Билирубин после удаления желчного пузыря





Повышенный билирубин в крови является тревожным сигналом

Это желто-зеленый или желто-коричневый пигмент, продукт распада старых эритроцитов и замена их новыми. В организме человека образуется непрерывно и находится в крови и желчи. За обмен этого вещества отвечает печень, которая перерабатывает его в стеркобилин и уробилин. Эти вещества выводятся из организма вместе с желчью, окрашивают мочу и кал в характерный цвет.

Данная патология является тревожным сигналом и может говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем, селезенкой и обменом веществ в целом. Высокая концентрация вещества приводит к окрашиванию кожи в характерный желтый цвет, не свойственной европеоидной расе.

Прямой, непрямой и общий

Различают два вида, в зависимости от времени с момента появления и степени переработки.

Непрямой – только что образовавшийся пигмент и еще не переработанный в печени. Такой пигмент хорошо растворяется в липидах (жирах), легко проникает и нарушает нормальное функционирование клеток. Не растворим в воде.

Прямой – переработанный печенью непрямой пигмент, который беспрепятственно выводится из организма вместе с желчью. Легко растворяется в воде и жирах, практически не токсичен.

Общий– условный термин для обозначения уровня прямого и непрямого типа.

Причины нарушения

Увеличение концентрации вещества возникает по нескольким причинам. В первую очередь, это нарушения в работе печени. Такие заболевания, как синдром Жильбера, гепатит, цирроз и рак, приводят к сбоям в работе печени и невозможности перерабатывать непрямой тип, в прямой. Проблемы с желчным пузырем, а именно затрудненный вывод желчи может также привести к повышению уровня пигмента.

Другими причинами в нарушении работы выделительной системы являются глистные инвазии, дефицит витаминов группы В, анемия, малярия.

У новорожденных данная патология бывает из-за слишком интенсивного распада плодного гемоглобина. Организм только что появившегося на свет младенца не сразу приспосабливается к новым условиям. Его обменные системы не справляется с переработкой непрямого типа и выводом прямого. В норме, в течение трех – четырех суток уровень гемоглобина восстанавливается, и младенческая желтушка проходит сама, без лечения.

Симптомы

При повышении наблюдаются следующие симптомы:

  1. Кожа и глазные яблоки приобретает характерный желтый цвет
  2. Возникает боль или дискомфорт в области печени
  3. Возникает головная боль
  4. Повышается утомляемость, раздражительность
  5. Моча и кал приобретают более темный цвет
  6. Повышается температура тела
  7. Может появиться отрыжка и тошнота

Если причиной повышенный билирубин в крови являются проблемы с желчным пузырем, к вышеперечисленным симптомам может добавиться сильная горечь во рту.

Обнаружив эти признаки, больному необходимо обратиться к врачу и сдать анализ. Самостоятельно снижать уровень вещества не продуктивно и даже опасно для жизни!

Пониженный уровень

Понижение уровня вещества – явление чрезвычайно редкое. Может случаться иногда при ишемической болезни сердца. Но для диагностики этого заболевания не используется анализ на уровень вещества.

Также понижаться уровень этого пигмента может на фоне приема некоторых медикаментозных средств (теофиллин, фенобарбил) или переизбытке аскорбиновой кислоты в рационе. Но чаще пониженный уровень свидетельствует об ошибке в анализе и необходимости пересдать его снова. Пониженный уровень вещества не требует специального лечения.

Влияние на здоровье мужчины

Заболевания печени и желчного пузыря нередко случаются у представителей сильного пола, а болезнь Жильбера так вообще считается «мужским» заболеванием. Подобные недуги значительно снижают качество жизни, что не может не отражаться на сексуальной активности мужчины.

Врачи не дают однозначного ответа на вопрос, влияет ли уровень пигмента на подвижность сперматозоидов. Скорее такой связи не существует, поскольку ненормальный уровень этого пигмента является не заболеванием, а симптомом. Известно только, что при отклонениях от нормы, эакулят приобретает желтоватый оттенок.

Подготовка к анализу

Анализ для этого исследования берут обычно утром, потому что сдавать ее надо на голодный желудок. Очень важно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8 часов. Вечером, накануне сдачи анализа, можно поужинать легкими продуктами, с низким содержанием жиров. От кофе, чая или других кофеин содержащих напитков необходимо отказаться. Другой подготовки и проведению исследования не требуется.

Повышение уровня

Высокий уровень вещества не является самостоятельным заболеванием, но служит важным сигналом для проверки и лечения жизненно важных органов и систем человека. Игнорирование такого важного симптома, грозит серьезными проблемами со здоровьем вплоть до летального исхода. Снижение его уровня начинается с установления точного диагноза и лечения основного заболевания.

Терапия в этот период направлена на устранения причин болезни и общее укрепление организма. Снизить уровень вещества без медикаментозного лечения народными методами невозможно. Тактику лечения должен подбирать только квалифицированный специалист.

Диета

Здоровое, дробное питание снизить нагрузку на печень и желчный пузырь, тем самым ускорить восстановление этих органов. Также печень «не любит» соль, соду, острые приправы, консервы, кислые фрукты и ягоды. Не рекомендуется при заболеваниях печени употреблять морепродукты, жирные мясные, рыбные и грибные бульоны.

Полезными для здоровья печени являются обезжиренные молочные продукты (творог, йогурт, кефир), овощные супы, каши на воде, сухофрукты, хлеб из цельнозерновой муки.

При беременности

Во время беременности женщине назначают биохимический анализ. Помимо других показателей проверяют и уровень пигмента. В норме билирубин в крови должен быть таким же как у небеременных женщин, но иногда случаются скачки.

Незначительные отклонения от контрольных показателей не должны вызывать у будущей матери тревогу. Повышение может быть кратковременным и связанным с бурным ростом плода. Но значительные изменения или большие отклонения от нормы являются серьезным поводом провести дальнейшее обследование.

Причинами патологии у беременной может быть гемолитической анемией, гепатитом или холециститом. В любом случае, оставлять без внимания такой симптом нельзя. Это грозит не вынашиванием беременности.

В третьем триместре достаточно часто встречается такое явление как внутрипеченочный холестаз. Разросшаяся матка давит на печень и затрудняет вывод желчи. Возникает некоторый дисбаланс новых и старых эритроцитов. Проблем исчезает сразу же после родов, контроль уровня вещества все равно необходим в любом периоде беременности.

Еще немного новостей:

Post navigation

Подскажите, пожалуйста, по какой причине может быть повышенный уровень билирубина в крови?

Елена, г. Борисов.

Объясняет заведующая отделением профилактики 11-й городской поликлиники г. Минска Ирина Евдокимова :

Билирубин — это пигмент желто-коричневого цвета, который вырабатывается во многих органах и тканях. Является продуктом распада гемоглобина (в основном) и некоторых других белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

В крови билирубин присутствует в двух формах — непрямой (свободный, неконъюгированный ) и прямой (связанный, конъюгированный — после прохождения через печень билирубин оказывается связанным с глюкуроновой кислотой). Общий билирубин в чистом виде не существует, определяется его суммарное количество.

У взрослых уровень общего билирубина в крови составляет 8,5-20,5 мкмоль/л .

Непрямой билирубин допускается до 15,4 мкмоль/л (75% от общего), прямой билирубин — до 5,1 мкмоль/л (25% от общего).

При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако при патологии его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникать в окружающие ткани и вызвать пожелтение кожи, склер и слизистых. Кроме того, на заболевание может указывать утомляемость, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, бесцветный кал, моча цвета пива и кожный зуд .

Среди основных причин нарушения билирубинового обмена:

  • болезни крови, сопровождающиеся повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая анемия);
  • болезни печени, сопровождающиеся угнетением ферментативной активности печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты );

  • отравление алкоголем, химикатами и медикаментами;

  • наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера;

  • нарушение оттока желчи в кишечник (желчекаменная болезнь. дискинезия желчного пузыря, панкреатит );

  • недостаток витамина В12.
  • Снизить билирубин можно, но для этого нужно знать причину его повышения. Иначе он и дальше будет повышаться, так как повышение уровня прямого билирубина в крови является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов какой-то болезни. Если выяснится, что во всем виноват застой желчи. то достаточно будет удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими отделение желчи.

    При вирусных гепатитах требуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет применение адсорбентов. которые связывают токсичные вещества, и гепатопротекторов. защищающих печень. Кроме того, для снижения показателя фермента в крови необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, для чего пересмотреть рацион питания. Из меню нужно удалить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладкое. Нужно отдать предпочтение свежим, вареным или запеченным продуктам, особенно овощам, что поможет избавиться от запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника. Для нормальной работы пищеварительного тракта питаться надо часто и понемногу, не переедать и не допускать длительных перерывов между приемами пищи. Запрещаются голодные диеты для похудения, показана лечебная диета при желчекаменной болезни.

    Как правильно сдать анализ крови?

    Кровь берется утром натощак. Не рекомендуется в течение 8 часов до процедуры пить кофе — кофеин снижает уровень билирубина, а значит, результаты исследования будут неточными.

    Опасно!

    Высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, поскольку он чрезвычайно токсичен для центральной нервной системы и вызывает ряд неприятностей — стойкая головная боль, упадок сил, редкий пульс (брадикардия).

    Лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — обратиться к врачу при первых нездоровых симптомах.

    Светлана Борисенко, 4 февраля года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by//02/70302.html

    Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

    Желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря

    09 марта года

    Здравствуйте. были проблемы с туалетом. отправили на Узи и обнаружили камень почти см. прописали лекарство что бы растворить его посмотреть как камень отреагирует, через 3 месяца сделала повторное узи, он увеличился на 3 мм. сейчас 9.7. хирург сказал надо удалять жп, камень плотный и похоже что давно. сходила к гастроэнтерологу. сказал ходить с ним тоже ничего хорошего и если будешь рожать то лучше удалить его. сдала все анализы. операция назначена на завтра. я боюсь принять не правильно решение. Я боюсь за последствии жизни после удаления жп. правильно ли я делаю, посоветуйте.

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вы поступаете абсолютно правильно. Лапароскопическая холецистэктомия- золотой стандарт в лечении Вашей патологии.

    05 апреля года

    Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст. 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
    Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см. избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).

    07 апреля года

    Добрый день.
    24.02 этого года мне удалили желчный пузырь лапроскопически. Придерживаюсь рекомендованной диеты. В принципе чувствую себя нормально, но иногда область живота над пупком как бы выпячивается и каменеет. С бандажом ходила месяц. Сейчас его уже сняла. Сколько нужно ходить в бандаже?
    Уже хочется побегать, сделать зарядку, ходить на аквааэробику, но боюсь послеоперационной грыжи и вообще как то навредить. Через сколько и какую физическую нагрузку можно добавлять?
    Спасибо!

    12 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Окрепший послеоперационный рубец формируется около 6-7 мес. Мы своим больным после лапароскопических операций рекомендуем 1 мес пользоваться бандажом и ограничить физические нагрузки на 3 мес.

    07 апреля года

    почему после удаления желчного пузыря понизились лейкоциты почти до нуля, и понизился гемоглобин. после операции прошло 6 месецев

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Симптом не характерный для проблем с желчным пузырем. Показана консультация гематолога.

    13 апреля года

    Добрый день. 8 дней назад мне удалили желочный пузырь через проколы. у меня очень тянет прясницу, ночью все проходит утром не тянет, а в течение дня снова начинает тянуть. живот не болит. подскажите, что это может быть? панкреатит?

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вам необходимо обратится к оперировавшему хирургу. Описанные жалобы могут быть при различной патологии.

    13 апреля года

    Здравствуйте. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря (лапароскопия). Прошло 3 недели. Кушаю 5 раз в день, через каждые 2,5 часа. Придерживаюсь строгой диеты. Большие проблемы со стулом. Запоры. Тяжесть в желудке. Никаких медикаментов после операции пить не назначили. Обращалась к терапевту. Ответ: Может мезим попейте. Сколько и как часто толком не объяснил. Заранее спасибо.

    14 апреля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Добрый день. Вам необходимо ввести в рацион продукты богатые клетчаткой: вареная свекла, хлеб с отрубями, печеные яблоки и т.д. Кроме этого принимать мезим форте по 1 таб. во время каждого приема пищи около 10 дней.

    14 апреля года

    Здравствуйте) моей бабушке 85 лет.Ей три месяца назад сделали операцию по удалению камней из пузыря желчного, он был весь наполнен гноем.камни удалили и гной. вставили трубочку, после через недели две убрали.Сказали, что не будут рисковать и удалять пузырь.Но вот сейчас это место где была трубочка нарухает и температура, мы съездили в больницу там доктор почистил от гноя и отпустил скпзав, что если еще так будет нужно наверно удалять пузырь.Насколько это опасно? Почему сразу не удалили тогда? На сколько опасен еще раз наркоз? Бабушка конечно здоровая и проблем со здоровьм раньше не было.

    11 июля года

    Отвечает Булик Иван Иванович.

    Врач хирург высшей категории, к.м.н.

    Выполненная операция называется холецистостомией. Ее выполняют только по очень строгим показаниям при крайне тяжелом состоянии больных. Вероятнее всего таким состояние больной и было. Дальнейшая тактика ведения больных очень индивидуальна, но как правило заканчивается холецистэктомией.

    Источники: http://bolzheludka.ru/povyishennyiy-bilirubin/, http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/bilirubin, http://www.health-ua.org/mc/gepatologiya/1418/sdate/61/








    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением