Третья прививка от гепатита сроки





Если нарушены сроки прививок.

Если по каким-либо причинам ваш ребенок не был привит в соответствии с календарем прививок, то, вероятнее всего, его организм недостаточно защищен от опасных инфекций и может потребоваться продолжение иммунизации.

Каждая из вакцин отличается по антигенному составу, интенсивности реакций, которые она вызывает в организме и продолжительности действия. Поэтому вопрос о том, каковы дальнейшие сроки вакцинации, решается всегда индивидуально, учитывая состояние иммунной системы ребенка, перенесенные им заболевания и разновидность вакцин. В качестве ориентира для построения дальнейшего графика прививок, можно привести следующие общие рекомендации, которые рассматривают нарушение сроков прививок отдельно для каждой категории вакцин.

Если пропущена прививка от гепатита В

  • Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.
  • Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.
  • Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.

Если нарушены сроки вакцинации БЦЖ

Если нарушены сроки вакцинации БЦЖ, то прививку от туберкулеза делают на четвертом месяце жизни. Перед прививкой обязательно выполняют пробу «Манту» и вакцинацию проводят только при получении отрицательного результата. Положительная проба может означать, что ребенок уже столкнулся с возбудителем туберкулеза и, возможно, инфицирован. Это показание к дальнейшему, более подробному обследованию. Сроки проведения прививки обусловлены тем, что первые 3 месяца жизни иммунитет еще не сформирован настолько, чтобы дать адекватную реакцию на введение туберкулина, который используется при проведении пробы «Манту», и реакция может быть ложноотрицательной. Если вы еще не делали прививку, но известно, что ребенок контактировал с больным туберкулезом или носителем палочки Коха, то назначают низкие дозы противотуберкулезных препаратов и после завершения курса превентивного лечения исследуют реакцию «Манту». При положительной пробе продолжают лечение, а при отрицательной выполняют вакцинацию с последующей изоляцией ребенка в течение недели. Для нормального формирования послепрививочного иммунитета между прививкой БЦЖ и другими прививками должно пройти не менее месяца.

Если пропустили прививку АКДС

  • Если вы пропустили прививку АКДС, которую согласно календарю прививок выполняют в 3 месяца, то начать курс вакцинации можно в любой момент в возрасте до 4 лет. После 4-летнего возраста не разрешено введение вакцин отечественного производства с коклюшным компонентом, но можно применять французский аналог Тетракок (с компонентом против полиомиелита в составе). С 4 до 6 лет прививку делают вакциной АДС, а после достижения 6-летнего возраста используют АДС-М. Это вакцины без коклюшных компонентов, последняя содержит пониженные дозировки. Если ребенок переболел коклюшем, а вы еще не сделали ни одной прививки АКДС, то далее проводится вакцинация АДС-анатоксином (две вакцинации с месячным перерывом и одна ревакцинация через год).
  • Нарушение сроков вакцинации второй прививки АКДС не влечет за собой повтор всего цикла – введение вакцин продолжают так, как если бы график не сбивался, выдерживая интервал между прививками от 30 суток. Если к этому моменту ребенок переболел коклюшем, то прививок АКДС ему больше не делают, вместо этого применяют АДС, а спустя 9-12 месяцев АДС повторяют
  • Если пропущена третья прививка АКДС. то ее выполняют, невзирая на пропуск. Если ребенок уже дважды привитый АКДС переболел коклюшем, ему не продолжают курс вакцинации и считают его завершенным. Ревакцинацию проводят АДС, спустя 9-12 месяцев. Как уже указывалось, с 4-летнего возраста вводят вакцины без коклюшного компонента. Для того чтобы успеть полностью привить ребенка от коклюша, иногда имеет смысл выполнить первую ревакцинацию АКДС, выдержав лишь минимальный допустимый интервал – 6 мес.

Если пропущены сроки прививки от полиомиелита

  • Если пропущены сроки первой прививки против полиомиелита, то детям до 6 лет вакцинирование делают двукратно, с промежутком 30 суток. Детям старше 6 лет вакцину вводят однократно.
  • Если пропущена вторая прививка от полиомиелита, то вакцинацию снова не начинают, а продолжают, несмотря на увеличенный интервал. Действующий календарь прививок построен с учетом применения ОПВ (живой вакцины против полиомиелита), но допустима замена ее на ИПВ (инактивированную вакцину, более эффективную).
  • Если пропущены третья или четвертая прививки против полиомиелита, то тактика та же, что и при пропуске второй прививки. Важно, чтобы до достижения 2-летнего возраста ребенок был привит 5 раз ОПВ или 4 раза ИПВ. При совместном применении вакцин общее количество прививок не должно быть меньше 4.

Если пропустили вакцинацию против кори, краснухи или паротита

  • В том случае, если ваш график прививок сбивался, и вы пропустили первую вакцинацию против кори, краснухи или паротита, лучше всего будет выполнить ее сразу же, как только появится возможность. Согласно календарю прививок, вакцинация против этих инфекций проводится одновременно, в разные участки тела ребенка, отдельными шприцами или путем применения комбинированных вакцин, содержащих компоненты против нескольких инфекций. К раздельному введению вакцин рекомендуется прибегать в том случае, если ребенок уже переболел какой-либо из перечисленных инфекций, против которой больше не требуется создания специфического иммунитета. Даже если сроки прививок были существенно смещены, последующая ревакцинация проводится в том возрасте, который обозначен в национальном календаре прививок.
  • Если пропущена ревакцинация от кори, краснухи или паротита, то прививку делают в любое подходящее время, стараясь создать иммунитет до поступления ребенка в школу. Если по каким-либо причинам прививки против краснухи, паротита и кори выполняются в виде однокомпонентных моновакцин, то рекомендуемый интервал между их введением не должен быть менее месяца. В противном случае существует риск инактивации второй вакцины иммунными клетками, выработанными в ответ на введение первой вакцины.
  • Если пропущена вакцинация против краснухи, которая выполняется девочкам в подростковом возрасте, то ее делают сразу же, как только позволит состояние здоровья. Прививку можно делать в любом возрасте при исключении беременности.

Вопросы и комментарии к статье:

Прививка от Гепатита В, вопросы вакцинации. Разговор с врачом

Вопрос: Нам в роддоме сделали только БЦЖ, гепатит не стали делать, сказали, сделаете в месяц в поликлинике, но в поликлинике вакцины не оказалось, в общем теперь мы вообще без прививки от гепатита, насколько это страшно? Нужна ли она сейчас или подождать уже следующей?

Ответ: Прививку против гепатита В можно делать в любом возрасте, так что проблем нет, сделаете когда сможете. Если ребенок здоров, и Вы не планируете его класть по каким-либо причинам в больницу (где есть возможность заражения вирусным гепатитом В), у Вас нет родных и знакомых с этим заболеванием, которые приходят к Вам в дом - можно не торопиться. Но к моменту пубертата лучше привить, т.к. подростки ведут активный образ жизни во всех смыслах, лучше, если они будут защищены от этой болезни.

В: У нас пока нет прививки от гепатита, какую лучше покупать (производитель)?

О: В принципе все вакцины против гепатита В по составу и действию одинаковы, но к сожалению, как не крути, а наши очищены хуже. Я бы делала или Энджерикс В (ГлаксоСмитКляйн, Англия) или Н-В-Vax-II (Мерк Шарп Доум, США). В: Первая ревакцинация Энджерикса В через 45 дней или 30? О: через 30 дней.

В: Мальчику 9,5 мес. Не сделали прививку 3-ю против гепатита В, т.е. перерыв между 2-ой и 3-й уже 8,5 мес. Есть ли смысл делать её? Ведь прошло уже много времени, а делают её через 6-7 мес. после первой вакцинации?

О: Делать обязательно! Смысл практически такой же. Может быть, антител будет чуть меньше, чем при оптимальной схеме. Если есть сомнения, можно через полгода - год еще раз повторить.

В: Какой оптимальный срок, и какой максимально допустимый срок между 2-й и 3-ей прививками? Если между 2-й и 3-ей прививками пройдет больше года, не придется начинать все заново? И чем грозит меньшее количество антител?

О: Сроки проведения вакцинации большого значения не имеют. А вот разница между инъекциями оптимальна та, которая в схеме, т.е. 0-1-6 (месяц между 1 и 2, 5 мес. между 2 и 3). Заново - не надо. Меньшее количество антител - меньшая напряженность иммунитета, при снижении ниже критического уровня - защита может не сработать, хотя для этой вакцины показано, что даже в этом случае иммунитет сохраняется.

В: Когда делается последняя прививка от гепатита В и насколько хватает этого иммунитета?

О: Последняя делается через 6 мес. после первой. Иммунитета хватает в среднем на 7-12 лет, но может и намного дольше. В идеале надо проверить уровень антител - если он ниже 10 мМЕ/мл - ввести еще одну дозу. А вообще ВОЗ рекомендует ревакцинацию через 7 лет только медикам и другим группам риска (контакт с кровью и т.д.).

В: Гепатитом В болеют несколько раз или один и каким образом можно заразиться (только при контакте крови?)?

О: Гепатитом В болеют один раз, но болеть можно остро (т.е. поболел и выздоровел) а можно хронически, т.е. всю оставшуюся жизнь. Пути заражения: 1. все манипуляции с кровью, медицинские при нарушении стерилизации и немедицинские (наркотики, наколки и пр.) 2. во время родов от матери - ребенку 3. половым путем Клинически значимых вирусных гепатитов 5 видов - A, B, C, D, E. Это абсолютно разные вирусы и вызывают они разные болезни. Ничего общего между ними нет. Каждый сам по себе, и передается независимо от остальных. Более того, одни передаются через кровь (В, С, Д) а другие через рот (А и Е).

Одной из самых востребованных и развивающихся отраслей медицины по-прежнему является хирургия. Для ее нужд разрабатывается новейшая аппаратура, инструменты, манипуляторы для выполнения лапароскопических вмешательств и приспособления для бескровных операций.

30 Августа

Сентябрь является знаменательным месяцем не только для первоклашек, но и для малышей, идущих в первый раз в детский сад. Для них, возможно, – это первый сильный стресс в жизни. Кто - то преодолевает его с легкостью, кто то – то никак не может привыкнуть.

23 Августа

Вы живете с родственниками? Стены в квартире словно картонные — пропускают любой звук? Уехав за город, вы действительно сможете уединиться, скрывшись от любопытных глаз и ушей. Надо только правильно выбрать место.

Правила иммунизации при нарушенных сроках вакцинации

Категории

В случае нарушения сроков вакцинации ребенка, предусмотренных Национальным календарем прививок, детский организм своевременно не получает необходимую дозу иммуностимулирующего препарата и оказывается недостаточно защищенным против опасных вирусных инфекций. Учитывая различный антигенный состав противовирусных вакцин, недостаточную защиту детского организма от прививаемой инфекции и смещение стандартного графика иммунизации, оптимальные условия дальнейшей вакцинации формируются в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке. По решению личного врача, медицинская профилактика должна быть продолжена с ориентацией на некоторые общие рекомендации по реструктуризации общего графика прививок.

Гепатит В

  • - Если после рождения ребенка он не был привит от гепатита В в течение первых 12 часов своей жизни, для начала вакцинации подходит любой день, от которого в дальнейшем будет отсчитываться календарь стандартной схемы.
  • - При пропуске первой ревакцинации (проводится спустя месяц после первой прививки) рекомендуется сделать прививку как можно раньше не позднее 4 месяцев после первой вакцинации – то есть, чем меньше времени пройдет между прививками спустя пропуск срока, тем эффективнее будет иммунизация и тем более устойчивым будет сформированный иммунитет. Если не сделать ревакцинацию в срок до 4 месяцев, можно продолжить формирование иммунитета в соответствии с календарем прививок, как если бы прививка была сделана. В случае сомнений в эффективности такой иммунизации не лишним будет анализ крови на антитела к Гепатиту В – это позволит точно определить оптимальные условия дальнейшей иммунизации.
  • - Пропуск срока третьей прививки не критичен – к этому времени достаточный иммунитет против вируса гепатита В у ребенка уже сформирован, и ревакцинация не потребуется еще на протяжении полутора лет с момента первой иммунизации. По прошествии этого срока может потребоваться проверка концентрации антител вируса для определения необходимости и графика дальнейшей вакцинации.

БЦЖ

Если своевременно не была сделана прививка от туберкулеза, провести вакцинацию БЦЖ необходимо на четвертом месяце жизни ребенка после получения отрицательного показателя пробы Манту. При получении положительного результата пробы нельзя исключать возможного инфицирования организма возбудителями туберкулеза – в этом случае потребуется более подробное обследование ребенка перед иммунизацией.

Так как в первые месяцы жизни ребенок еще не имеет сформированного иммунитета, способного адекватно среагировать на туберкулин (проба Манту), результат пробы может быть ложноотрицательным. Поэтому, если не вакцинированный БЦЖ ребенок контактировал с носителем инфекции или больным туберкулезом, рекомендуется провести противотуберкулезное лечение курсом низких доз соответствующих препаратов и по его завершению исследовать пробу Манту. Положительная реакция свидетельствует о необходимости продолжения лечения, отрицательная – о необходимости проведения вакцинации. После прививки БЦЖ вакцинированного ребенка необходимо на неделю изолировать от других детей и не проводить иммунизацию другими вакцинами на протяжении не менее месяца для формирования достаточного противотуберкулезного иммунитета.

АКДС

  • - Прививка от коклюша по календарю вакцинации делается в трехмесячном возрасте или, в случае пропуска срока иммунизации АКДС, в любом другом возрасте до 4 лет. Если до 4 лет вакцинация детей не была проведена, после запрещается использование отечественных препаратов для прививания АКДС. Допустимой альтернативой является французская вакцина Тетракок. В возрасте от 4 до 6 лет ранее не привитым детям ставят прививку АДС, а для вакцинации детей старше 6 лет используется прививка АДС-М – препараты с пониженной дозировкой коклюшных компонентов или без них.
  • - Ранее не привитые АКДС и переболевшие коклюшем дети вакцинируются АДС-анатоксином, который требует двух ревакцинаций – через месяц и через год после первой прививки.
  • - Пропуск второй прививки АКДС не требует изменения в графике вакцинации – иммунизацию продолжают в обычном порядке с интервалом между прививками от месяца и без необходимости повтора всего цикла прививок. - Ревакцинация АКДС не проводится, если ребенок к этому времени переболел коклюшем – в этом случае используется вакцина АДС с повторной вакцинацией через 9-12 месяцев.
  • - Третьей прививка АКДС должны быть сделана, несмотря на пропуск ее срока.
  • - Если дважды вакцинированный АКДС ребенок переболеет коклюшем, делать ему третью прививку не требуется – иммунизация АКДС считается завершенной, и ревакцинация проводится только АДС через 9-12 месяцев.
  • - Чтобы уложиться в календарь прививок и провести полный курс вакцинации от коклюша, иногда приходится сокращать интервал между первой прививкой и ревакцинацией АКДС до полугода.

Полиомиелит

  • - Когда первая прививка от полиомиелита не сделана в срок, вакцинация детей в возрасте до 6 лет проводится двукратно с интервалом в месяц, детей старше 6 лет – однократно в обычном порядке.
  • - Пропуск второй прививки от полиомиелита не влечет за собой необходимости повторения всего курса иммунизации – вакцинацию продолжают в обычном режиме. Современный календарь детских прививок предполагает вакцинацию живой вакциной (ОПВ), но возможна ее замена более эффективно инактивированной вакциной (ИПВ).
  • - При пропуске третьей или четвертой прививки действует так же, как и в случае пропуска второй – вакцинация продолжается в обычном режиме. При этом основным требованием правил иммунизации против полиомиелита является наличие пяти ОПВ-прививок или четырех ИПВ-прививок у ребенка к 2 годам жизни.

Корь, краснуха, паротит

  • - В соответствии с Национальным календарем прививок, первая прививка от кори, краснухи, паротита делается в возрасте года – это может быть как комбинированная вакцина, так и одновременное введение препаратов разных вакцин в разные участки тела. Если ребенок переболел какой-то одной из этих болезней к моменту проведения первой вакцинации, прививочный центр порекомендует проводить иммунизацию раздельно.
  • - Если первая прививка была пропущена, рекомендуется вакцинировать ребенка от кори, краснухи и паротита как можно раньше, как только появится такая возможность.
  • - При введении однокомпонентных препаратов против вирусов кори, краснухи и паротита не рекомендуется проводить вакцинацию разными вакцинами ранее, чем через месяц после введения предыдущей. В противном случае существует риск подавление сформированным первой вакциной иммунитетом препарата последующей прививки.
  • - При пропуске повторной прививки от кори, краснухи и паротита необходимо сделать ревакцинацию в ближайшее время, чтобы успеть сформировать устойчивый иммунитет перед поступлением в школу.
  • - Даже в случае существенного смещения сроков вакцинации ревакцинация должна быть выполнена в возрасте, обозначенном в календаре детских прививок без сдвига сроков.
  • - Если прививка от краснухи была пропущена у девочки в подростковом возрасте, необходимо обратиться в центр вакцинации для оперативного проведения иммунизации по состоянию здоровья и при исключении беременности в любом возрасте.

Источники: http://www.papaimama.ru/arts.php?art=esli-narusheny-sroki-privivok, http://detochka.ru/articles/a_2561/, http://mcmpspb.ru/articles/raznoe/immunization-rules/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением