Смотреть операцию по удалению желчного пузыря





Удаление желчного пузыря (лапароскопия) фото Удаление желчного пузыря (лапароскопия) – видео и описание инновационного метода лечения желчного пузыря. Данная процедура имеет множество бесспорных преимуществ, по сравнению с традиционной хирургией:
  • операция проводится не через большой разрез, а через 4 маленьких надреза, выполняемых в брюшной стенке;
  • боли после операции более терпимые, длятся они не больше нескольких дней;
  • как правило, реабилитация занимает мало времени, пациентов выписывают уже на следующие сутки, а через неделю они могут заниматься своей привычной нормальной деятельностью.

Специалисты крайне осторожно подходят к удалению пузыря. Зачастую удаление желчного пузыря (лапароскопия) – это самая последняя попытка разрешения проблемы. Данная операция полностью безопасна и дает максимальный эффект. С помощью лапароскопии можно провести оперативное вмешательство с наименьшими затратами, при этом организм испытывает минимальный стресс. Лишь в самых тяжелых случаях проводят полостные операции, к примеру, когда из-за анатомических особенностей невозможно другим способом удалить пузырь.

Что представляет собой лапароскопия, в каких случаях назначается, и как проводится?


желчного-пузыря-фото Как правило, показанием к лапароскопии являются крупные камни, угрожающие целостности работы пищеварения. Они могут закупоривать желчевыводящие пути и протоки. В некоторых случаях размеры камней могут достигать таких размеров, что нарушается отток желчи, деформируется пузырь, подвергается сильнейшему воспалению.

Сегодня лапароскопия – это уже обычная практика. После проведения такой операции редко возникают последствия, минимизируется риск развития осложнений. Процесс проведения процедуры полностью контролирует специальное компьютерное оборудование, иногда операции даже снимают на видео, чтобы включить его в какое-либо медицинское пособие.

Суть лапароскопии простая, однако, здесь требуется ювелирный подход: в брюшной области выполняются 4 прокола-надреза, затем через одни из них вводится тонная трубка – лапароскоп, который отслеживает действия хирурга, координирует точность каждого его движения. На конце трубки имеется микрокамера, которая посылает изображение на экран, что значительно упрощает операцию. Потом отсасывают желчь, освобождают пузырь и лишь потом его убирают. Как правило, операция занимает не более часа. В 99 процентах случаев лапароскопия не вызывает никаких осложнений. Единственный недостаток, который имеет лапароскопия – цена. которая может изменяться с учетом многих факторов. В среднем стоимость операции варьируется в пределах 15 – 80 тысяч рублей.

Чем сопровождается удаление желчного пузыря (лапароскопия)? Последствия проведения операции.

Лапароскопия (фото, видео и описание процедуры ищите в нашей статье) – это крупная абдоминальная операция. а потому после ее проведения пациент будет в течение какого-то времени испытывать боли. Также часты рвота и тошнота в первые послеоперационные часы. На протяжении нескольких дней человек будет ощущать боли в области плеч, они будут отдаваться от диафрагмы, поскольку на нее давят газы, применяемые в ходе операции для наполнения брюшной полости. С данной проблемой могут справиться обыкновенные анальгетики.

Когда пациент сможет нормально пить и есть, боли будут контролируемые, то его выписывают из больницы. Заживлению ран способствует активный образ жизни. Рекомендовано принимать обезболивающие средства, больше двигаться. На следующие сутки после лапароскопии можно принять душ. Через неделю пациент уже может возвращаться к привычной повседневной деятельности.

Видео удаления желчного пузыря лапароскопией

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия – это медицинский термин, который обозначает удаление желчного пузыря.

Существует несколько видов холецистэктомии, в зависимости, от типа доступа к желчному пузырю. Лапароскопическая холецистэктомия – это удаление желчного пузыря с помощью специального прибора – троакара.

В отличие от обычной операции, лапароскопическая холецистэтомия не требует открытого доступа, то есть рассечения брюшной стенки. Вместо этого, на брюшной стенке делают несколько небольших разрезов (до 1- 2 см), в которые вводятся троакары. На концах троакаров установлены камеры и специальные хирургические насадки, благодаря которым и выполняется операция.

Такая операция считается малоинвазивной. Она имеет несколько основных преимуществ перед открытой лапароскопией:

  • У людей с выраженной подкожно-жировой клетчаткой при лапароскопии уменьшается время на вскрытие брюшной полости, отделение всех ее слоев и, непосредственно доступа к желчному пузырю;
  • Малоинвазивность – соприкосновение хирургических инструментов с необходимым органом, без сдавления окружающих органов и тканей;
  • В постоперационном периоде уменьшается риск попадания инфекции в рану, в связи с уменьшением площади поверхности операционных ран;
  • Косметический эффект – точечные рубцы от лапароскопии в сравнении со шрамом от операции открытым доступом.

Благодаря современным технологиям, можно схематически визуализировать лапароскопическую холецистэктомию и понять, что же будет происходить с человеком во время операции. Это возможно благодаря видео:

Видео удаления желчного пузыря лапароскопией

В околопупочной точке вводят первый троакар. Его диаметр составляет 10 мм. С его помощью измеряется внутрибрюшное давление – во время операции оно не должно превышать 14-16 мм.рт. ст. Повышение давления может свидетельствовать о перитоните, что уже требует операции открытым доступом и удалением свободной жидкости в брюшной полости.

Через первый троакар вводится лапароскоп. Второй троакар вводится на 2-3 см левее мечевидного отростка в правую половину брюшной полости. Место введения третьего троакара – на 2-3 см ниже реберной дуги справа по среднеключичной линии. Четвертый троакар вводится на 2-3 см ниже края реберной дуги справа по передней подмышечной линии. Посмотреть основные точки введения троакаров и принцип операции можно в нижеприведенном видео удаления желчного пузыря лапароскопией:

При холецистите желчный пузырь, перед его удалением, должен быть пропунктирован с обязательным удалением его содержимого. Оценить воспалительный процесс желчного пузыря можно перед операцией с помощью УЗИ-диагностики.

Треугольник Кало

Следующий этап – это тракция желчного пузыря. Тракция подразумевает поднятие и поворот желчного пузыря, что обеспечивает визуализацию ворот печени и треугольник Кало.

Для тракции, дно желчного пузыря захватывается зажимом. При наличие спаек, их убирают, обеспечивая подвижность желчному пузырю. Наличие воспалительного инфильтрата вокруг желчного пузыря и его шейки может существенно увеличить время операции. Чтобы выделить желчный пузырь, в данной ситуации используется L-образный хирургический крючок. От спаек или инфильтрата желчный пузырь отделяется поэтапно.

После выделения желчного пузыря, на область кармана Гартмана накладывается зажим и выполняется тракция латерально, за счет которой визуализируется треугольник Кало.

В области шейки желчного пузыря начинается рассечение тканей диссектором, которое позволяет обнажить пузырный проток до его впадения в общий желчный проток. На проксимальную и дистальную части протока накладывают специальные клипсы и проток пересекается.

После пересечения пузырного протока выделяется пузырная артерия и, с помощью электроножа, пересекается как можно ближе к стенке желчного пузыря.

Поэтапное отделение желчного пузыря от печени предполагает удаление брюшины и прилежащих тканей. Манипуляция выполняется при постоянных поворотах желчного пузыря влево и вправо, для лучшей визуализации удаляемых структур. Во время операции, при отсутствии осложнений, хирург не заходит в паренхиму печени, поверхностно отделяя желчный пузырь.

Полное выделение и удаление желчного пузыря можно увидеть в данном видео:

Операция завершается полным иссечением желчного пузыря и зашиванием рубцов на передней брюшной стенки, которые остаются от троакаров.

В хирургическом отделении пациент наблюдается три дня, после чего выписывается домой. Но во избежание последствий удаления желчного пузыря необходимо придерживаться диеты и стараться избегать потребления тяжелой для организма пищи.

Противопоказания при удалении желчного пузыря

Существуют некоторые противопоказания к операции, о которых обязательно нужно помнить. Это:

  • Острый инфаркт миокарда;
  • Острый инсульт;
  • Некоррегируемая коагулопатия.

Конечно же эти все противопоказания известны вашему лечащему врачу и выдача направления на данную операцию, означает, что все проверено и подтверждена необходимость процедуры им и конечно же хирургом, который в дальнейшем займется вашим здоровьем.

Холецистэктомия: виды и ход операции

Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря, необходимая при возникновении желчных камней (скопление желчи или образующейся в печени жидкости, которая принимает участие в пищеварении) и прочих осложнений, вызывающих нарушение работы желчного пузыря. Холецистэктомия бывает малоинвазивной и открытой. Малоинвазивная холецистэктомия, так же известна как лапароскопическая, #8212; метод, при котором телескопическую трубку проводят через небольшие отверстия брюшной полости. Открытая холецистэктомия – более инвазивная процедура, которая характеризуется удалением желчного пузыря через широкий надрез.
Холецистэктомия – распространенная хирургическая операция, но есть риск возникновения осложнений. Данная процедура является неотложной медицинской помощью при возникновении болей, возникшей в результате блокировки желчного потока камнями желчного пузыря.

Врачи рекомендуют проведение холецистэктомии в следующих случаях:

• Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь)
• Камни в желчном протоке (холедохолитиаз)
• Воспаление желчного пузыря (холецистит)
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Существует очень малая вероятность возникновения следующих осложнений:

• Подтекание желчи
• Образование тромбов
• Кровотечение
• Возникновение проблем с сердцем
• Инфекционное заболевание
• Повреждение ближайших органов
• Панкреатит
• Пневмония

Подготовка и ход операции холецистэктомии

За несколько дней до операции хирург выпишет пациенту медикаментозные средства для очищения кишечника. Последний прием лекарств осуществляется в ночь перед операцией, но прием пищи в это время уже запрещен. Кроме того, некоторые лекарственные препараты и пищевые добавки следует исключить, поскольку они могут вызвать кровотечение.
Заранее будьте готовы к послеоперационному восстановлению! Подготовьтесь к пребыванию в больнице (в случае возникновения осложнений) или договоритесь с кем-нибудь, кто бы мог отвезти вас домой и присмотреть за вами.
Холецистэктомия, малоинвазивная и открытая, проводится под общим наркозом.

Методы удаления желчного пузыря

При проведении лапароскопической холецистэктомии хирург делает четыре небольших прокола брюшной стенки. Через один из проколов вводится трубка с небольшой видеокамерой. Хирург смотрит на монитор в операционной и управляет специальными хирургическими инструментами, которые вводятся через остальные проколы, и удаляет желчный пузырь. После операции проводят рентгеновское исследование на наличие отклонений в желчных протоках, а также выявления оставшихся желчных камней. После этого накладываются швы, и пациента переводят в послеоперационное отделение. Лапароскопическая холецистэктомия не длится более двух часов.
При открытой холецистэктомии в правой части брюшной полости под ребрами делается широкий разрез (около 14 см). Мышцы и ткани приподнимаются для освобождения печени и желчного пузыря, затем хирург удаляет желчный пузырь.
Лапароскопическая холецистэктомия назначается не всем пациентам. Это зависит от анатомической структуры брюшной полости. Как правило, врач заранее знает об операциях, перенесенных пациентом. Перед процедурой вы должны будете подписать форму согласия пациента, в которой вы подтверждаете проведение открытой холецистэктомии.
Длительность восстановления варьируется в зависимости от типа операции: при лапароскопическая холецистэктомии пациентов обычно отпускают домой на следующий день после проведения операции, однако, некоторым требуется остаться в больнице дольше. После открытой холецистэктомии требуется около пяти недель для полного восстановления.

Стоимость холецистэктомии

Цена удаления желчного пузыря за рубежом: в Таиланде $3 000 #8212; 5 000, в США от $8 000 .

Оформить заявку на холецистэктомию за границей:

Источники: http://womanjournal.org/zdorovie/zabolevaniya/1116-udalenie-zhelchnogo-puzyrya-laparoskopiya-video-opisanie-procedury-i-ee-preimuschestva.html, http://skopiya.ru/laparoskopiya/video-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-laparoskopiej.html, http://xn--80aacicfdqfag1brg7bxfl.xn--p1ai/%D1%85%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8D%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D0%B8-%D1%85%D0%BE%D0%B4-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8








Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением