddtus, располагается между воротами печени и бороздой нижней полой вены. Не прерываясь, он продолжается в вещество правой доли печени

Продольный мышечный слой является сплошным слоем, в который внизу вплетаются волокна мышцы, поднимающей задний проход (см. «Диафрагма таза»). Внутренний круговой мышечный слой в области заднепроходного канала образует внутренний (непроизвольный) сфинктер заднего прохода, т. sphincteraniinternus.

В нее переходят заднепроходные столбы. В толще подслизистой основы и слизистой оболочки, образующей прямокишечно-заднепроходную линию, залегает хорошо развитое прямокишечное венозное сплетение, plexusvenosusrectalis. Именно в этой области наблюдается переход кишечного эпителия в кожный (заднепроходно-кожная линия). Печень имеет красно-бурый цвет, мягкую консистенцию, располагается в области правого подреберья и в надчревной области. У печени выделяют две поверхности: диафрагмальную и висцеральную.

Среди эпителиальных клеток, покрывающих слизистую оболочку тонкой кишки, в большом количестве встречаются бокаловидные клетки, выделяющие слизь (одноклеточные железы). Артериола, венулы и капилляры в ворсинке располагаются вокруг центрального млечного синуса, ближе к эпителию. Высота складок уменьшается по направлению от тощей кишки к подвздошной. Между двумя листками брыжейки к кишке подходят артерии и нервы, выходят вены и лимфатические сосуды.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Поджелудочная железа новорожденного очень мала, ее длина составляет 4—5 см, масса равна 2—3 г. К 3—4 меся цам масса железы увеличивается в 2 раза, к трем годам достигает 20 г. В 10—12 лет масса железы равна 30 г. У новорожденных детей поджелудочная железа относитель но подвижна. Топографические взаимоотношения железы с соседними органами, характерные для взрослого чело века, устанавливаются в первые годы жизни ребенка.

Брюшинная полость. Брюшина

Брюшная полость, или полость живота, ограничена вверху диафрагмой, сзади — позвоночником и прилежа щими к нему мышцами, спереди и с боков — передней и боковыми стенками живота, внизу — костями и мышца ми таза. Изнутри брюшная полость выстлана внутрибрюш ной фасцией, образованной переходящими одна в другую фасциями, покрывающими мышцы, участвующие в фор мировании стенок живота.

Брюшинная полость — это узкая щель, ограниченная брюшиной, покрывающей внутренние органы, располо женные в брюшной полости, и стенки живота. Брюшина представляет собой тонкую, прочную серозную оболочку, образованную пластинкой соединительной ткани, покры той со стороны брюшинной полости плоскими эпители альными клетками — мезотелием. У брюшины выделяют пристеночный листок (париетальную брюшину), выстилаю щий изнутри стенки живота, и внутренностный листок (вис церальную брюшину), покрывающий желудок, печень, се лезенку, большую часть тонкой кишки и другие органы. Брюшина представляет собой непрерывную пластинку, переходящую со стенок живота на внутренние органы и с внутренних органов на стенки живота. Общая поверхность (площадь) брюшины у взрослого человека составляет при мерно 1,7 м 2. Между листками висцеральной и париеталь ной брюшины имеется узкая, щелевидная брюшинная по лость (полость брюшины), в которой находится небольшое количество серозной жидкости. Эта жидкость, выделяю щаяся в брюшинную полость из кровеносных капилляров, смачивает брюшину и облегчает скольжение ее листков друг относительно друга (при перистальтике желудка, ки шок, изменениях положения тела). У мужчин брюшинная полость замкнутая, у женщин — через маточные трубы и полость матки сообщается с внешней средой.

Между париетальной брюшиной изнутри и внутри брюшной фасцией снаружи в некоторых местах имеется жировая клетчатка. На задней брюшной стенке, позади заднего листка париетальной брюшины, клетчатку назы вают забрюшинной; в ней располагаются почки, над почечники, поджелудочная железа и другие забрюшин но расположенные органы.

Висцеральный листок брюшины покрывает внутренние органы. Одни органы брюшина покрывает со всех сторон.

Это желудок, брыжеечная часть тонкой кишки, слепая, поперечная, сигмовидная ободочные кишки, печень, се лезенка, матка и маточные трубы. Такие органы называют внутрибрюшинно (интраперитонеально) расположенны ми органами, т.е. покрытыми брюшиной со всех сторон. Другие органы покрыты частично, с трех сторон, их на зывают мезоперитонеально расположенными органами. Органы, лежащие вне брюшины, позади ее париетально го листка, называют внебрюшинно (экстраперитонеаль но) расположенными органами. Если интраперитонеаль но лежащий орган расположен таким образом, что к нему от стенки живота (от париетальной брюшины) идут два листка брюшины, то эти листки получили название бры жейки (брыжейка тонкой кишки, брыжейка поперечной ободочной кишки). Два листка брюшины, идущие от во рот печени к малой кривизне желудка и двенадцатипер стной кишке, называют малым сальником, а листки, сви сающие вниз от большой кривизны желудка и покрыва ющие спереди петли тонкой кишки, получили название большого сальника (из-за наличия между листками образу ющей его брюшины скоплений жировой ткани).

В связи со сложными взаимоотношениями брюшины с внутренними органами в брюшинной полости выделяют углубления, более или менее изолированные пространст ва — сумки. Это печеночная (в ней располагается печень), преджелудочная (впереди желудка), сальниковая (позади же лудка) сумки. Кроме того, имеются правый и левый брыже ечные синусы (по сторонам от корня брыжейки тонкой киш ки), боковые каналы (с латеральной стороны от восходя щей и от нисходящей ободочных кишок).

Источники: http://lektsii.org/2-22764.html, http://velnosty.ru/v-prosvet-dvenadcatiperstnoy-kishki-o/, http://neobio.ru/content/view/2049/128








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением