Прививка от гепатита в медработникам





Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранение РФ от 21 марта г. № 125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранение РФ от 21 марта г. № 125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736; 2000, № 33, ст. 3348; 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1, ст. 25; 2006, № 27, ст. 2879; 2007, № 43, ст. 5084; № 49, ст. 6070; 2008, № 30, ст. 3616; № 52, ст. 6236; 2009, № 1, ст. 21; № 30, ст. 3739; 2010, № 50, ст. 6599; , № 30, ст. 4590; , № 53, ст. 7589; , № 19, ст. 2331; № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; № 51, Ст. 6688) приказываю:

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению № 1;

календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению № 2.

Против гемофильной инфекции

Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября г. № 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации .

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения вакцинации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды. В этих случаях вакцинация проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

Обзор документа

Утвержден национальный календарь профилактических прививок. Прописан порядок их проведения.

Предусмотрена обязательная вакцинация против туберкулеза, пневмококковой и гемофильной инфекций, дифтерии, коклюша, полиомиелита, вирусного гепатита В, столбняка. Календарь также включает прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита. Указаны категории и возраст граждан, кому ставятся перечисленные вакцины.

Прививки могут делать медорганизации, имеющие соответствующую лицензию.

Перед вакцинацией лицу или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от прививки. Оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно осматриваются врачом (фельдшером).

Приведены требования к медработникам, проводящим вакцинацию. Так, они должны пройти обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов и оказания медпомощи в экстренной или неотложной форме.

Установлен календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Речь идет о вакцинации против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А и пр.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Все же если Вы работаете ассистентом врача-стоматолога в РФ, то обследоваться на HBs-ag надо ежегодно

Санитарно-эпидемиологические правила Профилактика ВГВ СП 3.1.1.2341-08

8.4. С целью профилактики профессиональных заражений ГВ проводится:
8.4.1. выявление лиц, инфицированных ВГВ, среди медицинского персонала в ходе проведения первичных и периодических медицинских осмотров;
Приложение
ГРУППЫ ЛЮДЕЙ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА B, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА HBSAG В КРОВИ МЕТОДОМ ИФА
8. Персонал хирургических,урологических, акушерско-гинекологических,
офтальмологических,отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе процедурных, прививочных), персонал станций и отделений скорой помощи
При приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно - по клиническим и эпидемиологическим показаниям


в календаре прививок РФ никаких ревакцинаций против ГВ не предусмотрено, но насчет медработнегов имееются
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ГЕПАТИТОМ B, МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 3.1.2792-10

11. Специфическая профилактика гепатита B
11.2. Плановой вакцинации подлежат все лица в возрасте до 55 лет. Особое внимание следует уделять прежде всего категориям с повышенным риском заражения этой инфекцией:
- медицинские работники, имеющие контакт с кровью и/или ее компонентами, и прежде всего сотрудники и персонал отделений службы крови, отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, ожоговых центров и гематологии, персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий; врачи, средний и младший медицинский персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, онкологических, инфекционных, терапевтических, в т.ч. гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник; медперсонал станций и отделений скорой помощи;
.
11.4. На всех территориях необходимо проводить оценку иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики ГВ.
Ревакцинации против ГВ каждые 5 лет подлежат медицинские работники, перечисленные п. 11.2, получившие полный курс вакцинации, путем введения одной бустерной дозы препарата согласно наставлению по его применению.

Обязательна ли вакцинация против гепатита В для медицинских работников?

Сабж: работодатели часто требуют, чтобы медперсонал медицинской организации был привит от гепатита В. Иногда это преподносится как просто хорошо бы, если не трудно , а иногда - довольно жестко, с угрозой увольнения с работы. Столкнулся с этим вопросом нос к носу и был вынужден искать законодательную базу по нему.
Выложу в этом топике то, что пока нашел - кому-нибудь пригодится.
Поправки, дополнения, возражения коллег в этой теме - приветствуются.

Итак, действительно, работник который работает с кровью - постоянно рискует заразиться гепатитом В, который в 10% случаев у взрослых (и до 90% случаев у детей) переходит в хроническую форму. Значит он - группа риска в полном смысле этого слова и защищаться от гепатита вакцинацией - в его личных интересах. Кроме того, медицинский работник, который не был привит от гепатита В и заразился во время своей профессиональной деятельности (о том, как это доказать - нужно будет поговорить отдельно) может рассчитывать на денежную компенсацию от медицинской организации, в которой трудоустроен.

Это с одной стороны, со стороны работника. Теперь со стороны работодателя. Его подчиненные - группа риска, и его обязанность - защищать их. То есть обеспечить им вакцинацию. И средства личной защиты. И безопасные условия труда. А если он все это выполнил, то с какой стати ему выплачивать работнику, которому предоставили все условия, но он одно из них (или все) игнорировал и потом заразился?

То есть предпосылки к тому, чтобы эти моменты были отдельно законодательно и недвусмысленно урегулированы - налицо.

Теперь давайте посмотрим на эти самые регулирующие законодательные акты.

Итак. Сверху вниз:

Федеральный закон №51 от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», статья 51, пункт 1, подпункт б) :

Статья 51. Полномочия главных государственных санитарных врачей и их заместителей

1. Главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными статьей 50 настоящего Федерального закона, наделяются следующими полномочиями:
1) рассматривать материалы и дела о нарушениях санитарного законодательства;
2) предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства;

То есть санитарное законодательство - обязательно к исполнению, неисполнение влечет за собой судебное разбирательство и разного рода ответственность, что логично.

Федеральный закон от 17 сентября 1998 года, № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». статья 10:

Статья 10. Обязанности граждан
Граждане обязаны:
выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;
заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей;
не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

То есть еще раз о том, же - подробнее: граждане РФ обязаны выполнять требования санитарного законодательства.

Дальше. Ключевой документ:

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ.
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ
НАДЗОРУ ЗА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ
САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА
СП 3.1.958-00

8.3. В соответствии с перечнем работ, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.99 N 825, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, обязательной вакцинации подлежат :

8.3.1. Медицинские работники. в первую очередь те, кто имеет контакт с кровью больных.

8.3.2. Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.

8.3.3. Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь - выпускники).

Коротко и недвусмысленно.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08 (вместе с СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические правила )

8.4. С целью профилактики профессиональных заражений ГВ проводится:
8.4.1. выявление лиц, инфицированных ВГВ, среди медицинского персонала в ходе проведения первичных и периодических медицинских осмотров;
8.4.2. вакцинация против ГВ медицинских работников при поступлении на работу;
8.4.3. учет случаев получения микротравм персоналом ЛПУ, аварийных ситуаций с попаданием крови и биологических жидкостей на кожу и слизистые, экстренная профилактика ГВ.

Таким образом вакцинация от гепатита В не только в интересах как медработника так и его работодателя, но еще и законодательно закреплена. И, как я понимаю, может стать вполне веским основанием как для отказа в трудоустройстве, так и для увольнения.

Если у коллег будут возражения/дополнения - буду рад и признателен.

PS фуллтексты процитированных документов - находятся в приложенном файле.


Комментарии к сообщению:

Оказывается еще и ревакцинацию нужно проходить каждый 5 лет.

Санитарно-эпидемиологические правила Профилактика ВГВ СП 3.1.1.2341-08

8.4. С целью профилактики профессиональных заражений ГВ проводится:
8.4.1. выявление лиц, инфицированных ВГВ, среди медицинского персонала в ходе проведения первичных и периодических медицинских осмотров;
Приложение
ГРУППЫ ЛЮДЕЙ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА B, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА HBSAG В КРОВИ МЕТОДОМ ИФА
8. Персонал хирургических,урологических, акушерско-гинекологических,
офтальмологических,отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе процедурных, прививочных), персонал станций и отделений скорой помощи
При приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно - по клиническим и эпидемиологическим показаниям


в календаре прививок РФ никаких ревакцинаций против ГВ не предусмотрено, но насчет медработнегов имееются
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ГЕПАТИТОМ B, МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 3.1.2792-10

11. Специфическая профилактика гепатита B
11.2. Плановой вакцинации подлежат все лица в возрасте до 55 лет. Особое внимание следует уделять прежде всего категориям с повышенным риском заражения этой инфекцией:
- медицинские работники, имеющие контакт с кровью и/или ее компонентами, и прежде всего сотрудники и персонал отделений службы крови, отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, ожоговых центров и гематологии, персонал клинико-диагностических и биохимических лабораторий; врачи, средний и младший медицинский персонал хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, онкологических, инфекционных, терапевтических, в т.ч. гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник; медперсонал станций и отделений скорой помощи;
.
11.4. На всех территориях необходимо проводить оценку иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики ГВ.
Ревакцинации против ГВ каждые 5 лет подлежат медицинские работники, перечисленные п. 11.2, получившие полный курс вакцинации, путем введения одной бустерной дозы препарата согласно наставлению по его применению.

Источники: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70547158/, http://medspecial.ru/forum/forum46/topic3214/, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=223070








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением