Длительность операции по удалению желчного пузыря





Сколько длится операция по удалению желчного пузыря

Содержание

Хирургическая операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. Она необходима, если пациент испытывает болезненные ощущения из-за появившихся желчных камней.

Как проводится лапароскопическая холецистэктомия

Холецистэктомия является довольно простой операцией, в большинстве случаев пациент может отправляться домой через 1-2 дня после ее проведения. Ее делают при желчнокаменной болезни, воспалении желчного пузыря, воспалении поджелудочной железы. Перед проведением плановой операции необходимо провести мероприятия, рекомендованные врачом. За несколько часов до операции пациенту могут назначить раствор, выводящий кал из кишечника. Чаще всего холецистэктомия выполняется при помощи лапароскопии. Холецистэктомия делается под общим наркозом. Анестезия вводится в руку, внутривенно. Когда пациент уснет, в трахею вводят специальную трубку для помощи дыханию. После этого хирург проводит открытую или лапароскопическую холецистэктомию. При выполнении лапароскопической холецистэктомии делаются два-четыре небольших прокола брюшной стенки. Через один из них в брюшную полость вводится трубка с видеокамерой. В остальные проколы вводятся хирургические инструменты, с помощью которых удаляется желчный пузырь. Затем выполняется холангиография - рентгеновское исследование желчного протока. Если будут обнаружены камни или другие патологии, может быть проведено полостное хирургическое вмешательство. Затем накладываются швы. Лапароскопическая холецистэктомия может длиться один-два часа. После лапароскопической холецистэктомии пациентов отпускают домой на второй-четвертый день, однако в некоторых случаях требуется более длительная госпитализация. Для полного восстановления больного потребуется около недели.

Как выполняется полостная холецистэктомия

При открытой холецистэктомии под ребрами в правой части брюшной полости делается разрез, имеющий длину 3-10 см. При этом мышцы и ткани приподнимаются, чтобы освободить печень и желчный пузырь. После этого проводится удаление желчного пузыря, затем выполняется контрольная холангиография. Пациенту накладываются швы, после полного пробуждения больного переводят в послеоперационное отделение. Открытая холецистэктомия продолжается один-два часа. За ночь до операции нужно воздержаться от еды, также следует прекратить прием лекарств и добавок. После открытой холецистэктомии пациент должен находиться в больнице не менее недели. Для полного восстановления потребуется четыре-шесть недель, во время которых необходимо выполнять мероприятия, рекомендованные врачом. Продолжительность периода реабилитации пациента зависит также от общего состояния здоровья. После холецистэктомии человеку необходимо соблюдать специальную диету и режим питания.

Скажи!

Как долго в среднем длится восстановительный период после операции удаления желчного пузыря?

Прежде всего, я хочу напомнить Вам о том, что есть два основных вида операции удаления желчного пузыря: лапароскопическая холецистэктомия и полостная (традиционная) холецистэктомия. При обеих операциях производится удаление желчного пузыря с камнями. А отличаются они друг от друга только тем, как, каким способом хирург добирается до желчного пузыря.

При лапароскопической холецистэктомии делаются небольшие разрезы брюшной стенки или, как еще их называют, - проколы . При традиционной холецистэктомии производится разрез от нижнего края грудины к пупку.

Совершенно очевидно, что первый доступ к желчному пузырю менее травматичен. Поэтому и восстановительный период после такой операции короче. Это и есть главное преимущество лапароскопической операции. При традиционной операции травма передней брюшной стенки намного больше, поэтому и восстановительный период после такой операции длиннее. Но и эта операция имеет свои преимущества: она обеспечивает хирургу более широкий и удобный доступ к оперируемому органу. Поэтому традиционная операция применяется в тяжелых и сложных (с технической точки зрения) случаях. Например, в случае перфорации (разрыва) желчного пузыря, в случае перитонита (воспаления брюшины) и др.

И еще я хочу сразу же оговорить такой вопрос. Сейчас я приведу сроки восстановительного периода после обеих операций, но подчеркиваю, что говорить я буду о случаях неосложненных. То есть, о тех случаях, когда операция была плановая, на фоне благополучного состояния больного, операция прошла без каких-либо технических сложностей, и у пациента не было тяжелой сопутствующей патологии.

Итак, после лапароскопической холецистэктомии выписка больного из стационара происходит на 2-4 день.

Приступить к трудовой деятельности, не связанной с физическими нагрузками можно уже через 10-14 дней. От физических нагрузок следует воздерживаться 4-5 недель. Не поднимать тяжести более 3-5кг, не напрягать мышцы брюшного пресса. После 4-5 недель все ограничения снимаются.

После традиционной операции удаления желчного пузыря выписка больного из стационара происходит на 10-й - 14-й день после операции.

Приступать к работе, не связанной с физической нагрузкой, можно через месяц после операции. Ограничение физической активности - 3 месяца (нельзя поднимать тяжести и напрягать мышцы брюшного пресса), после чего все ограничения снимаются.

Хочу уточнить, что слова ограничение физических нагрузок подразумевают именно ограничение, но никак не отсутствие таковых. Физические нагрузки (умеренные, без поднятия тяжестей и нагрузки на мышцы брюшного пресса) должны быть обязательно! Пешие прогулки, несложные физические упражнения, подвижный образ жизни будут только способствовать более быстрому и более полному выздоровлению.

Полное восстановление здоровья больного после операции удаления желчного пузыря наступает, как правило, через 6 мес. Под словами полное выздоровление я подразумеваю то, что человек возвращается к обычному образу жизни, без ограничений физических нагрузок и без ограничений в питании. Но! Это совсем не значит, что можно пренебрегать правилами здорового питания и здорового образа жизни. Такое пренебрежение может вызвать серьезные осложнения у любого человека. Даже у того, кто никогда не оперировался и не болел желчекаменной болезнью.

И еще. Рассчитывать на полное выздоровление после операции может только тот, кто прооперировался вовремя. А вовремя - это значит до возникновения осложнений со стороны других органов: печени, поджелудочной железы и так далее. Чем дольше пациент откладывает операцию, чем больше он переносит приступов желчекаменной колики и острого холецистита, тем меньше у него шансов на полное выздоровление. Присоединяются такие болезни, как панкреатит, гепатит, стриктуры (сужения) желчных протоков и Фатерового соска. И это приводит к тому, что операция не дает желаемого результата. Полное выздоровление не наступает. Поэтому, помните: наличие желчных камней в желчном пузыре - это еще не повод для операции. Но после возникновения первого же приступа желчекаменной колики и острого холецистита встает вопрос об операции. И его нужно решать не затягивая.

Вот и все, что я хотела рассказать Вам о восстановительном периоде после операции удаления желчного пузыря. Всего Вам наилучшего! До скорых встреч!

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.

Лечение заболеваний желчного пузыря и желчных протоков

Холецистит – воспаление желчного пузыря, одно из самых распространенных заболеваний в мире. Причинами его развития являются с одной стороны - неправильное питание: преобладание в рационе жирной, высококалорийной пищи, продуктов, богатых холестерином, с другой - нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря (вследствие нарушения моторики, воспалительных изменений желчного пузыря или желчных протоков и т.д.), что приводит к ее застою, сгущению и образованию конкрементов. Часто нарушения эвакуации желчи, сопровождается ее инфицированием, что приводит к воспалению стенки желчного пузыря и развитию острого холецистита.


Различают калькулезный (наличие желчных камней в пузыре) и бескаменный, острый и хронический холецистит.

Основными симптомами острого холецистита являются:

  • боли в правом подреберье;
  • тошнота;
  • повышение температуры до 37,5#730; – 38,0#730;;
  • желтушность кожи, склер (при миграции камней в желчные протоки и развитии механической желтухи);
  • рвота (развивается при отсутствии своевременного лечения).

При развитии вышеописанных симптомов немедленно обратитесь к врачу!

При хроническом калькулезном холецистите наличие конкрементов в просвете желчного пузыря часто выявляется при проведении УЗИ брюшной полости при профилактическом обследовании или по поводу заболевания других органов.

Наличие конкрементов в желчном пузыре может в любой момент привести к острому воспалению желчного пузыря, его деструкции с развитием осложнений:

  • эмпиема желчного пузыря – инфицирование содержимого желчного пузыря;
  • водянка желчного пузыря – нарушение оттока желчи, но без ее инфицирования, при этом происходит всасывание элементов желчи, а пузырь остается наполненным прозрачным содержимым;
  • флегмона желчного пузыря – гнойное воспаление стенки желчного пузыря;
  • подпеченочный абсцесс;
  • желчные свищи;
  • перитонит, сепсис – смертельно опасные осложнения, которые могут развиваться при прогрессировании вышеописанных осложнений.


При развитии осложнений, операция выполняется в экстренном порядке и сопряжена с высоким риском развития осложнений, а период реабилитации составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Диагностика холецистита достаточно проста, и может быть выполнена в течение 1 часа:

  • УЗИ органов брюшной полости с осмотром желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование (при развитии механической желтухи и подозрении на наличие конкрементов в желчных протоках);

Острый холецистит является показанием к срочной госпитализации в хирургический стационар!

В настоящее время не существует ни одного эффективного медикаментозного способа «растворения» уже образовавшихся камней желчного пузыря и желчных протоков, поэтому наличие конкрементов в желчном пузыреявляется показанием к его удалению. Так же показанием к оперативному удалению желчному пузыря являются :

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения бескаменного холецистита (частые болевые приступы);
  • полипы желчного пузыря.

Холецистэктомия (cholecystis – желчный пузырь; ectomy - удаление) – операция по удалению желчного пузыря.

Впервые официально документированную операцию по удалению желчного пузыря в 1882 г выполнил американский хирург Карл Лангебух.

Первую лапароскопическую холецистэктомию выполнил немецкий хирург Эрик Мюхе в 1985 г.


В настоящее время 90% операций по удалению желчного пузыря выполняется лапароскопически.

Техника выполнения операции.
Холецистэктомия всегда выполняется под общим обезболиванием.
При открытом способе разрез длиной около 10-13 см производится по краю правой реберной дуги или в верхней трети срединной линии живота.

Желчный пузырь выделяется. Производится перевязывание пузырной артерии и пузырного желчного протока с последующим удалением желчного пузыря. Ушивание послеоперационной раны.

При лапароскопическом способе операция выполняется через 4 прокола в передней брюшной стенке, с наибольшим диаметром 10 мм (разрез кожи выполняется по пупочной складке и в дальнейшем малозаметен).

Выполняется раздельное клипирование специальными клипсами пузырной артерии и протока.

  • желчный пузырь
  • печень
  • «клипированный» проток желчного пузыря
  • «клипированная» артерия желчного пузыря

Выделение и удаление желчного пузыря. Извлечение его из брюшной полости осуществляется через 10 мм отверстие от троакара в околопупочной области. В среднем, длительность операции составляет 40 – 60 мин.
После лапароскопической операции пациент на следующий день может покинуть стационар и через 2-3 суток приступить к активной работе.

Мини-лапароскопическая холецистэктомия

Развитие эндоскопической техники в настоящее время позволяют выполнить удаление желчного пузыря посредством мини-лапароскопии (в англоязычной литературе также называется needlescopy. needle - игла, skopeo - смотрю, то есть Осмотр иглой ). При данной методике операция выполняется специальными инструментами диаметром 2,0 мм, вводимых в брюшную полость через проколы, при этом в послеоперационном периоде на коже остаются точечные рубцы.

Пузырь извлекается через единственный 10 мм троакар установленный над пупком (за счет складок пупка разрез остается практически незаметным). Данная методика позволяет выполнить удаление желчного пузыря с наиболее выгодным косметическим эффектом и максимально рано активизировать пациента.

После удаления желчного пузыря больному назначается диета № 5. Она исключает: жаренную, острую. копченую, жирную пищу, консервы, соленую и вяленную рыбу, маринованные овощи, кремовые изделия, горчицу, хрен, черный кофе, газированные напитки. Питание носит дробный характер - 4-5 раз в день небольшими порциями в фиксированное время, потребление жидкости 1,5-2,0 л в сутки. Строгое соблюдение диеты рекомендуется в течение первых 2-3 месяцев после операции. В последующем пищевой рацион можно постепенно расширить.

Единственным радикальным способом лечения калькулезного холецистита является оперативное удаление желчного пузыря!
Обратитесь к врачу за консультацией!

Источники: http://medsait.ru/vopros/skolko-dlitsya-operatsiya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya, http://questions.medforyour.info/html/archive35.html, http://endomed.ru/php/content.php?id=402








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением