Чем страшно удаление желчного пузыря





Полипы

Полипы

Если говорить о полипах вообще, полипы - это собирательное понятие, обозначающее самые разные по происхождению и сути патологические образования. Главное при этом заключается в том, что это доброкачественные разрастания на слизистой оболочке. Полипы могут быть в любом органе, имеющем слизистую оболочку, например в желудке, в кишечнике, в матке, в мочевом пузыре. Для примера, чтобы понять, как вообще выглядят полипы, можно посмотреть на полипы кишечника (рисунки 1-3).

Маленький полип кишечника Рисунок 1

  1. полип
  2. нормальная слизистая

Полип кишечника на ножке Рисунок 2

  1. полип
  2. ножка
  3. нормальная слизистая

Большой полип кишечника без ножки ( сидячий полип на широком основании) Рисунок 3

  1. полип
  2. нормальная слизистая
Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря - это довольно частое явление. В среднем, они имеются у 4-6% населения [1, 2]. 80% из них отмечаются у женщин в возрасте за 30 лет [3].

Какие бывают полипы желчного пузыря
Наиболее часто в желчном пузыре встречаются четыре разновидности полипов.
  1. Холестериновый полип - возвышение слизистой желчного пузыря с холестриновыми отложениями.
  2. Воспалительный полип - воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря в виде разрастаний грануляционной ткани.
  3. Аденома желчного пузыря - доброкачественная опухоль в виде полиповидного разрастания железистой ткани (рисунок 4).
  4. Папиллома желчного пузыря - доброкачественная опухоль слизистой оболочки желчного пузыря в виде сосочковых разрастаний.

Полип желчного пузыря Рисунок 4.

  1. полип
  2. окружающая полип нормальная слизистая
Чем страшны полипы желчного пузыря?

Сами по себе полипы желчного пузыря не страшны. Плохо то, что полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли. Так, практически все авторы, занимавшиеся этой проблемой, сообщают о довольно высоком проценте злокачественного перерождения полипов даже в бессимптомных случаях. Процент такого перерождения (малигнизации) составляет от 10 до 33% [6].

Как проявляются полипы желчного пузыря?

Специфических жалоб у пациентов с полипами желчного пузыря нет. Часто всего полипы себя вообще никак не проявляют. Может быть дискомфорт в правом подреберье и эпигастрии, плохая переносимость каких-либо видов пищи. Почти всегда полип желчного пузыря является случайной находкой при ультразвуковом исследовании.

Как устанавливается диагноз полипов желчного пузыря

Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени.

Ультразвуковая картина полипа желчного пузыря Рисунок 5.

  1. полип
  2. полость пузыря
  3. ткань печени

Интересным, и вероятно, перспективным методом диагностики полипов желчного пузыря является эндоскопическая ультрасонография. При этом длинный и гибкий эндоскоп, (похожий на гастроскоп) на конце имеет ультразвуковой датчик. Пациент глотает этот прибор, далее он вводится в двенадцатиперстную кишку, которая, как известно, вплотную прилежит к желчному пузырю. Поскольку при этом используются значительно более высокие частоты ультразвука (от 7.5 до 12 мегагерц по сравнению с 2 - 5 мегагерц при стандартном исследовании), эндоскопическая ультрасонография дает высококачественное изображение даже мелких структур, позволяет различать слои стенки желчного пузыря.

Лечение полипов желчного пузыря
Никакого другого лечения, кроме хирургического, для полипов желчного пузыря не существует. Если суммировать те подходы, которые предлагаются различными авторами, при выборе лечения можно ориентироваться на следующую схему:
  1. Если у полипов имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.
  2. Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения.
  3. Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать контрольный ультразвук. Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует контролировать по меньшей мере одного раза в 6 месяцев на протяжении 2 лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечение 2 лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

В чем заключается операция при полипах желчного пузыря

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время - это лапароскопическая холецистэктомия. то есть удаление желчного пузыря при помощи эндоскопической технологии. Кроме этого, существует возможность другого подхода - удалить только сами полипы, сохраняя функционирующий желчный пузырь. Такая операция также делается с применением эндоскопической технологии и называется эндоскопическая полипэктомия. Однако следует иметь в виду, что отдаленные результаты ее не изучены, поэтому такой подход следует применять с осторожностью.

Дополнительная информация по полипам желчного пузыря

Научный обзор литературы по полипам желчного пузыря

Куда обратится с этой проблемой?

Иванов Владислав
Валериевич

Если говорить о полипах вообще, полипы - это собирательное понятие, обозначающее самые разные по происхождению и сути патологические образования. Главное при этом заключается в том, что это доброкачественные разрастания на слизистой оболочке. Полипы могут быть в любом органе, имеющем слизистую оболочку, например в желудке, в кишечнике, в матке, в мочевом пузыре. Для примера, чтобы понять, как вообще выглядят полипы, можно посмотреть на полипы кишечника:

Полипы желчного пузыря - это довольно частое явление. В среднем, они имеются у 4-6% населения. 80% из них отмечаются у женщин в возрасте за 30 лет.


Какие бывают полипы желчного пузыря.

Наиболее часто в желчном пузыре встречаются четыре разновидности полипов.

Холестериновый полип - возвышение слизистой желчного пузыря с холестриновыми отложениями.

Воспалительный полип - воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря в виде разрастаний грануляционной ткани.

Аденома желчного пузыря - доброкачественная опухоль в виде полиповидного разрастания железистой ткани (см. рис.).

Папиллома желчного пузыря - доброкачественная опухоль слизистой оболочки желчного пузыря в виде сосочковых разрастаний.


Чем страшны полипы желчного пузыря?

Сами по себе полипы желчного пузыря не страшны. Плохо то, что полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли, или под видом полипа может маскироваться рак. Так, практически все авторы, занимавшиеся этой проблемой, сообщают о довольно высоком проценте злокачественного перерождения полипов даже в бессимптомных случаях. Процент такого перерождения (малигнизации) составляет от 10 до 33%.


Как проявляются полипы желчного пузыря?

Специфических жалоб у пациентов с полипами желчного пузыря нет. Часто всего полипы себя вообще никак не проявляют. Может быть дискомфорт в правом подреберье и эпигастрии, плохая переносимость каких-либо видов пищи. Почти всегда полип желчного пузыря является случайной находкой при ультразвуковом исследовании.


Как устанавливается диагноз полипов желчного пузыря?

Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени.
Интересным, и вероятно, перспективным методом диагностики полипов желчного пузыря является эндоскопическая ультрасонография. При этом длинный и гибкий эндоскоп, (похожий на гастроскоп) на конце имеет ультразвуковой датчик. Пациент глотает этот прибор, далее он вводится в двенадцатиперстную кишку, которая, как известно, вплотную прилежит к желчному пузырю. Поскольку при этом используются значительно более высокие частоты ультразвука (от 7.5 до 12 мегагерц по сравнению с 2 - 5 мегагерц при стандартном исследовании), эндоскопическая ультрасонография дает высококачественное изображение даже мелких структур, позволяет различать слои стенки желчного пузыря.


Лечение полипов желчного пузыря

Тот или иной вариант лечения обнаруженного у Вас полипа желчного пузыря зависит от целого ряда факторов. Причем показания к операции можно выявить, обратившись к оперирующиму хирургу, а не к другим специалистам.

Если суммировать те подходы, которые предлагаются различными авторами, при выборе лечения можно ориентироваться на следующую схему.

Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения или уже являются раком.

Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать ультразвуковое исследование на одном и том же аппарате и у одного специалиста с интервалом 6 месяцев. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, или отмечаются изменения в его кровоснабжении, или появляются другие полипы, то следует склоняться к операции, а не жить «на пороховой бочке» в ожидании рака.

В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца в первый год после его обнаружения с обязательным исследованием особенностей кровотока, а затем 2 раза в год. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечение 2-3х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, то показана операция.

Еще одно показание к холецистэктомии при полипах – это их расположение в области шейки желчного пузыря. В этом случае они могут быть фоном и причиной развития острого воспаления с нарушением оттока желчи из желчного пузыря.


В чем заключается операция при полипах желчного пузыря.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время - это лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря при помощи эндоскопической технологии.

Не ври #8212; Не проси

Запор после удаления желчного пузыря

Запор после прикорма появляется у них практически всегда. В основном болит после запора анальное отверстие. После антибиотиков запор более продолжительный и серьезный. Запор после операции явление весьма неприятное и дискомфортное. В течение 2-3 недель ситуация наладится и запор после кесарева исчезнет. На первый взгляд, запор после прикорма определить довольно трудно.

В унитаз иногда и не смывается! Но иначе я вообще в туалет не хожу. А сегодня это было как никогда. После того как сходила в туалет, резко закапала кровь, я обнаружила, что у заднего проъхода образовалась шишка из кожи #8212; она и порвалась очень сильно. В случае появления боли после дефекации #8212; то скорее болезнь перешла уже в хроническую форму. В отличие от геморроя, боль значительно сильнее, иногда доводящая #171;до крика#187;.

В начале заболевания боли возникают во время дефекации. У некоторых людей возникают время от времени спазмы мускулатуры прямой кишки, что приводят к болям в заднем проходе. Из более серьезных заболеваний к приступам болей в заднем проходе приводят абсцессы или венерические заболевания. Симптомы геморроя обычно развивается остро. Боль в заднем проходе при этом может быть почти нестерпимой, особенно усиливается при дефекации, ходьбе и в сидячем положении.

Заболевание в боль¬шинстве случаев начинается остро с повышения температуры тела, озноба, интоксикации и нарастающей боли в заднем проходе, резко усиливающейся при дефекации. При этой форме парапрок¬тита больные жалуются на тупую боль в области прямой кишки и заднего прохода, усиливающуюся при дефекации, на небольшое недомогание с субфебрильной температурой. Хоть раз в жизни запором мучился каждый. Общий дискомфорт, тяжесть в желудке и боли в животе довольно часто сопровождают это неприятное состояние.

Запор после удаления желчного пузыря

Поэтому запоры появляются всё чаще. Довольно часто, причины запора не понятны, но если разобраться, то для подобного состояния есть множество предпосылок. В течение нескольких недель запор после родов пройдёт и молодая мама вновь будет чувствовать лёгкость в организме и наслаждаться материнством.

В большинстве случаев после хирургического вмешательства появляется тянущее ощущение в области живота. Реже, запор после операции возникает из-за нарушения нормальной работы желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта. Даже если прикорм давать после грудного молока, подобного состояния у малыша трудно избежать. Если после запора кровь появляется поверх кала, то это вероятный признак разрыва недалеко от начала анального отверстия.

Если после запора кровь идёт сильно, то следует обратиться к специалисту, так как разрыв мог произойти верхних отделах кишечника и остановить кровотечение нужно быстро. Для того, что бы избежать запора, рекомендовано одновременно с курсом антибиотиков, начать приём препаратов на основе лактозы. Его мышцы были сильно перенапряжены и в результате прохода каловых масс очень растянулись.

На сегодняшний день у меня такая проблема: в туалет хожу каждый день с клизмой и вазелином, постоянные трещины в прямой кишке то с одной стороны то с другой! Сейчас использую мазь Солкосерил 2 раза в день, боль и чипание утихает, но не надолго-до следующего хождения в туалет! Здравствуйте. У меня большие проблемы со стулом уже давно. Ходила раньше через два или 3 дня в туалет.

Причем каждый раз выдавливая в прямом смысле содержимое, все это так проблемно, что рвется задний проход и толщина кала такая, что страшно подумать. А мне в принципе в таком положении(беременность) тужиться нельзя. В качестве местно лечения- можно использовать мазь Гепатромбин.

Я принимала тримедат со 2 триместра, помогает прекрасно, колики в кишечнике тоже прекрасно снимает, его можно деткам с 3 лет. Мне нравится, недорого и эффективно, стимулирует перистальтику кишечника. Не следует советовать лекарственные средства, без консультации врача. Противопоказание:Не рекомендуется применение препарата Тримедат® в I триместре беременности. Если Вы регистрировались ранее, то #171;залогиньтесь#187; (форма логина в правой верхней части сайта).

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Пищеварительный тракт заканчивается прямой кишкой, и непереваренные остатки пищи в виде кала извергаются из нее наружу. Все это приводит к произвольной задержке больными акта дефекации, что сопровождается развитием запоров.

Рак заднего прохода имеет яркие клинические проявления. Практически не бывает случаев бессимптомного течения рака заднего прохода. Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются в размерах, выпадают наружу и ущемляются спазмированным сфинктером. Гнойник при нем располагается в подкожной клет¬чатке с той или иной стороны от заднего прохода. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Боли в заднем проходе возникают и в результате сильного ушиба промежности, например, после падения. Запор после прикорма может появиться и у ребёнка в 6-7 месяцев, когда в его рацион вводятся новые продукты питания. Как и после любого хирургического вмешательства протекающего под наркозом, запор после кесарева явление закономерное. Запор после поноса становится продолжением борьбы за здоровье желудочно-кишечного тракта.

Похожие материалы:

Навигация по записям

Источники: http://gallbladder.surgery.ru/gallbladder_polypus/, http://ivanovv.ru/laparoscopysurgery_vesfel8.html, http://velnosty.ru/zapor-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением