Сколько длится операция по удалению желчного пузыря лапароскопия





Лапароскопия желчного пузыря

Часто, как следствие заболевания поджелудочной железы у пациента развивается хронический или острый холецистит из-за которого нарушается работа желчного пузыря и образуются камни. Опытные гастроэнтерологи после тщательного обследования пациента и обнаружения в его желчном пузыре камней рекомендуют операцию с целью удаления больного органа. Поскольку именно он образует камни в результате сбоя в своей работе.

Иной раз, при тяжелых осложнениях именно оперативный способ поможет сохранить жизнь пациента.

Сколько длится операция и воздействие наркоза на организм

Одним из наиболее современных способов проведения операции сегодня считается лапароскопия желчного пузыря.

Этот метод подразумевает удаление органа из брюшной полости при помощи специального медицинского прибора — лапароскопа и нескольких небольших проколов до 1,5 см величиной в области брюшины. Сама операция проходит под общим наркозом и длится около получаса.

При этом наркоз дается щадящий, что позволяет пациенту быстрее выйти из состояния операционного сна и избежать послеоперационной боли.

Основные преимущества лапароскопии в отличие от холецистэктомии (удаление желчного пузыря через большой разрез брюшных тканей):

  • Меньшая травматичность тканей при проведении операции;
  • Уменьшение интенсивности боли в послеоперационный период;
  • Менее психотропный наркоз;
  • Явный косметологический эффект, подразумевающий наличие небольших еле видимых швов в области живота вместо одного длинного некрасивого шрама;
  • Короткий восстановительный послеоперационный период (5-8 дней) в отличие 15-дневного лежания в стационаре после холецистэктомия;
  • Возможность вести нормальный образ жизни сразу после операции (причем ношение бандажа в этом случае вовсе не нужно).

Подготовка к лапараскопии желчного пузыря

В период перед операцией врач рекомендует пациенту немного скорректировать свое питание, исключив из рациона чрезмерно жирную жаренную пищу.

Наряду с этим в качестве подготовительных мероприятий рекомендуется провести и следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови на свертываемость (это позволит хирургу избежать возможных кровопотерь при проведении операции);
  2. Некоторая регулировка веса у пациентов с избыточной массой тела;
  3. Переход на продукты, не стимулирующие газообразование в кишечнике на подготовительный период;
  4. У женщин взятие мазка на наличие гинекологических заболеваний и онкологии.

При этом существуют и противопоказания к проведению лапароскопии.

Основными из них являются:

  • Острый холецистит у пациента, доставленного по вызову скорой помощи. В этом случае, скорее всего, будет проведена холецистэктомия, поскольку выполнение операции при помощи лапароскопа требует вымеренных действий и определенного времени, чего нельзя обеспечить при тяжелом состоянии острого больного.
  • Гнойный перитонит брюшной полости пациента.
  • Грыжа брюшной полости.
  • Среди противопоказаний к проведению лапароскопии числится и различные гинекологический заболевания, опухали органов брюшной полости.

Таким образом, в период перед операцией ваш лечащий врач назначит вам максимально тщательное обследования с целью определения общего состояния организма и наличия противопоказаний. Если все подготовительные процедуры будут выполнены в соответствии с предписанием врача и анализы не помешают проведению операции, то после этого комплекса назначается дата лапароскопии.

Диета и реабилитация после оперативного вмешательства

Операция по удалению желчного пузыря несет с собой достаточно небольшой восстановительный период, в течение которого пациент должен придерживаться определенного режима питания. На протяжении 1,5 месяцев пациенту назначается диета, которая позволит организму в целом и органам ЖКТ в частности наладить свою работу без желчного пузыря.

В период реабилитации после операции рекомендована строгая диета, которая исключает прием газированных напитков, яичного желтка, жирной и жареной пищи.

Если расписывать диету после операции более подробно, то выглядит она так:

  1. Первые шесть часов после лапароскопии категорически запрещен прием любой жидкости. И лишь по прошествии этого времени можно предложить больному немного воды без газа (буквально несколько глотков). После этого рекомендуется пить воду с промежутками около 20 минут. Общий объем жидкости не должен превышать 0,5 литров в день.
  2. Здоровое питание позволяет включать в рацион прооперированного пациента пищу через 10-12 часов после лапароскопии. Как правило, это могут быть жидкие легкие перетертые супы, нежирный кефир или кисели. Температура блюд должна быть средней.
  3. На третьи сутки после операции больному можно предложить кашу, сваренную на воде, овощное пюре, нежирный йогурт или творог, запеченные или отварные яблоки в виде кашицы.
  4. На пятый день после операции в питание пациента можно включать белковый паровой омлет, суп на курином или говяжьем бульоне, сухарики из белого хлеба.
  5. Через неделю после операции можно нежирные сорта рыбы и мяса, перетертые в пюре, кашки на молоке, бананы.

Такое питание должно соблюдаться не менее 1,5 месяца после удаления желчного пузыря. При этом все блюда должны быть приготовлены на пару и подаваться исключительно в теплом виде. Питаться пациенту в послеоперационный период нужно дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки.

После соблюдения такой строгой диеты можно включать в рацион больного яичный желток (очень осторожно, один раз в неделю) и наблюдать за проявлением боли. Кроме этого питание позволяет вводить в пищу сметану, сыры твердых сортов неострые, мед, вареную колбасу хорошего качества, свежие ягоды и фрукты в небольших количествах. Такая диета продолжается до трех месяцев, после чего можно переходить на обычный режим питания (если боли не будут беспокоить), но при этом стараться избегать маринованных или копченных блюд, жаренной и жирной пищи, сахара и алкоголя.

При соблюдении всех предписаний врача в самом скором времени вы сможете вернуться к нормальному образу жизни, полностью исключить боли и почувствовать себя полноценным членом общества. Оставайтесь здоровы и счастливы!

Автор. Гайворонская Виолетта Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Гастроэнтерологи в вашем городе

Холецистэктомия - Удаление желчного пузыря - лапароскопическая операция

Холецистэктомия - Удаление желчного пузыря - лапароскопическая операция

Cholecystectomy—Laparoscopic Surgery (Gallbladder Removal; Lap Chole)

Описание

Холецистэктомия - хирургическое удаление желчного пузыря. Этот орган расположен вблизи печени, и хранит желчь, которая вырабатывается в печени. Желчь способствует перевариванию жирной пищи. Желчь из желчного пузыря выходит по протокам к тонкой кишке.

Холецистэктомия чаще всего выполняется лапароскопически, В некоторых случаях врач может переключиться на открытую операцию по удалению желчного пузыря. Этот метод включает в себя выполнение разреза в брюшной полости.

Для чего проводится удаление желчного пузыря?

Эта операция используется, чтобы удалить больной или поврежденный желчный пузырь. Ущерб как правило наносится инфекцией или воспалением. Повреждение часто происходит из-за желчных конкрементов, которые являются кристаллами желчи, и могут сформироваться в желчном пузыре. Иногда они застревают в протоках, через которые течет желчь. Эта блокировка в протоках может повредить желчный пузырь и печень.

Возможные осложнения при удалении желчного пузыря

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить удаление желчного пузыря, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Желчные камни, которые случайно попали в брюшную полость;
  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Повреждение других близлежащих структур или органов;
  • Реакция на общую анестезию;
  • Сгустки крови.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

  • Возраст: 60 лет и старше;
  • Беременность;
  • Ожирение;
  • Курение;
  • Недоедание;
  • Недавние или хронические заболевания;
  • Диабет;
  • Проблемы сердца или легких;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Алкоголизм и употребление наркотиков;
  • Использование некоторых лекарств.

Как проводится удаление желчного пузыря?

Подготовка к процедуре

Перед процедурой врач, скорее всего, назначит следующие анализы:

  • Анализы крови для оценки функции печени;
  • Ультразвуковое исследование для обнаружения камней в желчном пузыре;
  • Сцинтиграфия желчного пузыря (сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислотой) - рентгеновский тест, при котором химическое вещество вводится в желчный пузырь, что позволяет выполнить снимки печени, желчного пузыря, протоков и тонкого кишечника;
  • электрокардиограмма и рентген грудной клетки. чтобы убедиться, что сердце и легкие достаточно здоровы, чтобы выдерживать нагрузки во время операции.
  • Пациента могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:
    • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
    • Разжижающие кровь препараты, такие как клопидогрель или варфарин;
  • Нужно организовать поездку в больницу и назад после операции, а также помощь на дому после процедуры;
  • Вечером перед операцией можно съесть легкую пищу. Нельзя ничего пить и есть после полуночи в день процедуры;
  • Пациенту могут назначить:
    • Слабительные и/или клизму;
    • Антибиотики;
    • Если будет указано, нужно принять душ перед процедурой.

Анестезия

Используется общая анестезия. Пациент будет спать во время процедуры.

Описание процедуры удаления желчного пузыря

В животе будут сделаны четыре небольшие отверстия. Далее в живот будет закачан углекислый газ, что обеспечит лучший обзор внутри брюшной полости.

Лапароскоп вставляется через одно из отверстий. Он передает изображение желчного пузыря и органов возле него на монитор. Другие инструменты будут вводится через оставшиеся три отверстия. Они будут использоваться для отделения желчного пузыря и отсечения его от окружающих органов и протока. Желчный пузырь извлекается через одно из отверстий.

Врач может ввести краситель в желчные протоки. Это может указать, есть ли в них желчные камни. Весь живот будет тщательно осмотрен. Разрезы будут закрыты швами или скобками, на них накладываются повязки.

Врач может поместить маленькие, гибкие трубки в районе, где был удален желчный пузырь. Эти дренажные трубки используются для отвода любых жидкостей, которые могут скапливаться в течение первых нескольких дней после операции. Трубки обычно удаляются в течение одной недели после операции.

Сразу после удаления желчного пузыря

Пациента направляют в палату для восстановления и наблюдения за жизненно важными параметрами.

Сколько времени займет удаление желчного пузыря?

Около 30-60 минут.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря - будет ли это больно?

Скорее всего, пациент почувствует боль после операции. В этом случае врач назначит обезболивающее.

Среднее время пребывания в больнице

Если у пациента нет никаких проблем, он сможет вернуться домой в день операции или на следующий день.

Уход за пациентом после удаления желчного пузыря

Уход в больнице

  • Пациент находится под наблюдением для обнаружения любых возникших проблем;
  • Может понадобиться лекарство от тошноты;
  • Кормление пациента выполняется путем введения питательных веществ внутривенно;
  • Как только пациент в состоянии есть ртом, он переводится на жидкую диету, которая постепенно переходит в обычную.

Уход на дому

Восстановление займет около трех недель.

По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

  • Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
  • Будет разработан план питания и физической активности, чтобы помочь в выздоровлении;
  • Обязательно нужно следовать указаниям врача.

Связь с врачом после удаления желчного пузыря

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

  • Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
  • Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или любые выделения из разреза;
  • Кашель, одышка, боль в груди;
  • Усиление болей в животе;
  • Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
  • Кровь в стуле;
  • Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
  • Вздутие живота и газы - если симптомы сохраняются в течение более одного месяца;
  • Боль, жжение, частое мочеиспускание, кровь в моче;
  • Боль и/или отек ног, икр и ступней;
  • Темная моча, светлый стул, или признаки желтухи (пожелтение кожи или глаз).

Удаление желчного пузыря в Израиле

Желчный пузырь располагается под правой частью печени, на правой сосковой линии, под реберной дугой. Это орган, по форме напоминающий грушу, основная функция которого заключается в том, чтобы собирать образующуюся в печени желчь. Желчь выделяется из желчного пузыря после приема пищи и проходит через желчный проток в двенадцатиперстную кишку, что способствует процессу пищеварения в общем и перевариванию жиров в частности.

При большинстве заболеваний желчного пузыря в желчных протоках образуются камни. Они образуются за счет кристаллизации желчных солей и холестерина – как в самом желчном пузыре, так и в желчных протоках.

Закупоривание желчного пузыря камнями выражается в увеличении желчного пузыря, острой боли в животе, воспалении, рвоте и повышенной температуре. Закупоривание главного желчного протока может привести к обструктивному заболеванию печени и развитию желтухи. Примерно у 10–20% людей в течение жизни образуются желчные камни. Но лишь у немногих из них развиваются осложнения, которые требуют хирургического вмешательства.

Желчные камни выявляются, как правило, в процессе ультразвукового обследования. В большинстве таких случаев необходимо назначение лечения, поскольку данное явление не исчезает само по себе. В простых случаях лечение можно производить посредством изменений рациона или медикаментозными средствами, однако в более тяжелых случаях потребуется операция по удалению желчного пузыря. После такой операции желчь будет перетекать из печени непосредственно в двенадцатиперстную кишку, что дает возможность сохранить целостность процесса пищеварения.

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря в Израиле на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных операций в области общей хирургии, и вероятность ее успеха является особенно высокой.

Как на практике выполняется данная процедура?

В медицинском центре им. Рабина операция проводится лапароскопическим методом и под общим наркозом. Это значит, что пациент погружается в состояние глубокого сна, не ощущает никакой боли и совершенно не осознает своего состояния.

В начале лапароскопической операции хирург выполнит 2–3 небольших разреза на животе, через которые он введет операционные инструменты. Лапароскоп, на конце которого закреплена видеокамера, будет введен внутрь через дополнительный разрез в области пупка. В ходе операции за оперируемой областью можно будет наблюдать при помощи монитора, установленного в операционной комнате. Для того чтобы облегчить доступ к желчному пузырю, хирург введет в живот пациента углекислый газ (как бы надует его). Желчный пузырь будет отключен от системы кровоснабжения и удален. В том случае, если хирург обнаружит камни в желчных протоках, он сможет ввести подходящие инструменты через лапароскоп, для того чтобы измельчить камни и извлечь их из организма пациента. По окончании операции разрезы будут зашиты или заклеены, и на них будет наложена повязка.

Несмотря на преимущества лапароскопического метода – более мелкие разрезы, а значит, меньшие рубцы и меньшие боли после операции, а также меньший срок госпитализации и восстановления – данная операция не подходит для каждого случая и для каждого пациента. Пациенты, страдающие тяжелым ожирением, а также пациенты, страдавшие в прошлом от спаечной болезни тазовых органов (в результате заболевания, предыдущих операций или инфекции), не являются подходящими пациентами для данной операции.

Какой вид наркоза будет использоваться в ходе данной процедуры?

Сколько времени будет длиться данная процедура?

От одного до полутора часов.

Как подготовиться к операции и пребыванию в больнице?

В некоторых случаях перед принятием решения о проведении операции удаления желчного пузыря от пациента потребуется пройти некоторые обследования методами медицинской визуализации – такие как ультразвуковое обследование или компьютерную томографию (КТ).

Необходимо сдать анализы крови, включающие в себя общий и биохимический анализ, а также анализ крови на свертываемость. Кроме того, нужно сделать ЭКГ и снимок грудной клетки.

В том случае, если Вы страдаете различными хроническими заболеваниями, необходимо получить консультацию / разрешение врачей – специалистов в соответствующих областях, например: кардиолога – если Вы страдаете сердечными заболеваниями, невролога – если у Вас был инсульт, пульмонолога – если Вы страдаете тяжелым респираторным / легочным заболеванием и т. д.

За неделю до операции необходимо прекратить прием противосвертывающих препаратов (таких как аспирин или кумадин). Необходимо проконсультироваться с семейным врачом или хирургом по поводу необходимости замещающего лечения, являющегося альтернативой данным препаратам.

Непосредственно в день операции, за 6 часов до ее начала, необходимо полностью отказаться от приема пищи и воды.

Что будет происходить после операции?

По завершении операции пациента переведут примерно на два часа в послеоперационное отделение, с тем, чтобы обеспечить ему медленное и надежное пробуждение после операции. В дальнейшем пациент будет переведен в общее отделение. Там ему помогут встать с кровати или сесть в кресло.

Большинство пациентов будет выписано домой на следующий день после операции. При необходимости пациенту будут предложены болеутоляющие средства.

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении операции по удалению желчного пузыря в Израиле, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в подготовке профессиональной медицинской программы.

Источники: http://moizhivot.ru/zhelchniy/laparoskopiya.html, http://medicalhandbook.ru/operations/3323-kholetsistektomiya-udalenie-zhelchnogo-puzyrya-laparoskopicheskaya-operatsiya.html, http://www.carmelit.co.il/operatsii-i-issledovaniya/udalenie-zhelchnogo-puzyrya.htm








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением