Если удален желчный пузырь можно пить урсосан





Новиков Сергей Валентинович - Форум для больных Панкреатитом

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Здравствуйте, у мамы после панкреонекроза алт и аст повышены до110. Терапевт порекомендовал принимать урсосан. камни в желчном пузыре11 мм и в желчном потоке конкрименты. Не опасно ли принимать этот препарат, он же желчегонный? Не с провоцирует ли приступ?

Добрый день!
Вы не сообщили, сколько времени прошло после перенесенного ПН.
1. Необходимо удалить камни из желчных протоков = РПХГ+ЭПТ+литоэкстракция из протоков. Категорически и не откладывая.
2. Необходимо удалить желчный пузырь с камнями!
3. Пить урсосан можно - он не не желчегонный, он препятствует образованию камней, росту имеющихся и крайне редко уменьшает рыхлые камни. Но лучше его принимать после удаления камней из протоков и удаления желчного пузыря - чтобы имеющиеся в Пузыре камни не стали меньше и не вышли в проток - будут новый ОП/ПН.

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Подскажите, пожалуйста, может ли быть поставлен диагноз хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью если:

Добрый день!
Сомневаюсь.
Думаю перечисленного Вами недостаточно для постановки данного диагноза.

P.S. Диагноз ХП так часто и необдуманно выставляется пациентам на право и налево, что само значение этого грозного диагноза - ДЕВАЛЬВИРОВАНО.
ХП/ХОП - диагноз очень серьезный, необратимый, прогрессивно ухудшающийся - это путь только в одну сторону. Вопрос скорости и глубины нарушений.
С уважением, Сергей Новиков

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Здравствуйте, у мамы после панкреонекроза алт и аст повышены до110. Терапевт порекомендовал принимать урсосан. камни в желчном пузыре11 мм и в желчном потоке конкрименты. Не опасно ли принимать этот препарат, он же желчегонный? Не с провоцирует ли приступ?

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Добрый день!
Вы не сообщили, сколько времени прошло после перенесенного ПН.
1. Необходимо удалить камни из желчных протоков = РПХГ+ЭПТ+литоэкстракция из протоков. Категорически и не откладывая.
2. Необходимо удалить желчный пузырь с камнями!
3. Пить урсосан можно - он не не желчегонный, он препятствует образованию камней, росту имеющихся и крайне редко уменьшает рыхлые камни. Но лучше его принимать после удаления камней из протоков и удаления желчного пузыря - чтобы имеющиеся в Пузыре камни не стали меньше и не вышли в проток - будут новый ОП/ПН.

после ПН прошло 3 месяца, врачи рекомендуют удалять желчный осенью.

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Можно ли вместо Нексиум 40 мг продолжать пить Омез по 2о мгх1р#92;д. а также приниматьУрсосан при моем весе 58 кг сразу 3 капсулы. Не станет ли хуже? И еще сдавала на онкомаркеры анализ-отрицательный. похудела замесяц на7кг. Может ли еще потеря веса быть связана с очень жесткой диетой и сильным стрессом ( все время плачу и переживаю по поводу поставленного диагноза ХП).Спасибо.

Добрый день!
Рекомендации по приему препаратов только с лечащим врачом.
Потеря веса может быть связана с диетой.
Повторю - не вижу данных за ХП. Успокойтесь!

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Добрый день,спасибо за ответ! Рентген сделан месяц назад, скользящая небольшая ГПОД и Вы думаете в этом причина боли в груди?

Не знаю.
С уважением, Сергей Новиков

Статус: Нет на месте

Да в том-то и дело, что весь интернет я изучил. И анализ сдавал я не самостоятельно, а по назначению врача вместе с амилазой и альфа-антитрипсином. Врач (очень квалифицированный) посмотрел меня и назначил лечение и анализы. Анализ получил и вот не знаю что с ним таким теперь делать- то ли срочно бежать к врачу, то ли спокойно лечиться 2 месяца как назначено, но лечение в основном не от панкреатита. И наоборот, в схеме лечения идет стимуляция ПЖ. Вот и приходится надеяться только на форум.
В аннотации на препарат написано прямо, что урсосан повышает активность липазы. Это реально так и анализ при приёме препарата вообще не имеет смысла? То есть, если я сегодня утроил дозу (по схеме лечения), то завтра липаза вообще станет запредельной?
Горечь во рту от Урсосана просто ужасна

200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px'); Но боюсь, что что это все больше напоминает ..горе от ума.. знания увеличиваются, а умения их применить снижаются.

Более того, добавлю: знания и их доступность увеличиваются на порядки, отсюда у всех тут растёт депрессия, а отсюда и ухудшение основного заболевания

Урсосан

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 154.00 руб. до 1647.00 руб.

Найти и купить препарат Урсосан в аптеках России

Показания к применению препарата Урсосан:

Терапия Урсосаном показана при следующих заболеваниях:

неосложненный холелитиаз (растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами), первичный билиарный цирроз печени. хронический описторхоз, первичный склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, врожденная атрезия желчного протока, хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит, острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (как алкогольные, так и лекарственные), атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольный гепатоз, острый гепатит, хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, патология печени на фоне муковисцидоза, билиарный диспепсический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей), холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием.

Прием Урсосана также возможен для профилактики поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков, профилактики образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела.

Возможные заменители препарата Урсосан:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

капсулы, суспензия для приема внутрь

Повышенная чувствительность к компонентам Урсосана, рентгенположительные (с высоким содержанием Ca2+) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желче-желудочно-кишечный свищ, хронический гепатит, воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность, панкреатит, обтурация желчевыводящих путей, острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, эмпиема желчного пузыря, при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Капсулы Урсосана принимают внутрь, не разжевывая, с пищей или легкой закуской, при холелитиазе - 1 раз перед сном, при заболеваниях печени - 2-3 раза в сутки по 10 мг/кг/сут (2-5 капсул), запивая достаточным количеством воды.

Для профилактики повторного холелитиаза - препарат назначают в дозе 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и билиарного рефлюкс-эзофагита - по 250 мг перед сном, не разжевывая. Курс лечения Урсосаном - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

Острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), первичный билиарный цирроз печени - в дозировке 8-12 мг/кг/сут.

Холелитиаз, хронический описторхоз - 10-15 мг/кг/сут.

Первичный склерозирующий холангит - 12-15 мг/кг/сут.

Хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит - 13-15 мг/кг/сут.

При муковисцидозе назначают прием Урсосана в дозировке - 20 мг/кг/сут.

Неонатальные холестазы - 30-40 мг/кг/сут.

Холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием, - дозировка - до 45 мг/кг/сут.

Лекарственное средство с гепатопротекторным действием, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

При приеме Урсосана его активное вещество встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. При холестазе активируется Ca2+-зависимая альфа-протеаза и стимулируется экзоцитоз, уменьшается концентрация токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышенны.

Препарат конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Терапия Урсосаном проводит к снижению насыщеня желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Прием Урсосана оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости - HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество T-лимфоцитов, образование интерлейкина2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

При лечении Урсосаном побочными эффектами могут быть: боль в спине, диарея (может быть дозозависимой), в редких случаях - кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, алопеция, запоры. головокружение. тошнота, обострение ранее имевшегося псориаза, рвота, проявления аллергии.

Для успешного растворения Урсосаном желчных камней необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении Урсосана с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение первого года терапии.

При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 мес после начала терапии Урососаном частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение нуждается в прекращении.

Антациды, содержащие Al3+ и ионообменные смолы (колестирамин ), снижают абсорбцию Урсосана.

Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат ), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты.

ГЭРБ после удаления желчного пузыря

Хронические заболевания: Остеохондроз, варикоз (небольшой).

Здравствуйте, уважаемый доктор!
В 98г. удалила желчный пузырь. А в 2005г в холедоге застряло образование 4х8мм. Было три приступа. После того, как пропила Хофитол, был последний приступ, образование в холедоге исчезло. После этого в 2005г. я стала ощущать, что к горлу подходит желудочный сок. А в 2010 появилось жжение в солнечном сплетении. В больнице проверили: рефлюкс – эзофагит, гастрит, гастродуоденит, бульбостаз. Не смыкается нижний сфинктер пищевода. Изголовье кровати приподнято на 15см. Сплю в полусидячем положении(заработала протрузию в шее). Среди ночи приходится вставать и выполаскивать горло. Я уже очень давно не ем после шести часов вечера (и не пью), и то что- нибудь легенькое. Мой рост-156, вес-57кг(64года). Сейчас у меня ГЭРБ 1ст. Появился кашель, першение в горле, особенно когда принимаю горизонтальное положение. При обследованиях всегда в желудке желчь. Пила омезы…. прокинетики, антациды. Последний месяц принимала Холудексан по 1т. на ночь. Не помогает. Ем я 5-6 раз понемногу до 18часов, диету соблюдаю. Народные методы не помогают. (пила квас Болотова). Подскажите, пожалуйста, что можно попить, чтобы желчь уходила через сфинктер Одди и не попадала в желудок. Заранее благодарю Вас за ответ.

Теги: ответы врача гастроэнтеролог после удаления желчного пузыря

Похожие и рекомендуемые вопросы

Порекомендуйте лечение В течение многих лет периодически испытываю боли в верхней.

Дискинезия ЖВП Мне поставили диагноз ДЖВП. Желчный гипотоничен. Осадка и взвеси нет.

Запах изо рта из-за гастрита Нужна помощь. По местным врачам толку ходить не вижу.

Угри на лице от проблем с желчным Меня зовут Татьяна, 26 лет. Меня беспокоят прыщи.

Расторопша для печени УДАЛЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ РАБОТЫ ПЕЧЕНИ МОЖНО ЛИ.

Удаленный желчный пузырь. У меня удален желчный пузырь. Скажите пожалуйста могу ли.

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Нина! Принимайте суспензию Гевискон по 10 мл после еды и на ночь. Курс до 4 недель.

Нина -07-09 18:59

Елена Владимировна, благодарю Вас за ответ.
Хочу добавить, что я принимала уже Гевискон по 28 дней. Но сколько раз в год его можно принимать? Я вижу причину в желчи, которая попадает в желудок. После операции по удалению желчного пузыря, все врачи советовали пить желчегонное. Я сначала пила, а потом бросила. Может быть в этом причина моей ГЭРБ. Поэтому, хочу Вас спросить: может быть желчь у меня не такая как надо и все-таки надо попить желчегонное, ну хотя-бы Аллохол. Что Вы думаете об этом?
Благодарю за ответ.

Нина! Пациентам на длительный период (от 3-х месяцев до 6) назначают Урсосан по 250 мг перед сном. Это снижает заброс желчи в желудок. Утром рекомендуется выпивать стакан простой воды на голодный желудок. Желчегонные препараты увеличат количество желчи, которая забрасывается в желудок. Пройдите курс лечения 3 месяца каплями Галстена. Они применяются при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 41 направлению: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.37% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Источники: http://pankreatitu.info/forum/29-994-1?s=%D1%83%D1%80%D1%81%D0%BE%D1%81%D0%B0%D0%BD, http://www.webapteka.ru/drugbase/name6793.html, http://03online.com/news/gerb_posle_udaleniya_zhelchnogo_puzyrya/-6-27-176505








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением