Колики при камнях в желчном пузыре





Желчная колика

Желчная колика – это один из симптомов камней в желчном. Причиной колики становится камень, который перекрывает желчный проток и препятствует нормальному оттоку желчи, также колику может спровоцировать спазм мускулатуры из-за раздражения плотного скопления камней в органе.

Вызвать приступ может неправильное питание (жирное, острое, спиртное), а также сильное нервное или физическое перенапряжение.

Бескаменная билиарная боль, возникающая при отсутствии желчных камней, связана со структурными или функциональными нарушениями и иногда требует лапароскопической холецистэктомии.

Код по мкб 10

По МКБ-10 Желчная колика относится к классу заболеваний желчного пузыря (К-80 – хоелитиаз).

Код по МКБ-10

Причины желчной колики

Желчная колика может возникать при отсутствии желчных камней, особенно у молодых женщин. До 15 % лапароскопических холецистэктомий выполняется при данной патологии. Общие причины включают наличие микроскопических камней, нарушение моторики желчного пузыря, чрезмерно чувствительный билиарный тракт, дисфункцию сфинктера Одди, гиперчувствительность прилежащей двенадцатиперстной кишки и, возможно, желчные камни, которые спонтанно разрешились. У некоторых пациентов могут развиваться другие функциональные нарушения ЖКТ.

Симптомы желчной колики

К характерным проявлениям желчной колики относится сильная боль с правой стороны, в некоторых случаях она может отдавать в спину, шею или охватывать всю область живота.

Чаще всего приступ начинается ночью, боль усиливается при вдохе или если больной лежит на левом боку (некоторое облечение приносит положение лежа на правом боку с пожатыми к животу ногами).

Во время приступа колики человека мучает частая рвота, обычно не приносящая облегчения, кожные покровы становятся бледными, с желтоватым оттенком, живот становится вздутым, при надавливании ощущается резкая боль, спазм мышц.

Температура тела во время приступов обычно повышена, кал приобретает бесцветный оттенок, а моча становится темной.

Приступ может длиться от 5-7 минут до 2-3 дней, медики такое состояние относят к таким, которые требуют незамедлительную медицинскую помощь.

Желчно-Желчная колика считается основным симптомом образования камней в желчном. Приступы проявляются сильной болью, которую вызывает спазм мускулатуры из-за присутствия инородного тела (каменей).

Лечение желчной колики

Лапароскопическая холецистэктомия улучшает результаты при микроскопических камнях и, возможно, при нарушении моторики желчного пузыря. Возможность прогнозирования эффективности лечения таких нарушений лапароскопической холецистэктомией с помощью других исследований уточняется.

Сильная боль во время приступа желчной колики снимается спазмолитическими препаратами (обычно в виде инъекций) – папаверин, но-шпа, атропин.

При сильных болях используется новокаиновая блокада.

Лечение воспаления желчного пузыря происходит преимущественно хирургически (во время операции хирург освобождает протоки для прохождения желчи и вводит кислоты в желчный, растворяющие холестериновые камни).

При пигментных или кальцинированных камнях кислоторастворяющая терапия обычно не помогает, операцию по удалению таких образований нужно проводить до того, как камни перекроют общий желчевыводящий проток.

Если колика развивается на фоне бескаменного холецистита, сопровождается увеличением органа, нарушением работы, то лечение назначается консервативное.

Для улучшения желчевыводящей функции назначается заместительная ферментная терапия.

Препараты при печеночной колике

Основном симптомом желчной колики является сильная боль, вызванная спазмом мускулатуры, поэтому в первую очередь назначаются спазмолитические препараты, чаще всего в виде инъекций (дротаверин, но-шпа, платифилин, папаверин), после снятия болевых ощущений для улучшения работы желчного могут быть назначены желчегонные препараты, но принимать их следует только после диагностики и консультации с врачом.

В больнице для снижения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (метамизол, кеторолак).

Первая медицинская помощь

При печеночной колике больному необходим полный покой и помощь врача. Греть живот не рекомендуется, так как это может только ухудшить течение болезни.

Также нельзя употреблять какие-либо продукты, разрешается только пить негазированную воду.

При сильной боли можно дать таблетку но-шпы, папаверина.

Алгоритм неотложной помощи при печеночной колике

До приезда скорой помощи следует обеспечить максимальный покой больному.

Колика обычно сопровождается частой рвотой, поэтому спазмолитические препараты в виде таблеток могут не оказать должного эффекта, при сильных спазмах можно сделать инъекцию атропина, платифилина, но-шпы.

Курс дальнейшего лечения должен назначать только специалист, в ряде случаев требуется срочное оперативное вмешательство, а иногда помогает консервативное лечение, которое уменьшает риск повторного развития колики.

Колет в правом боку? 3 стадии желчнокаменной болезни

Закололо в правом боку? Возможно, это один из первых симптомов желчнокаменной болезни. Почему появляются камни в желчном пузыре, мы объясняли в материале Желчнокаменная болезнь: 5 вредных привычек, из-за которых появляются камни в желчном пузыре. Сейчас же предлагаем поговорить о стадиях заболевания и возможностях его лечения без оперативного вмешательства.

Стадии желчнокаменной болезни

Пациенту с желчнокаменной болезнью назначают лечение, в зависимости от стадии заболевания. На первой стадии наблюдается сгущение желчи и песок в желчном пузыре. Более точно диагностировать песок в желчном возможно, если больной перед процедурой УЗИ сделает несколько наклонов, чтобы встряхнуть содержимое желчного пузыря. Первая стадия является наиболее перспективной для консервативного, медикаментозного лечения.

Вторая стадия характеризуется появлением камней в желчном, но они по большей части не доставляют больному неудобств. Обнаружив камни, многие специалисты сразу ставят диагноз калькулезный холецистит , указывая на наличие воспаления в желчном пузыре.

Добрый день! Меня зовут Елена 18 October , 17:25 Добрый день! Меня зовут Елена. Я писала 2 недели тому назад о камнях в желчном пузыре. Вопрос № 18307.Сегодня я была на консультации в диагностическом центре и мне однозначно посоветовали вырезать пузырь вместе с камнями. Мотивируя тем, что ультразвук дробит камни, но при этом поражает печень. А лекарство УРСОФАЛЬК очень дорогое и пить его прейдётся всю жизнь. Потому как камни очень большие и выйти сами не смогут. Будут уменьшаться, а если прекратить их пить, то они будут наростать вновь. Что делать? Я не хочу остаться без желчного пузыря. Я его люблю и он мне очень нужен. Скажите, неужели никто не знает травяной сбор или гомеопатическое средство как комплексно можно вылечиться. Мне 29 лет. И мы с мужем хотим ребёнка. Мы год как поженились и у нас нет детей. А мы хотим. Господа ЛЕКАРИ, умоляю, помогите! Мне нужен совет, помощь. SOS.

Современные рекомендации хирургов не предполагают хирургического вмешательства, если камни в желчном пузыре не беспокоят пациента.

Третья стадия желчнокаменной болезни диагностируется в том случае, если пациент обратился к врачу с жалобами на колики в правом боку. Колика выражается болью под ложечкой или в правом подреберье, длящейся более получаса.

Колика часто беспокоит ночью, сопровождается рвотой. Наутро могут пожелтеть белки глаз, измениться (потемнеть) цвет мочи. При колике камень вклинивается в шейку желчного пузыря или повреждает его стенку. Колика всегда оставляет повреждающий след на внутренней поверхности желчного пузыря или желчных протоков, что изменяет прогноз пациента, повышая риск повторных приступов.

Что происходит на третьей стадии ЖКБ в организме пациента?

Когда камень входит в проток желчного пузыря, возникает механическая желтуха. Процесс характеризуется нарушением оттока желчи, при котором она поступает не в желчный пузырь, а т всасывается в кровь. Это крайне тяжелое состояние, с высоким риском инфекционных осложнений, сепсиса, кровотечений и даже летального исхода.

На практике развитие у пациента колики - это показание к тому, чтобы снять острое состояние, нормализовать общее состояние пациента, и уже потом прооперировать в ближайшее время. Чем в более остром состоянии проводится операция, тем выше риски тяжелых осложнений.

Можно ли обойтись без удаления желчного пузыря?

Как мы уже говорили, при бессимптомном течении желчнокаменной болезни удалять желчный пузырь не рекомендуется.

На первой стадии ЖКБ растворить песок и хлопья в желчном вполне реально. Но необходимо учесть, что современные лекарственные препараты растворяют только мелкие холестериновые камни, тогда как пигментные или смешанные камни удаляются хирургическим путем вместе с желчным.

Для того, чтобы избавиться от песка в желчном кроме приема препаратов пациенту необходимо кардинально изменить образ жизни: соблюдать строгую диету. больше двигаться, проводить время на свежем воздухе и т.д.

На второй и третьей стадии заболевания пациентов чаще всего направляют на лапароскопию желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре

Если обследование обнаруживает камни в желчном пузыре лечение может быть хирургическим или консервативным. Во-вторых, при диагнозе желчекаменная болезнь операция не устраняет причину, по которой образуются камни в желчном пузыре (холецистолитиаз) и в желчных протоках (холедохолитиаз).

Ведь их наличие свидетельствует о развитии холецистолитиаза или желчнокаменной болезни и поднимает вопрос о целесообразности визита в хирургическую клинику. В последние десятилетия это заболевание, свойственное людям среднего и пожилого возраста, значительно омолодилось. Вместо характерных болей в животе возникают боли в левой части грудной клетки и за грудиной, схожие с сердечно-сосудистым заболеванием – стенокардией. Зачастую больные сами отмечают отчетливую связь возникновения признаков болезни с употреблением жирной пищи, стрессами, физическим перенапряжением или с поездкой в транспорте по тряской дороге.

Перенесенный приступ желчной колики должен быть мощным стимулом для последующего обследования и непременного похода к доктору. Ведь в 70% он повторяется. Выявление камней далеко не всегда подразумевает обязательную операцию. А вот бесконтрольное самолечение в данном случае чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к первому попавшемуся хирургу. Прием литолитических (растворяющих камни) лекарств может привести к осложнениям, поэтому пациент должен весь этот период (он может длиться до 2 лет) быть под неусыпным врачебным контролем.

Изжога: симптомы, причины и лечениеНаверное, любой взрослый человек хотя бы единожды в жизни испытал малоприятное физическое ощущение – изжогу. Часто желчная колика проходит самостоятельно. Когда камень проходит через желчный проток в тонкую кишку, боли и другие симптомы исчезают. Если камень настолько велик, что не может продвигаться, то боль продолжается и в таких случаях требуется немедленное хирургическое вмешательство. Разрыв желчного пузыря может привести к перитониту.

Если приступ желчной колики продолжается более 2 ч, следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Многие камни являются «немыми», не вызывая никаких симптомов. В таких случаях обычно не требуется лечения. Если развивается болевой приступ, обычно рекомендуется холецистэктомия (удаление желчного пузыря хирургическим путем). В некоторых случаях назначаются препараты, способствующие растворению желчных камней.

Симптомы желчнокаменной болезни

Доброго времени суток, мне прописали принимать препарат пантасан 40 мг, чтобы снизить кислотность в желудке. У меня имеются камни в желчном пузыре, также поставили диагноз холецистит, имеется небольшая грыжа желудка,#8230; Здравствуйте! Мне 52 года. Три дня назад узи показало наличие камня в желчном пузыре. Диаметр 3.8 Мм, в воронке ж/пузыря. В заключеннии написано: #171;признаки умеренной диффузии изменения печени.

Желчнокаменная болезнь: диагностика и лечение

При диагнозе желчекаменная болезнь лечение без операции, методами интегральной медицины, имеет двойную направленность. Для этого применяются фитопрепапарты, которые растворяют камни в желчном пузыре и способствуют их безболезненному и безопасному выведению из организма. Главной такой причиной является дискинезия желчевыводящих путей и изменение выработки желчи печенью.

Когда необходима операция по удалению желчного пузыря

Для этого в интегральной медицине применяется не только фитотерапия, но и точечное воздействие на биоактивные точки, связанные с печенью и желчным пузырем, с помощью акупунктуры и точечного массажа. При диагнозе желчекаменная болезнь симптомы могут на первых порах отсутствовать.

По мере развития желчекаменной болезни симптомы заболевания могут нарастать. Такие симптомы желчекаменной болезни называются печеночной коликой. Изнутри желчный пузырь покрыт слизистой оболочкой. При отсутствии лечения желчекаменной болезни возможно прободение оболочки желчного пузыря и распространение содержимого желчного пузыря в брюшную полость #8212; перитонит.

Вот почему при диагнозе желчекаменная болезнь операцию следует рассматривать как крайнюю меру, и если есть возможность ее избежать, то лучше применить лечение желчекаменной болезни без операции. На протяжении всего курса лечение желчекаменной болезни без операции предполагает строгую коррекцию питания.

Выявление камней (конкрементов) в желчном пузыре нередко становится неприятным сюрпризом. Скорость и успешность, с которой растворяются камни в желчном пузыре при лечении желчекаменной болезни без операции, зависят в первую очередь их состава.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Источники: http://m.ilive.com.ua/health/zhelchnaya-kolika_108248i15947.html, http://www.likar.info/bolezni-zheludka-i-pishchevareniya/article-74429-kolet-v-pravom-boku-3-stadii-zhelchnokamennoj-bolezni/, http://zdravbaza.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyire/








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением