Хронический холецистит удаление желчного пузыря





Чем и как лечат хронический холецистит?

Хронический холецистит – довольно распространенное заболевание, которое подразумевает воспаление внутренних стенок желчного пузыря. Последний играет важную роль в процессе деятельности организма.

Анатомический экскурс

Желчный пузырь играет огромную роль в работе пищеварительной системы, а именно:

  • активирует кишечную перистальтику;
  • помогает телу расщеплять жиры;
  • принимает участие в процессах выведения токсинов и излишков холестерина;
  • убивает большинство болезнетворных микроорганизмов и бактерий, которые попадают в кишечник вместе с едой.

Получается, что наличие такого воспалительного процесса негативно сказывается на всей системе переваривания и усвоения пищи, лишает человека возможности жить полноценной жизнью и испытывать хронические боли. Согласно статистической информации, больше 20% населения нашей планеты пожизненно живут с таким диагнозом, не имея возможности или желания от него избавиться.

Провоцирующие факторы

Основные причины холецистита – это различные инфекции, имеющие вирусное, паразитарное или бактериальное происхождение. Все эти патогенные микроскопические организмы присутствуют в теле каждого человека, но, под влиянием негативных обстоятельств, их количество может возрастать, что и приводит к холециститу желчного пузыря. Достаточно редко аналогичное нездоровое состояние провоцируют патогенные бактерии, которые попадают в тело извне. К ним относятся различные дрожжевые клетки, паратифозные и тифозные палочки, шигелла и прочее.

В остальном же симптомы хронического холецистита могут быть итогом следующих проблем:

  • стрессов;
  • ненормальной работы эндокринной системы;
  • не долеченных воспалений ЖКТ;
  • неактивного образа существования;
  • ожирения;
  • ненормального и высококалорийного рациона;
  • употребления медикаментов, сгущающих желчь;
  • изменения гормонального фона вследствие беременности или пристрастия к оральным средствам контрацепции;
  • повреждения стенок желчного пузыря;
  • низкого иммунитета;
  • хронической инфекции, засевшей в организме;
  • паразитарной болезни или атеросклероза тех артерий, которые снабжают кровью сам желчный пузырь.

В единичных ситуациях симптомы заболевания становятся результатом аллергии, аутоиммунных патологий, атопического дерматита и прочее.

Разновидности холецистита

Болезнь обычно носит затяжной характер, и больной по очереди переживает стадии ремиссии и обострения. Именно от количества и частоты таких перепадов и зависит степень тяжести заболевания, которая может быть легкой, тяжелой или же средней.

В зависимости от того, с какой интенсивностью проявляются признаки хронического холецистита, он может быть вялотекущим, гнойноязвенным или рецидивирующим.

Еще в медицинской практике выделяют пару главных типов болезни:

  • хронический некалькулезный холецистит, который подразумевает отсутствие камней при воспаленных стенках органа;
  • хронический калькулезный холецистит, при котором в желчном образуются камни.

Предлагаем ознакомиться с обоими типами более подробно, поскольку лечатся они по разным схемам.

Болезнь без камней

Хронический бескаменный холецистит становится итогом застоя желчи, который провоцирует ее инфицирование и изменение обычного состава.

Происходят все эти процессы под влиянием следующих факторов:

  • упадок иммунитета;
  • дисфункция печени;
  • воспаление 12-типерстной кишки;
  • перемены в качественном составе желчи;
  • дистрофия слизистых покровов желчного органа.

Несмотря на отсутствие камней, застойные процессы дают о себе знать не только неприятными ощущениями, но и такими сопутствующими диагнозами, как: гепатит, разрушение стенок желчного, панкреатит и даже перихолецистит.

«Каменистая» форма

Отсутствие своевременной терапии приводит к тому, что человек начинает испытывать на себе все симптомы и лечение, применимые относительно хронического холецистита калькулезного типа.

Воспалительный процесс, подкрепленный застоем желчи, приводит к образованию камней, а скорость их появления и количество полностью зависят от таких параметров:

Конкременты могут иметь самую разную форму, а их размеры колеблются от нескольких миллиметров до 5-6 см в обхвате.

Их присутствие часто заканчивается:

  • плохой проходимостью желчных проток;
  • водянкой;
  • отмиранием тканей и холангитом;
  • гепатитом;
  • циррозом печени;
  • раком желчного пузыря.

Как самостоятельно определить заболевание?

Не откладывайте визит к терапевту, если вас долго время настораживает и угнетает приступообразная или продолжительная боль под правым ребром, отдающая в правое плечо и лопатку.

Общая слабость и болевые ощущения сопровождаются:

  • рвотой и тошнотой;
  • метеоризмом и эффектом «тяжелого» живота;
  • хроническим расстройством работы кишечника, проявляющегося в виде запоров и поносов;
  • горьковатым привкусом железа во рту;
  • лихорадкой;
  • кардиалгией и прочее.

Окончательный диагноз подтверждается только путем лабораторного изучения кала, мочи и крови, взятой из вены.

Терапия затяжных видов холецистита

В случае с безкаменной формой патологии, применяется схема лечения, в которую входит:

Стандартно лечение происходит в условиях больницы, и только в легких случаях – на дому.

Основная задача врачей – унять боль и снять воспаление, заставить желчь разжижаться и двигаться по протокам.

Лечение хронического калькулезного холецистита сводится только к операции, подразумевающей удаление желчного пузыря вместе с камнями, которые в нем образовались. Чтоб избежать осложнений и длительного восстановления, рекомендуется делать лапароскопию.

При любом раскладе человеку придется кардинально изменить привычный рацион питания.

Его нужно сделать дробным, блюда потреблять только в теплом состоянии, пить много очищенной воды и снизить суточный объем соли до 8-10 г.

Как правило, после длительного соблюдения диеты, правильно организованной терапии или операции, о диагнозе удается забыть.

Хронический холецистит, удаленный желчный пузырь, заболевания печени

Хронический холецистит характеризуется наличием воспалительного процесса в желчном пузыре и нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь и печень тесно связаны между собой. Клетки печени, гепатоциты, вырабатывают желчь, которая проходит через сложную систему желчевыводящих протоков и поступает в желчный пузырь.

Удаление желчного пузыря большой стресс для организма, так как этот орган выполняет много функций и его отсутствие мешает нормальной работе печени и всей пищеварительной системы в целом.

В качестве профилактики болезней желчного пузыря и печени стоит придерживаться принципов диетического питания. Достаточно отказаться от употребления вредной и жирной пищи, алкоголя. Полезным станет применение коллоидных растворов AD Medicine по схеме, специально разработанной для лечения и профилактики хронического холецистита, заболеваний печени, а также помощи пациентам после удаления желчного пузыря.

Схема применения коллоидных растворов AD-Medicine при хроническом холецитстите, удаленном желчном пузыре и заболеваниях печени

1 этап (продолжительность 6-6 недель)

Лечебно-профилактический результат от 2 этапа применения:

  • снятие спазмов, дискомфорта в эпигастральной области;
  • защита слизистой;
  • устранение вздутия живота;
  • улучшение продвижения пищевого комка;
  • питательная, энергетическая, витаминная поддержка организма на клеточном уровне;
  • устранение пагубного влияния стресса на слизистую ЖКТ.

Напоминаем, что первые два вида коллоида являются наиболее значимые в лечении и коррекции заболеваний. Дополнительные препараты предназначены для получения максимально возможного результата.

Процесс производства уникальных коллоидальных препаратов компании AD Medicine происходит в США с применением инновационных технологий и при использовании современного оборудования, а также при многоуровневом контроле на всех фазах создания коллоидальной фитоформулы. Продукция AD Medicine не обладает нежелательными побочными свойствами, не вызывает аллергических реакций и не имеет значительных противопоказаний.

Обратите внимание на следующие товары:

Для очищения клеток, крови и лимфы организма от токсичных свободных радикалов, для продления молодости; для профилактики и в комплексной терапии заболеваний сердца, мозга, кровеносных сосудов, при диабете, при онкологии.

Розничная цена 3.023 руб.
Цена для Арго 2.418 руб.
подробнее.

Хронический холецистит

Хронический холецистит

Хронический холецистит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне наличия желчных камней, и в таком случае он называется хронический калькулезный холецистит .

Если этот термин расшифровать, он означает, что на фоне длительно существующих желчных камней в желчном пузыре развилось хроническое воспаление. Хронический значит длительно существующий. Термин калькулёзный происходит от латинского слова calculus , что значит камень . Термин холецистит означает воспаление желчного пузыря . Следует еще раз подчеркнуть, что желчные камни и хронический холецистит настолько часто встречаются вместе, что в сознании большинства врачей они давно слились в единое понятие.

Однако все же иногда, пусть редко, но хронический холецистит может быть и без наличия камней. В таком случае его называют бескаменным, или акалькулезным холециститом. Существуют два типа хронического холецистита: (1) холецистит, который развивается незаметно, медленно и постепенно, в течение многих месяцев и лет, (2) хронический холецистит, который возникает после ранее перенесенного приступа острого холецистита.

В первом случае холецистит называют первичным хроническим холециститом. во втором случае он называется вторичным хроническим холециститом.

Интересно, что первичный и вторичный хронические холециститы различаются не только по началу болезни, но по тем изменениям, которые развиваются в стенке пузыря. При первичном холецистите стенка желчного пузыря остается тонкой, и в целом сохраняет свою структуру. В то же время при вторичном хроническом холецистите, возникающем после относительного стихания острого приступа, стенка желчного пузыря очень сильно утолщается. Например, в норме стенка желчного пузыря при ультразвуковом измерении составляет не более 2 мм. При утолщении она может достигать 5-10 мм, а в тяжелых случаях и более 10 мм.

Утолщение стенки желчного пузыря при вторичном холецистите (стенка пузыря на участке между двумя белыми стрелками составляет более 10 мм) Рисунок 1.

Жалобы больных при хроническом холецистите

При хроническом холецистите пациентов беспокоят главным образом периодические боли в правом подреберье и в эпигастральной области. Обычно эти боли возникают после принятия пищи. Может быть тошнота и рвота. Подобные болевые приступы длятся от нескольких часов до нескольких дней. Интервалы между приступами боли могут быть самыми различными - иногда даже несколько лет. Температура при таких приступах не поднимается.

Часто пациенты жалуются на ощущение распирания или вздутия в правом подреберье. Может быть ощущение дискомфорта в животе, непереносимость отдельных видов пищи, например жирной пищи.

Диагностика хронического холецистита

Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании, которое имеет достоверность 98%. Другие методы исследования (например, холецистография) теперь назначаются крайне редко. При выполнении ультразвука при хроническом калькулезном холецистите обнаруживают (1) наличие камней в пузыре, и (2) признаки хронического воспаления в виде уплотнения и/или утолщения стенки пузыря.

Лечение хронического калькулезного холецистита

Все авторы, занимавшиеся углубленным изучением проблемы хронического холецистита, отмечают, что основным методом лечения является хирургический в виде удаления желчного пузыря. Считается, что консервативное лечение назначается только при невозможности оперировать больного из-за наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, а также при отказе больного от операции.

Такой подход основывается на следующих рассуждениях: поскольку почти всегда хронический холецистит возникает на фоне желчных камней, основная роль в лечении холецистита принадлежит избавлению от желчных камней. С другой стороны, такие консервативные способы избавления от камней, как медикаментозный литолиз, и ударно-волновая литотрипсия, при наличии холецистита малоприменимы. Более того, сам факт наличия хронического холецистита считается противопоказанием к проведению этих методов лечения. Таким образом, создается замкнутый круг: холецистит вылечить невозможно, если не убрать камни, а камни убрать невозможно из-за наличия холецистита. Этот замкнутый круг разрывается путем удаления желчного пузыря. В настоящее время безусловное предпочтение имеет лапароскопическая операция. которая гораздо легче для больного, и кроме этого, дает высокий косметический эффект.

Однако, если пациент категорически не настроен на удаление желчного пузыря, и хочет лечить холецистит консервативно, можно посмотреть подробное описание консервативного лечения в Большой Медицинской Энциклопедии.

Диета при желчнокаменной болезни и холецистите хорошо описана в научном обзоре Ю.М. Дедерера, Н.П. Крыловой, Г.Г. Устинова.

Паразитарный хронический холецистит

Развитие холецистита возможно при проникновении в желчных пузырь таких паразитов, как лямблии (лямблиоз), амебы (амебиаз), аскариды (аскаридоз), трематоды (описторхоз). В таком случае картина воспаления желчного пузыря сочетается с общей картиной этих паразитарных заболеваний.

Водянка желчного пузыря

Иногда хронический холецистит переходит в особую форму, называемую водянкой желчного пузыря. Такое состояние развивается в том случае, если выход из желчного пузыря оказывается заблокированным камнем. Такая блокада может привести к острому развитию инфекции (смотри острый холецистит), но у части больных процесс протекает без выраженного воспаления. При этом желчный пузырь, отключенный от поступления в него желчи, начинает медленно и постепенно заполняться слизью. Такой отключенный пузырь, заполненный слизью, и называется водянкой (рисунок 2). При длительном существовании водянки желчный пузырь достигает больших размеров, становится напряженным. В таком случае его можно прощупать в животе как гладкое подвижное образование в правом подреберье.

Хронический холецистит - водянка желчного пузыря. Патологоанатомический препарат. Рисунок 2.

  1. Напряженный желчный пузырь, заполненный белой слизью
  2. Печень

Диагноз устанавливается при ультразвуковом исследовании живота. Лечение водянки желчного пузыря исключительно хирургическое и заключается в лапароскопической холецистэктомии.

Куда обратится с этой проблемой?

Источники: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/xronicheskij-xolecistit, http://shop-argo.ru/hronicheskij-holecistit-udalennyj-zhelchnyj-puzyr-zabolevanija-pecheni.html, http://gallbladder.surgery.ru/chronic_cholecystitis/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением