Груши после удаления желчного пузыря





Подготовка к холецистэктомии и реабилитация после нее

Желчный пузырь (ЖП) — это один из органов системы пищеварения. Он полый, расположен на нижней поверхности печени, имеет форму груши, вмещает до 70 миллилитров жидкости (желчи). Без этого органа невозможен процесс переваривания пищи. Желчь регулирует перистальтику кишечника, повышает всасываемость жиров и способствует усвоению витамина К. Благодаря своему бактерицидному эффекту желчь препятствует процессам гниения в кишечнике.

Избыток или, наоборот, дефицит желчи в пузыре провоцирует многие заболевания ЖКТ:

  • желчнокаменную болезнь;
  • обструкцию желчных протоков;
  • полипоз желчного пузыря ;
  • синдром холестаза, сопровождающийся желтухой;
  • панкреатит и др.

Если заболевания, вызванные нарушением функции ЖП, негативно влияют на качество жизни человека или же грозят тяжелыми последствиями, решение принимается в пользу удаления пузыря.

Виды операций и особенности подготовки

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Существуют такие ее виды:

Открытая полостная; показаниями к такой операции являются:

  • крупные камни в пузыре;
  • инфицирование органа;
  • гангрена пузыря;
  • непроходимость кишечника.

Лапароскопическая: на брюшной стенке делаются небольшие надрезы, через которые врач вводит инструменты и лапароскоп — мини-аппарат, оснащенный камерой, позволяющий следить за выполнением операции. Показания к лапароскопической операции:

  • острый (хронический) калькулезный холецистит;
  • холестероз пузыря;
  • полипоз.

Для определения оптимального способа удаления пораженного органа пациент должен пройти такие процедуры диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
  • компьютерную томографию органов брюшной полости;
  • электрокардиографию;
  • биохимический анализ крови.

Предоперационная диагностика необходима для предупреждения негативных последствий, которые может спровоцировать неправильно подобранная тактика удаления желчного пузыря.

Все виды операции требуют предварительной госпитализации. В последние несколько дней перед проведением хирургического вмешательства человек должен принимать слабительные средства, прописанные врачом, так как выполнение операции требует очищенного кишечника. В день проведения операции нельзя есть и пить. Если пациент принимает какие-либо препараты для регуляции свертываемости крови, об этом следует уведомить врача. Также нужно предоставить информацию о приеме других медикаментов.

Техника выполнения

Особенности проведения операции зависят от выбранной методики ее проведения. Открытая холецистэктомия состоит из таких шагов:

  1. Пациент вводится в состояние наркотического сна.
  2. Кожа живота обрабатывается антисептиком, после чего на ней делается длинный надрез от пупка до грудины.
  3. Желчный пузырь отделяется от жира и спаек, после чего хирург перевязывает орган нитью.
  4. На желчные протоки и сосуды пузыря крепятся хирургические клипсы.
  5. Хирург отделяет пузырь от печени, после чего приступает к его изъятию.
  6. Обеспечивается остановка кровотечения из печеночных сосудов. Для этого применяется лазер и ультразвук.
  7. Разрез на брюшине зашивается хирургическими нитками.

Операция занимает до 1,5 часа. В первые дни после операции человеку показаны обезболивающие и антибиотики, а также ферменты для нормализации функций ЖКТ. Нормальная работа ЖКТ обеспечивается и с помощью диеты № 5, однако в первые 2 дня после вмешательства человеку можно пить только воду и сладкий чай. Швы снимаются примерно на 6–8-й день.

Пациентов, перенесших полостную операцию по удалению ЖП, выписывают не ранее, чем через 10 дней, но полное восстановление наступает лишь через 1-2 месяца. Человеку следует соблюдать щадящий режим. Запрещено поднимать вес более 4 килограммов.

После открытой холецистэктомии могут возникнуть такие осложнения:

  • повреждение общего желчного протока;
  • сепсис;
  • истечение желчи из печени;
  • повреждение сосудов печени;
  • истечение желчи из желчевыводящих путей;
  • кровотечение из места разреза брюшины.

Лапароскопическое удаление органа также требует общего наркоза. Ход выполнения лапароскопии следующий:

  1. Кожа живота дезинфицируется, после чего вокруг пупка троакарами делается 3-4 надреза: 2 по 1 сантиметру, 2 — по 0,5 сантиметра.
  2. Через трубку прибора вводится камера, подключенная к лапароскопу. Такой метод позволяет визуально следить за процессом удаления органа.
  3. Через другие надрезы врач-хирург вводит ножницы, зажимы и приспособление для наложения титановых клипс.
  4. На сосуды и общий желчный проток накладываются клипсы.
  5. Пузырь отсоединяется от печени, после чего изымается из брюшины. Если в пузыре есть камни, то прежде всего извлекаются они.
  6. Хирург приступает к выполнению процедур, останавливающих кровотечение из печени.
  7. Надрезы до 1 сантиметра зашиваются растворяющимися нитями.
  8. Надрезы до 0,5 сантиметра заклеиваются хирургическим пластырем.

Лапароскопическое вмешательство запрещено пациентам, которые имеют:

  • неправильное строение протоков;
  • заболевания легких и сердца;
  • сильный метеоризм;
  • спайки;
  • острое воспаление стенок пузыря.

Лапароскопическая операция имеет такие преимущества:

  • минимальная травматизация пациента;
  • отсутствие шрамов после операции;
  • низкий риск занесения инфекции;
  • незначительная потеря крови.

Период восстановления после лапароскопической операции длится не больше 1 недели. После лапароскопической операции человеку рекомендована диета № 5 и щадящий режим.

Лечение после удаления пузыря

В большинстве случаев отсутствие этого органа никак не влияет на качество жизни человека. Но каждый пациент, перенесший удаление ЖП, должен помнить о том, что после операции уменьшается количество ферментов, расщепляющих жир. Поэтому человек должен максимально ограничить потребление животного жира и трансжиров, которые содержатся в таких продуктах:

  • сдобе;
  • субпродуктах;
  • луке, чесноке, редьке, хрене;
  • жареном мясе, рыбе и других блюдах;
  • грибах;
  • сале;
  • маргарине;
  • жирных молочных продуктах;
  • тортах, пирожных с кремом, мороженом.

Также следует отказаться от употребления алкоголя и острой пищи. В рацион следует ввести:

  • нежирное мясо и рыбу, а также паровые тефтели и котлеты;
  • отварную рыбу;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • каши;
  • супы на овощном бульоне;
  • овощи, ягоды и фрукты;
  • мармелад, варенье, желе;
  • подсушенный хлеб и галетное печенье.

В день рекомендуется выпивать 1,5-2 литра воды. Из напитков разрешен чай с лимоном, компот, фруктовый отвар и минеральная вода (вид и дозировка назначается врачом).

Питаться следует дробно, не допуская переедания. Есть необходимо в одно и то же время, а длительный голод не допускается. Холодную пищу употреблять не стоит, так как она провоцирует спазм желчных протоков. Диета после удаления пузыря соблюдается пожизненно. Помимо специального режима питания, пациенту назначаются пробиотики, гепатопротекторы, желчегонные и ферментные препараты. Медикаменты подбираются врачом и принимаются пациентом по расписанной им схеме.

Диета после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь - орган в форме груши, который находится под печенью, частично скрытый в ней. Желчный пузырь составляет часть ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в виде небольшой полости (от 5 до 7 см. диаметром), главная функция которой состоит в хранении желчи, которая не была использована в пищеварении.

Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь соединён с тонким кишечником (двенадцатиперстной кишкой) желчным протоком. В условиях концентрированной желчи появляются желчные соли, из которых могут при определённых условиях образовываться камни, которые могут вызывать различные патологии, когда они начинают увеличиваться в количестве или расти, таких как как закупорка желчного протока, например, что приводит к воспалению, инфекции и т.д. Воспаление желчного пузыря известно как холецистит.

Как образуются камни в желчном пузыре?

Камни образуются главным образом из-за небрежного отношения к диете, потребление пищи с высоким содержанием вредных жиров, большого количества соли и приправ, а также малоподвижного образа жизни и вредных привычек. Главный компонент большинства желчных камней - холестерин, хотя в некоторых случаях отложения солей сформированы кальцием. Известно, что желчь содержит большое количество холестерина, который находится в жидком состоянии. Отсюда важно соблюдать диету с низким содержанием вредного холестерина.
Когда желчные камни засоряют частично или временно желчный проток, возникает тянущая боль, которая может менять интенсивность в зависимости от засоренности протока (болезненные колики). Боль обычно усиливается постепенно доходя до пика интенсивности и затем постепенно ослабевая. Такая боль может быть острой и прерывистой, длится несколько часов и чувствоваться в различных частях брюшной полости, обычно в правой верхней части. Обычно сопровождается тошнотой и рвотой, другие симптомы - желтуха, судороги повышение температуры и лихорадка.

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре

Предотвратить образование камней и избежать их роста, - можно соблюдая подходящую диету, привычки и эффективное лечение. Однако, не всегда имеется информация относительно того, как заботиться о здоровье желчного пузыря, и, - когда принимают решение о его удалении. В некоторых случаях полагают, что, если это не главный орган тела, до определенной степени легко принимается решение о его удалении. Однако, перед тем, как принимать такое решение, необходимо сделать все возможное для того, чтобы оно не ухудшило состояние здоровья.

Удаление желчного пузыря

Если было принято решение желчный пузырь удалять, или он уже был удалён, следует изменить свои привычки питания. Чтобы понимать, как вести жизнь без желчного пузыря, - рекомендуется знать основные функции, которые он выполнял.

Функции, которые уже не осуществляются в организме

Как написано выше желчный пузырь хранил и концентрировал желчь, выделенную печенью до тех пор, пока она не требовалась для пищеварения. Каждый раз, когда человек что либо ест, активизируется выделение желчи, (жидкость бурого цвета), прежде всего, когда едят жиры или мясо. В такой момент, желчный пузырь энергично выбрасывал, концентрированную желчь для того, чтобы мясо и жиры могли быстро и эффективно перевариться. Желчь, которая хранилась в пузыре, способствовала быстрому растворению холестерина, жиров и витаминов в пище и, таким образом, они могли бы лучше всасываться. Когда еда попадала в тонкий кишечник, серия гормональных и нервных импульсов вызывала сжатие желчного пузыря и открытие сфинктера, чтобы выпустить струю желчи.

При удаленном желчном пузыре, жиры и мясо, которые для пищеварения тяжёлые продукты питания, не могут эмульгироваться желчью, чтобы облегчать переваривание, всасывание и эвакуацию отходов из кишечника, что вызывает, задержку питания на более долгий срок в кишечнике и его разложение происходит внутри организма. То есть, в организме возникают сложности с пищеварением и удалением вредных жиров и отходов, что приводит к брожению пищи что в свою очередь ведёт к токсикозу или внутренней лихорадке, повышение температуры тела, из-за увеличения бактерий и ядовитых веществ, накопленных в организме. Внутренняя лихорадка - главная причина большинства болезней.

Без желчного пузыря, пищеварительный процесс гораздо более медленный и тяжелый, кроме того, желчь, образовавшаяся в печени уже не может храниться между приёмами пищи в пузыре, поэтому идет прямо в кишечник каждый раз, когда печень её выделяет, а следовательно необходимо выработать следующие привычки кушать:

Диета для людей с удалённым желчным пузырём:

• Они должны питаться чаще и легче, так чтобы у печени, желудка и кишечника было время усвоения и всасывания пищи и удаления экскрементов. Лучше всего 5 разовый приём пищи в день с разнообразными продуктами.
• Они должны включать в диету фрукты, в салатах или соках, хотя необходимо будет, не смешивать фрукты с любыми другими продуктами, так как сахар содержащийся в фруктах будет ферментировать любые другие продукты и вырабатывать алкоголь в организме, что совсем не рекомендуется в этих обстоятельствах. Фрукты следует есть отдельно, на пустой желудок, натощак предпочтительно и между приёмами пищи, и ожидая 20 минут пока они перевариваются, чтобы есть другую пищу. Таким образом, кишечник будет содержаться чистым, ввиду пищевых волокон и влаги фруктов, и кроме того, разнообразных витаминов и минералов.
• В основе диеты высокое содержание пищевых волокон и очень низкое жиров, прежде всего животных жиров.
• Необходимо пить достаточно чистой воды, по крайней мере 2 литра воды в день.

Желчный пузырь является небольшим, но довольно важным органом пищеварительной системы. Располагается он непосредственно под печенью и имеет грушевидную форму. Задачей этого органа является сбор, а также хранение желчи, которая вырабатывается в печени. Желчь представляет собой желтоватую жидкость, необходимую организму для стимуляции процесса пищеварения, расщепления, а также лучшего переваривания жиров.

Строение желчного пузыря

Как уже было сказано, внешне желчный пузырь напоминает полую грушу, которая при наполнении желчью способна расширяться. Наполнение этой жидкостью происходит через желчный канал, напрямую соединяющий пузырь с печенью. Второй проток, через который желчь покидает данный орган, соединяет его с двенадцатиперстной кишкой.

Во время приема пищи желчь начинает усиленно вырабатываться, практически полностью заполняя желчный пузырь. Под действием гормона холецистокинина, стенки пузыря начинают усиленно сокращаться, выталкивая жидкость в область пищеварения, после чего желчный пузырь становится почти плоским. Внешне же этот орган имеет серозную оболочку, которая соединяет его с брюшиной.

За сутки желчный пузырь пропускает через себя практически 2000 мл желчи. Эта жидкость, поступающая в двенадцатиперстную кишку, способна активизировать важные ферменты кишечного и поджелудочного сока, которые при помощи желчи действуют в 20 раз сильнее. Именно благодаря желчи гораздо лучше усваивается витамин K и жиры, да к тому же предотвращается появление гнилостных процессов в кишечнике.

Обязательно нужно отметить, что деятельность желчного пузыря не является жизненно важной для организма. Именно поэтому, в случае серьезных нарушений структуры или функционирования этого органа, желчный пузырь может быть удален. что практически не сказывается на деятельности пищеварительной системы.

Патологии желчного пузыря

Стоит рассмотреть случаи, при которых данный орган подлежит удалению. Медицина выделяет следующие состояния:

1. Желчнокаменная болезнь

Данный недуг развивается в случае застоя желчи в пузыре и последующей кристаллизации частиц этой жидкости, которые называются желчными камнями. Начав движение по протокам, эти образования могут вызывать тошноту и боль.

2. Холецистит

Это заболевание возникает в случае закупоривания желчного протока камнями, что грозит больному воспалением желчного пузыря. Явными симптомами воспаления являются острые боли под правым ребром, а также высокая температура тела. Пациенту в этом случае требуется немедленная операция, в ходе которой желчный пузырь удаляется.

3. Панкреатит желчного пузыря

Это острое патологическое состояние возникает в случае, когда желчные камни блокируют протоки, ведущие к поджелудочной железе.

4. Рак желчного пузыря

Редкое и трудно диагностируемое заболевание, которое обнаруживается зачастую на поздних стадиях, когда появляются его явные симптомы.

Учитывая всю важность функций желчного пузыря, каждое из вышеописанных состояний подразумевает удаление данного органа. Безусловно, некоторые биохимические процессы в организме после удаления этого органа, конечно же, нарушатся. Желчь из печени попадает напрямую в двенадцатиперстную кишку, а значит, оказывает меньше воздействие на всасывание жиров, слабее защищает организм от микробов. Чтобы минимизировать утрату желчного пузыря, пациенту необходимо регулярно посещать врача-гастроэнтеролога, соблюдать рекомендованную диету. принимать прописанные медикаменты и заниматься гимнастикой, которую посоветует лечащий врач. Берегите себя!

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!

Источники: http://apechen.ru/zhelchnyj-puzyr/operaciya-po-udaleniyu-zhelchnogo-puzyrya.html, http://toplist-diet.ru/mediczinskie-diety/286-dieta-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html, http://www.ja-zdorov.ru/blog/funkcii-zhelchnogo-puzyrya-mozhno-li-udalyat-zhelchnyj-puzyr/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением