Болезни печени симптомы диагностика лечение





Гепатология: болезни печени - лечение заболеваний в Германии

Что может грозить печени?

Самая большая железа внутренней секреции - это печень. Она является центром всего обмена веществ. Однако при тех или иных нарушениях метаболизма именно печень становится зоной различных опасных поражений. цирроз печени. гепатит, печеночная киста - данные недуги широко известны, но они лишь верхушка айсберга. Клиника многих заболеваний пролегает через печень, так или иначе.

Классический пример: метастазы в печени, протянувшиеся от раковых опухолей других органов. Это вторичный онкологический недуг. Но есть же еще и первичные: гепатоцеллюлярная карцинома, карцинома желчного пузыря, то есть раковые заболевания самой печени. А кроме них - длинный перечень других заболеваний: стеатоз (жировая инфильтрация печени), печеночная недостаточность, печеночная кома, абсцессы печеночной ткани, синдром Кароли, некроз клеток печеночной паренхимы и т.д.

Симптомы и диагностика болезней печени

Некоторые болезни печени, например гепатит, до определенной стадии развития может протекать бессимптомно. Однозначно вас должны насторожить следующие симптомы болезни: боли в печени, колики, пожелтение роговицы глаз, истощение, серый цвет кожи, постоянную отрыжку, тошноту.

При появлении перечисленных признаков необходимо срочно пройти диагностику. Успешное лечения болезней печени возможно только после точной диагностики. В Германии вы можете оперативно получить наиболее полную диагностику печени и рекомендации по лечению, а также пройти само лечение на высочайшем уровне современной медицины.

Преимущества лечения болезней печени в Германии

В Германии лечение заболеваний печени налажено как в специализированных клиниках, так и в разнопрофильных клинических комплексах университетской медицины. Впечатляют, например, наработки немецких ученых и врачей в области онкологии. Среди современных методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы лазериндуцированная термотерапия, криотерапия, высокочастотная зачистка тканей, высокочастотная термотерапия, избирательная внутренняя радиотерапия.

Среди прогрессивных методик лечения карциномы желчного пузыря фотодинамическая терапия, а также препараты тирозинкиназных ингибиторов, которые оптимизируют обмен клеточными сигналами и помогают выправлять процесс клеточного строительства, нарушенный раковой патологией. Передовые методики применяются и при лечении других заболеваний печени. В университетских клиниках Германии всегда можно получить самую действенную, современную терапию.

Рекомендуемые в Германии клиники лечения болезней печени:

  • Клиника и поликлиника ядерной медицины Клиники университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене (Klinik und Poliklinik f?r Nuklearmedizin des Klinikums der LMU M?nchen)
  • Центр печени Университетской клиники Фрайбурга (Leberzentrum des Universit?tsklinikum Freiburg)
  • Кибернож-центр в кампусе Вирхов Университетской клиники Charite, Берлин (CyberKnife Center Campus Virchow Klinikum der Charit? in Berlin)
  • Клиника радиологии и ядерной медицины Университетской клиники Магдебурга (Klinik f?r Radiologie und Nuklearmedizin des Universit?tsklinikums Magdeburg)

Доверив лечение заболеваний печени специалистам клиник Германии - вы делаете правильный выбор!

Причины и статистика заболеваемости

Разумеется, у заболеваний печени различная эпидемиология. Травматические повреждения печени (руптуры, лацерации, гематомы) носят ситуационный или социально обусловленный характер (связаны с отдельными видами профессиональной деятельности, экстремальными видами спорта).

Очевидной является и социальная природа цирроза печени, основная причина которого либо банальное пьянство, либо отсутствие санитарно-гигиенической культуры и инфраструктуры, что приводит к распространению гепатита (в Африке 90 процентов всех случаев цирроза обусловлены гепатитом).

Есть более распространенные недуги: гепатит в слаборазвитых странах или стеатоз, поражающий 25 процентов взрослого населения развитых стран. Есть, напротив, болезни весьма редкие (но и их нельзя списывать со счета), например, синдром Кароли - врожденное нарушение функции желчеотделения, выражающееся в расширении желчного пузыря и фиброзе печени. Как бы там ни было, но любая патология в столь важном жизненном центре требует серьезного внимания и неотложного лечения.

По вопросам организации диагностики и лечения болезни печени в Германии
связывайтесь с нами по телефонам:

в Москве: +7 (495) 6621326 ,
(круглосуточно, на русском языке)

в Германии: +49 152 31930411
(на русском, немецком языках)

Болезнь алкогольная печени - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Алкогольная болезнь печени — патологические изменения в печени, вызванные приёмом алкоголя; характерны строгая закономерность, градация патологических изменений в зависимости от дозы и продолжительности употребления алкоголя, обратимость на начальных стадиях и неэффективность терапии на фоне приёма алкоголя. Частота Распространённость зависит от традиций, социального уровня, стоимости алкоголя в стране.

Причины

Факторы риска Ежедневное употребление более 40 мл абсолютного этанола Многолетнее употребление алкоголя Женский пол Генетическая предрасположенность Недоедание (особенно дефицит белка в пище).

Патогенез Метаболизм этанола — см. Алкоголизм Алкоголь обладает прямым гепатотоксическим действием Метаболиты алкоголя (ацетальдегид) вызывают усиление перекисного окисления липидов, изменяют течение внутриклеточных окислительно - восстановительные процессов, нарушают функции митохондрий, что приводит к некрозу гепатоцитов вокруг центральной вены Алкоголь подавляет секрецию белка гепатоцитами, что приводит к их набуханию и увеличению печени Механизмы развития фиброза и цирроза не установлены Обсуждают роль клеток Ито, миофибробластов, портальных фибробластов, различных цитокинов (фактор некроза опухолей, ИЛ - 1, - 2, - 6, - 8 и др.), продуктов метаболизма этанола Цирроз может развиться без предшествующего воспаления (гепатита).

Патоморфология Стеатоз (жировая печень) Крупно - или мелкокапельная (реже) жировая дистрофия гепатоцитов вокруг центральной вены или во всей печёночной дольке Алкогольный гепатит Развивается относительно редко Может протекать изолированно или на фоне цирроза Баллонная дистрофия гепатоцитов, ацидофильные тельца, тельца Мэллори (крупные, с трудом выявляемые скопления эозинофильного материала в цитоплазме гепатоцитов при некоторых формах цирроза; при жировом перерождении печени, особенно при алкоголизме; ацидофильные глыбки могут выявляться также при белковой дистрофии), гигантские митохондрии Инфильтрация нейтрофилами Отложения коллагена вокруг центральной вены (перивенулярный фиброз) и в околоцентральной зоне перисинусоидально Канальцевый холестаз Цирроз мелкоузловой Может прогрессировать до крупноузлового цирроза, что обычно сопровождается уменьшением выраженности стеатоза.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина Алкогольный анамнез Длительное бессимптомное течение Анорексия, тошнота, рвота, отрыжка воздухом Боли в верхнем правом квадранте живота Лихорадка у 25% пациентов Признаки алкоголизма — см. Алкоголизм Увеличение, болезненность печени Признаки, характерные для хронического гепатита и цирроза печени Кровотечение возможны не только из варикозно - расширенных вен пищевода, но и из повреждённых участков слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки или разрывов нижней части пищевода после повторной рвоты (синдром Мэллори–Вейсса) Острый алкогольный гепатит (лихорадка, резкая слабость, рвота, понос, длительный болевой синдром, желтуха смешанного [гепатоцеллюлярного и холестатического] типа, сосудистые звёздочки, признаки печёночной недостаточности) возникает после тяжёлого запоя.

Диагностика

Лабораторные исследования Анализ крови Нейтрофильный лейкоцитоз Анемия и тромбоцитопения Функциональные пробы печени Отношение аспартат аминотрансфераза/аланин аминотрансфераза (АСТ/АЛТ) — 2:1 Повышение активности g - глутамил транспептидазы Повышение активности ЩФ, особенно у больных с холестазом и алкогольным гепатитом При тяжёлом течении — увеличение протромбинового времени (ПВ; 7–10 с — прогностически неблагоприятный признак), билирубина, снижение концентрации альбумина Диспропорциональное относительно других иммуноглобулинов увеличение содержания IgA.

Инструментальные исследования УЗИ, КТ Биопсия печени позволяет установить стадию фиброза и прогнозировать течение болезни, а также дифференцировать алкогольную болезнь печени от неалкогольного стеатогепатита (изменения локализованы преимущественно в перипортальной зоне) Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию проводят при выраженном холестатическом синдроме.

Осложнения Печёночная энцефалопатия Портальная гипертензия, асцит Гепаторенальный синдром.

Лечение

Лечение Абсолютное и немедленное исключение употребления алкоголя Диета с повышенным содержанием белка (0,5–1 г/кг), калия и микроэлементов (Mg, Zn), витаминов (тиамин, пиридоксин, никотиновая кислота, кобаламин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамины А и К) Применение препаратов урсодезоксихолиевой кислоты приводит к улучшению функциональных проб печени ГК назначают при тяжёлых формах алкогольного гепатита с развитием энцефалопатии без признаков желудочно - кишечного кровотечения, системных инфекций, почечной недостаточности по 30 мг/сут в течение 30 дней с последующей отменой в течение 2 нед Лечение при циррозе печени направлено на коррекцию осложнений Трансплантация печени возможна при условии воздержания от приёма алкоголя в течение 6 мес, стадии цирроза группы С по Чайлду, отсутствии алкогольного поражения других органов, стабильного социально - экономического положения.

Течение и прогноз в значительной степени зависят от возможности полного отказа от приёма алкоголя Неблагоприятные прогностические признаки Женский пол Перивенулярный фиброз, гистологические признаки холестаза Энцефалопатия, желтуха, асцит Низкая концентрация альбуминов в сыворотки крови, повышение ПВ и концентрации билирубина При исключении алкоголя прогноз значительно лучше, чем при циррозах другой этиологии Отказ от приёма алкоголя на поздней стадии болезни не влияет на прогноз Вирусы гепатитов В, С и D утяжеляют течение и прогноз заболевания.

МКБ-10 K70 Алкогольная болезнь печени

Примечание. В соответствии с рекомендациями, разработанными в Лос - Анджелесе в 1994 г. Международной рабочей группой при Всемирном Конгрессе гастроэнтерологов, термин алкогольный гепатит не приемлем для классификаций и употребления клиницистами. Однако существуют морфологические критерии алкогольного гепатита, поэтому для удобства в статье оставлен устаревший термин.

Лекарственные средства и Медицинские препараты применяемы для лечения и/или профилактики Болезнь алкогольная печени .

Фармакологическая группа(ы) препарата и Медицинские препараты и/или лекарственные средства входящие в фармакологическую группу.

Абсцесс печени причины, симптомы и лечение

Абсцесс печени, как и асцит, чаще всего является следствием воспалительных процессов в желчных протоках. При этом заболевание резко повышается температура, изменяется цвет лица, появляются ярко выраженные нарушения в работе ЖКТ, человек быстро теряет вес. Опытные медики могут выявить абсцесс путем обычной пальпации, но для более детального диагностирования необходимо УЗИ.

Причины и симптомы абсцесса печени

Абсцесс (от лат. abscessus — «гнойник», «нарыв») печени представляет собой единичное или множественное очаговое воспаление с образованием в ткани печени одного или нескольких опухолевидных гнойников (ограниченных полостей, заполненных гноем). Подобно асциту, абсцесс печени всегда является вторичным заболеванием.

В связи с повсеместным употреблением антисептических препаратов абсцессы, вызванные гноеродными бактериями, стали сегодня достаточно редким явлением.

Чаще всего причинами абсцесса печени являются:

  • воспаления желчных протоков вследствие проникновения в них инфекции из желчного пузыря, кишечника, кровеносных сосудов или по лимфатическим путям;
  • возбудители вирусной природы (вирусы герпеса. токсоплазма ) или бактериальной (сифилиса, туберкулеза. кишечной палочки, стафилококка, стрептококка), проникающие в организм ребенка с кровью матери;
  • прямое распространение инфекции от воспаленных органов брюшной полости;
  • травмы печени.

Реже причиной его возникновения являются:

  • гнойный холангит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • злокачественные опухоли;
  • деструктивный (разрушение тканей аппендикса за счет гнойного процесса) аппендицит, язвенный колит.

Симптомы абсцесса печени проявляются следующими признаками:

  • повышение температуры тела до 39-40° вследствие развития воспалительного процесса;
  • боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку и правое плечо;
  • землистый цвет лица;
  • тошнота и рвота;
  • желтушная окраска кожи и склер;
  • увеличение печени и ее повышенная болезненность при пальпации.

Состояние больного резко ухудшается при прорыве гнойника и попадании гноя в брюшную полость, так как в данном случае происходит общее заражение организма (сепсис).

Диагностика, лечение и профилактика абсцесса печени

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография органов брюшной полости;
  • анализ крови (при абсцессе отмечается повышенное содержание лейкоцитов).

При малейшем подозрении на это заболевание больного следует отправить в стационар. Лечение абсцесса печени осуществляется с помощью антибактериальных препаратов, которые вводят через катетер в печеночную артерию либо непосредственно в пупочную вену. При одиночных или множественных крупных абсцессах проводят оперативное лечение: вскрытие и дренирование гнойников.

Для профилактики абсцесса печени необходимо осуществлять своевременное и правильное лечение заболеваний органов брюшной полости.

Печень наиболее активна с 1 до 3 ч ночи. Во время сна она восстанавливается, нейтрализует и выводит из организма накопившиеся за день вредные вещества. Если по какой-то причине печень с этой задачей не справится, утром вы будете чувствовать себя разбитым, даже если спали достаточно долго.

Источники: http://www.medhaus.ru/pages/gepatologia_bolezni_pecheni/, http://gipocrat.ru/boleznid_id33963.phtml, http://med-pomosh.com/?p=5065








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением